5-те вида алкохолизъм (и свързаните с тях нарушения)

алкохол. Тази дума се отнася до една от най-популярните и консумирани правни психоактивни вещества в света. Тази субстанция действа като депресант на централната нервна система, прекъсва нервните мембрани и увеличава подвижността на молекулите в мозъка..

Доказано е, че приемането на малки количества ежедневно подобрява здравето и предпазва от сърдечни заболявания, също така предизвиква възбуда, намалява нивото на тревожност и сърдечна и дихателна честота. Въпреки това, при по-високи дози нивото на съзнание и психомоторна координация, наред с други ефекти, намалява. поддържането на непрекъсната консумация може да доведе до зависимост от това вещество, известно още като алкохолизъм, които могат да се поддържат за период от поне дванадесет месеца, което може да причини лезии в различни области на мозъка.

Какво е зависимостта?

Зависимостта се разбира като състояние, характеризиращо се с наличието на забележителна толерантност, което се нуждае от увеличаване на количеството на веществото за постигане на желаните ефекти, наличието на симптоми на отнемане, продължителната употреба на веществото извън предвиденото от потребителя. , постоянното желание за потискане или контрол на поведението, влошаването на други дейности поради непрекъснатото изпълнение на дейностите за получаване на веществото и вземането на веществото, въпреки знанието за това, че това предизвиква у човека.

В случай на алкохолна зависимост, тази динамика на постоянно пиене на алкохолни напитки води до серия от неврологични лезии.

Тези лезии се появяват в corpus callosum, издатината и лимбичната система, което обяснява съществуването на проблеми с паметта и интензивни емоционални реакции. Той също така намалява плътността на дендритните връзки на невроните и броя на невроните в малкия мозък и хипокампуса, което влияе върху способността за моторна координация и учене..

Видове алкохолизъм според класификацията на Jellinek

Има голям брой причини и модели на консумация на алкохол при зависими лица.

В този смисъл те са установили голям брой класификации, подчертавайки предложението на Jellinek. Авторът класифицира пиещите и алкохолиците в пет различни групи, за да посочи социалните и терапевтични проблеми на всяка група.

1. Употребяващи с алфа тип

Този вид пиене извършва прекомерна и прекомерна консумация, за да смекчи последиците от психичното заболяване или медицински При тези пиячи няма истинска зависимост, с която в действителност тази класификация не попада в понятието за алкохолизъм.

2. Напитки тип Beta

При този тип пиещи също няма истинска алкохолна зависимост. В тази класификация са включени социални пиячи, които консумират прекомерно нещо, което може да причини соматично увреждане.

3. Гама тип алкохолизъм

Този тип индивиди представляват истинска зависимост, проявявайки ясна загуба на контрол преди пиене, жаден или прекомерно желание за достъп, толерантност към алкохола и адаптиране към неговите метаболити. В рамките на тази група биха били хронични алкохолни субекти.

4. Алкохолизъм от делта тип

Темите, включени в тази категория, също имат алкохолна зависимост, представяне на невъзможност да се поддържа въздържание, но без загуба на контрол над пиенето. С други думи, те трябва да пият упорито, но без да се напиват.

5. Алкохолизъм тип Епсилон

Така нареченият периодичен алкохолизъм се среща при пациенти, които имат загуба на контрол над пиенето и поведенческите проблеми, но консумиращи спорадично, прекарвайки дълги периоди между вземането и приемането.

Нарушения, произтичащи от алкохолизъм

Обидната консумация на алкохол може да предизвика сериозни проблеми във физическото и психическото здраве на потребителите.

Алкохолна интоксикация

Сред тях подчертава алкохолната интоксикация, причинена е от скорошното поглъщане на голямо количество алкохол (или консумирано с прекомерна скорост) и се характеризира с наличието на психически и поведенчески промени, като агресия, еуфория, лош мускулен контрол, умствено и физическо забавяне, разпръскване, промени в памет, възприятие и внимание. Тя може да премине от просто пиянство до етил кома и смърт.

Синдром на отнемане

Друг от разстройствата, свързани с консумацията на алкохол, е синдромът на въздържание. Този синдром, който възниква преди спирането или рязкото прекъсване на хроничните потребители, обикновено започва с тремор между седем и четиридесет и осем часа на последното потребление..

Често са тревожност, тревожност, тремор, безсъние, гадене и дори халюцинации. Промените в този синдром до голяма степен зависят от времето и количеството на честата консумация, а припадъци и епилептични припадъци, алкохолна халюциноза или дори делириум тременс могат да се появят като една от най-сериозните прояви на въздържание..

В случай на делириум тременс е много важно спешно да се потърси медицинска помощ, тъй като 20% от случаите са фатални в случай, че не отидете в болницата и дори с намесата на специалисти, 5% от хората умират.. Тази клинична картина се появява в 3 фази:

• Първа фаза: тревожност, тахикардия, безсъние и замаяност.
• Втора фаза: 24 часа по-късно, предишните симптоми се влошават и се появяват тремори и обилно изпотяване.
• Трета фаза: халюцинации, дезориентация, тахикардия, заблуди и ступор.

Амнезия, предизвикана от алкохол

Те също са известни затъмнение, или частични амнезии, които могат да бъдат класифицирани като държавно-зависима амнезия (в която действията, извършвани по време на пиянство, които се помнят само в пияно състояние), фрагментарни (амнезия на случилото се по време на интоксикация с някои запазени междинни моменти) или блок (пълно забравяне на случилото се по време на пиянството).

Обичайната злоупотреба с алкохол причинява смъртта на много неврони в хипокампуса, и като следствие има проблеми, когато става въпрос за създаване на спомени за това какво се случва, когато нивото на алкохол в кръвта е високо. В същото време, декларативните проблеми с паметта те могат да останат в дългосрочен план.

Нарушения на съня

Налице са също затруднения в съня, намаляване на REM съня и увеличаване на фази 2 и 3 на не-REM сън, които да се появят през втората половина на нощта, като възстановяването на REM съня може да събуди индивида.

Хронични нарушения

Освен тези остри нарушения, хронични заболявания като синдром на Wernicke-Korsakoff, когнитивни промени (загуба на паметта, намалена преценка и планиране или влошаване на вниманието сред другите) или сексуални дисфункции също могат да възникнат. личност (включително патологична ревност в двойки) и други неврологични и чернодробни нарушения.

Установени са ефективни лечения

На фармакологично ниво, различни лекарства се използват за лечение на алкохолна зависимост. Използването на дисулфирам за да се предизвика отблъскващ отговор на пиенето на алкохол и налтрексон, за да се ограничи жаден или желание за консумация.

Относно психологическото лечение, С течение на времето са създадени множество програми и лечения за борба с алкохолизма. Сред тях някои от най-ефективните в момента са подхода към укрепване на общността, когнитивно-поведенческата терапия и семейната и двойната терапия..

1. Подход към укрепване на общността или "Подход за укрепване на Общността" (АКР) \ t

Програмата е разработена, като се отчита важността на семейството и обществото, когато става въпрос за засилване на трезвеността на алкохолика. В него се използват мотивационни техники и положително подсилване. Основната цел на програмата е да се намали потреблението и да се увеличи функционалното поведение.

Използва се дисулфирам, обучение в комуникационни умения, обучение в техники за търсене на работа, развлекателни дейности, които не са съвместими с алкохола, и обучение в управление на непредвидени обстоятелства, за да се противопоставят на социалния натиск за пиене чрез скрито съзнание. Това е програмата с най-високо ниво на доказана ефикасност.

2. Когнитивно-поведенческа терапия

Включва обучение по социални умения и превенция на справянето и рецидивите.

Първата стъпка е да се постигне увеличаване на способността за управление на ситуации, които предизвикват желание за пиене, подготовка за промяна, преподаване на умения за справяне и обобщаване на ежедневния живот..

Относно превенцията на рецидивите, възможността субектът да се върне да пие веднъж (падане), като го диференцира от рецидив (възстановяване на навика), така че да няма ефект от нарушението на въздържанието (създаване на когнитивен дисонанс и лично самоприписване на пристрастяването, което в крайна сметка причинява вина, които улесняват рецидив).

3. Семейна и двойна терапия

Съществен компонент в програмите за лечение. Pили да, тя също е много ефективна. Независимо от самия проблем, тя се фокусира върху това как тя влияе на връзката и засилва комуникацията, преговорите и дейностите, които улесняват правилното поддържане на връзката..

В заключение

Въпреки че алкохолизмът е хроничен проблем, в голям брой случаи прогнозата след нормализиране на поведението е положителна: наблюдавано е, че е постигнато в повече от 65% от лекуваните случаи, за да се поддържа контролирано въздържание. Необходимо е обаче да се открие проблемът във времето и да се започне лечение възможно най-бързо, за да се предотврати сериозно увреждане на нервната система..

В някои случаи, освен това, отнемането на консумацията на алкохол трябва да се извършва контролирано и под надзора на лекарите, тъй като синдромът на оттегляне може да доведе до много проблеми или дори до смърт..

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Hunt, G.M. и Azrin, N.H. (1973). Подкрепящ подход към алкохолизма. Изследване и терапия на поведението, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Концепцията за болестта на алкохолизма. Ню Брънзуик: Хилхаус Прес

• Kopelman, M.D. (1991). Невербална, краткотрайна забрава при алкохолния синдром на Корсаков и деменция от типа на Алцхаймер. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Предотвратяване на пристъпи при пристрастяване: подход на когнитивно-поведенческо лечение. В Gossop, M., Casas, M. (eds.), Превенция на рецидив и рецидив. Барселона: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, М.А .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.