7-те ефективни психологични лечения на алкохолизма

Алкохолизмът е нарушение, което може да бъде характеризирано както от злоупотребата с това вещество в определени моменти, така и от физическата и психологическа зависимост от пиенето. Ако алкохолизмът се поддържа дългосрочно, той може да предизвика много сериозни последици за живота, като депресия, самоубийство или синдром на Вернике-Корсаков..

В тази статия ще опишем основни програми за психологично лечение на алкохолизма, Фокусиране върху тези, чиято ефективност е доказана чрез провеждането на научни изследвания.

• Свързана статия: "5-те вида алкохолизъм (и свързаните с тях нарушения)"

Ефективни психологически лечения на алкохолизма

Както ще видим, психологическите терапии, които са разработени, за да намалят или премахнат консумацията на алкохол, използват предимно техники, базирани на класическото кондициониране, като изчезване на физиологичните признаци на "жажда" и в операнта, като развитието на подкрепления. алтернативи, които заменят предлаганата от алкохола.

Често тези програми се комбинират с лекарства, които позволяват или насърчават промяната. Те включват анксиолитични лекарства като бензодиазепини и вещества, които предизвикват нежелани ефекти, когато се комбинират с алкохол, като дисулфирам (по-известен с търговското си наименование "Antabus")..

• Може да се интересувате: "8-те признака на алкохолна зависимост"

1. Подход към укрепване на общността

Хънт и Азрин разработиха подхода за укрепване на общността през 1973 г. за лечение на тежък алкохолизъм. Неговата ефективност го прави приложим към други видове пристрастяване и е особено полезен в случай на хероин, когато се комбинира с управление на непредвидени обстоятелства..

Двете основни цели на това лечение, които са тясно свързани помежду си, са намаляване на консумацията на алкохол и развитие на алтернативни навици които подсилват трезвеността. По този начин се използва положително армиране като ключов инструмент; същото се случва и с насърчаването на мотивацията за промяна.

Подходът към укрепване на общността се основава на техники като обучение в комуникационни умения (фокусирани особено в непосредствена среда), практикуване на здравословни дейности за свободното време, придобиване на умения, които улесняват Търсене на работа и подобряване на устойчивостта към изкушението да се пие чрез скрито осъзнаване.

Както и при другите лечения, които ще споменем, подходът към укрепването на общността обикновено се комбинира с употребата на дисулфирам с цел да се подобрят терапевтичните ефекти на когнитивно-поведенческите техники. Това лекарство предизвиква неприятни реакции при взаимодействие с алкохол, като гадене и безпокойство.

2. Семейно-двойка когнитивно-поведенческа терапия

Семейните и двойните терапии за алкохолизъм са многокомпонентни програми, чиито основни цели са Подобрена комуникация между пациента и техните най-близки приятели, както и увеличаването на положителната армировка, получена чрез взаимодействие с тях.

На теоретично ниво този вид лечение предполага, че лошите взаимоотношения със семейството и особено с двойката благоприятстват консумацията на алкохол; Обратно, ако взаимодействието е положително, то може да бъде ключов източник на укрепване с потенциал за промяна на поведението на лицето, което пие. В допълнение, семейството може да осигури подкрепа за въздържание.

Пример за това е програма за обучение на семейството или за обучение на семейството или CRAFT ("Укрепване на общността и обучение на семейството"), разработено от Millar, Meyers и Tosigan през 1999 г. Тази терапия използва мотивационно интервюиране, обучение по управление на извънредни ситуации, идентифициране на рискови ситуации и развлекателни дейности със семейството.

3. Обучение по социални умения и умения за справяне

Програмите, включени в тази категория, са насочени към придобиване на социални умения и умения за справяне със ситуации на риск от консумация на алкохол. Следователно тя се основава на обучението на този тип стратегии и на практиката им в контексти, които обикновено предизвикват поведението при пиене.

Тъй като има голям брой лечения за алкохолизъм, които са фокусирани върху обучението на умения, ефективността на тези програми може да варира в зависимост от конкретния случай. Интервенцията, разработена от Лангли и колегите, която се нарича "умения за справяне с пиенето", е забележителен пример.

4. Програма за превенция на рецидив

Въпреки че преди няколко десетилетия превенцията на рецидив е била разглеждана като допълнителен модул, който може да повиши терапевтичните ефекти на други програми, понастоящем превенцията на рецидивите сама по себе си представлява диференцирана категория на лечение и неговата ефективност е доказана, дори ако се прилага \ t независимо.

Моделът на Marlatt и Gordon е особено известен. Тези автори подчертават прогресивния характер на възстановяването; в този смисъл терапията му учи да различава точните "падания" от "пристъпи", които имат по-хроничен характер. Отново обучението на умения за справяне с рискови ситуации е централен аспект.

5. Терапия за експозиция на сигнали

Терапията за излагане на улики или сигнали, съкратено "CET" ("Cue Exposure Therapy"), е приложена с умерено ефективни резултати в случаи на злоупотреба с алкохол, както и в програми за прекъсване на употребата на тютюн.

Тя се фокусира върху намаляване на реактивността на пристрастения човек екологични сигнали, които причиняват условните реакции на "жаждата" или желание за консумация. За тази цел се използват процедури за предотвратяване на експозицията и реакцията при наличието на предшестващи стимули за гасене на психофизиологичните реакции, свързани с желанието. Едно от предимствата на този метод е, че той отива в основата на желанието за пристрастяване.

6. Програми за самоконтрол или контролирани напитки

Тези лечения се прилагат, когато човек желае намалете интензивността на консумацията на алкохол, без да я изоставяте напълно. Обикновено се провежда при млади хора с адекватно ниво на социална и икономическа подкрепа, както и в по-тежки случаи, при които общите програми за въздържание са се провалили..

Терапията обикновено се инициира чрез определяне на цели, извършване на функционален анализ на ситуации на пиене и самостоятелно записване на тези поведения. След това има период на въздържание (приблизително един месец), който се комбинира с обучение за алтернативни умения за справяне, също полезни за предотвратяване на рецидив.

7. Управление на непредвидени обстоятелства въз основа на укрепване

Управлението на непредвидени обстоятелства е терапевтичен подход, основан на парадигмата на оперантно обуславяне. Консумацията на алкохол е замислена като оперативно поведение, чието поддържане влияе върху подсилващите ефекти като самите ефекти на напитката или ситуациите на социално взаимодействие, към които е свързана зависимостта.

Тези програми се състоят от да замени неадекватните подкрепления с адаптивни и осезаеми стимули, предимно лични вещи като билети за филмови сесии или други предавания. Тези награди се получават от демонстрацията, че въздържанието е било поддържано, често чрез тестове за урина.

• Свързана статия: "5 техники за промяна на поведението"