Напречен миелит, симптоми, причини и лечение

Напречният миелит е заболяване на гръбначния мозък, което причинява симптоми като мускулна болка и слабост; в най-сериозните случаи тези промени могат да се запазят през целия живот.

В тази статия ще опишем Какво е напречен миелит, какви са неговите симптоми и основни причини и как може да се лекува.

• Свързана статия: "Миелин: определение, функции и характеристики"

Какво е напречен миелит?

Миелит са заболявания, които се състоят от възпаление на гръбначния мозък, дали това е причина за симптомите на пациента или за последствие от друго заболяване на централната нервна система.

Името "миелит" идва от факта, че те често са засегнати нервни влакна, покрити с миелинови обвивки, вещество, което изолира аксоните и улеснява предаването на електрохимични импулси между невроните.

"Напречен миелит" е терминът, използван за обозначаване на това заболяване, когато възпалението се случва от двете страни на част от кабела. Говорим за частичен напречен миелит, когато възпалението се простира до двете страни на гръбначния мозък, но не напълно.

Като цяло, увреждането е ограничено до малка част от медулата, въпреки че тежестта на миелит варира в зависимост от случая. Прекъсването на изпращането на сигнали по гръбначния стълб причинява промени и физически дефицити от различни видове.

• Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Симптоми и основни признаци

Симптомите на напречния миелит обикновено засягат и двете страни на тялото под повредената част на кабела. Въпреки че по принцип развитието на тези симптоми се проявява в рамките на няколко часа или дни, понякога е по-бавно, като може да отнеме седмици, за да се развие напълно.

1. Болка

В много случаи напречният миелит се открива при внезапно настъпване на интензивни, пулсиращи болки в долната част на гърба и краката. В зависимост от частта на засегнатия мозък може да се появи болка в други части на тялото, като гърдите и корема..

• Свързана статия: "Хронична болка: какво е тя и как се лекува от психологията"

2. Мускулна слабост

Мускулната слабост обикновено засяга краката, което причинява усещане за тежест в долните крайници и затруднено ходене. Ако увреденият участък е разположен в повишена част на кордата, може да се появи и слабост в ръцете.

3. Парализа

В контекста на напречния миелит се появява парализа на мускулите като прогресия на слабостта в крайниците, особено в краката. Когато парализата е частична, ние говорим за парапареза, а ако е пълна, точния термин е параплегия.

4. Сензорни промени

Ненормалните усещания, които могат да се появят в резултат на миелит, включват изтръпване, изтръпване, сърбеж, парене и чувствителност към интензивна топлина и студ. Частите на засегнатото тяло на обичайната форма са краката, торса и гениталиите. Също така често се срещат сензорни дефицити.

5. Дисфункция на сфинктера

Промяна на функцията на пикочния мехур и червата се проявява в присъствието на уринарна инконтиненция, затруднено уриниране и дефекация и запек.

Причини за това заболяване

Повечето случаи на напречен миелит възникват в резултат на нарушения, които засягат нервната система. Понякога обаче не може да се установи причина; в тези случаи говорим за "идиопатичен напречен миелит".

1. Нарушения на имунната система

Има много имунни нарушения, които са свързани с възпалението на гръбначния мозък. Сред тях След инфекциозни и пост-ваксинални реакции се открояват и множествена склероза, към която отделяме отделен раздел.

Напречен миелит може да се появи и в резултат на автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, neuromyelitis optica и синдром на Sjogren..

2. Множествена склероза

Множествената склероза е особено често имунно разстройство, което причинява разрушаване на миелиновите обвивки, които обграждат аксоните на централната нервна система. Когато това заболяване е налице, напречен миелит е често срещан като един от първите му признаци..

3. Вирусни и други видове инфекции

Вирусните инфекции са често срещана причина за напречен миелит, който обикновено настъпва по време на възстановителния период. Херпетни вируси като варицела и цитомегаловирусът са едни от най-често срещаните в това отношение.

В допълнение, бактериални инфекции (като сифилис и туберкулоза), гъбички (като криптококи) и паразити (като токсоплазмоза) също могат да причинят възпаление на костния мозък. Този проблем обаче е по-чест при вирусни инфекции.

4. Други възпалителни заболявания

Системният лупус еритематозус, смесено заболяване на съединителната тъкан, саркоидоза, склеродерма, синдромът на Шьогрен, наред с други заболявания, също могат да причинят възпаление на нервните влакна в гръбначния мозък.. В много случаи тези нарушения са свързани с имунната система.

Лечение на напречен миелит

Въпреки, че напречният миелит може да предизвика хронични проблеми, ако лечението започне рано, симптомите и признаците обикновено намаляват за няколко седмици, въпреки че може да отнеме почти две години, за да се възстанови напълно. Прогнозата е по-лоша в случай, че няма подобрение след около пет месеца лечение.

Лечението на напречния миелит обикновено се състои в прилагането на медикаменти, комбинирани с физическа рехабилитационна терапия, Тя има за цел да подобри мускулната сила и координация. Понякога е необходимо временно или постоянно да се използват помощни устройства като патерици или инвалидни колички.

Някои от най-използваните лекарства при лечението на миелит са интравенозни кортикостероиди като метилпреднизолон и дексаметазон, което може да намали възпалението на костния мозък. Специфичните използвани лекарства ще зависят от причината; така, ако заболяването се дължи на вирус, ще бъдат приложени антивирусни препарати.

Когато организмът не реагира адекватно на кортикостероиди, може да се приложи плазмена обменна терапия (плазмафереза), която се състои в извличане на кръвната плазма и замяна със специални течности. По този начин се цели да се елиминират антителата, отговорни за гръбначно възпаление.

В допълнение, често се прилагат лекарства за лечение на вторични симптоми; например, За намаляване на болката се използват аналгетици и мускулни релаксанти, и ако са налице сексуални или психически дисфункции, за тези промени могат да бъдат предписани специфични лекарства.