Синдромът на ръката на другите

Синдромът на чуждата ръка (SMA) е рядко неврологично заболяване, но важно, ако вземем под внимание степента на увреждане, която може да възникне в засегнатото лице и околната среда. (1)

Да помислим, че телесният опит (в глобален смисъл) е сложен процес. така, изисква интегриране на множество сензорни сигнали. Когато възникне проблем при тази интеграция, могат да се появят различни неврологични нарушения, като сенсибилизация на ампутирани крайници или дублиране на различни части на тялото. (2)

История на синдрома на ръката на другите

През 1908 г. Голдстейн описва случая на пациент, който е претърпял инфаркт в дясното полукълбо. След сърдечно-съдовата злополука пациентът проявява слабост в левия крак и странно моторно разстройство в лявата си ръка. Имаше чувството, че лявата му ръка не принадлежи на него.

По-късно Akelaitis (1944) описва случая на двама пациенти, които са били разделени на корпус мозолово, за да контролират епилепсията. Един от тях спомена това лявата му ръка направи неволни движения, противоположни на тези, които искаше дясната му ръка. Авторът го нарича диспраксия диагностичен.

Именно Брион и Джеданак (1972) са дали името синдром на чуждата ръка. Авторите тълкуват неравномерното поведение на лявата ръка на пациентите като патогномоничен признак на мозъчна лезия. Авторите анализираха поведението на четирима пациенти, които представиха голямо разнообразие от признаци на междуземноморско разединяване. Техните дефицити включват:

• Трудност при именуване на обекти извън зрителното поле на лявата ръка.
• Трудност при изпълнението на пози с лявата ръка преди словесни нареждания.
• Конструктивна апраксия.
• Аграфия с лявата ръка.
• Внимание Heminegligence.
• В допълнение към трудностите при прехвърлянето на соматосензорната информация от едната ръка на другата.

След тези изследвания е доказано, че появата на симптоматика на SMA може да съпътства различни нозологични синдроми..

Определение на синдрома

В SMA пациентът чувства, че неговият член действа автономно. така, развива неволни движения, които изглеждат преднамерени. Тези движения често противоречат или дори съперничат на противоположния член.

Засегнатите от този синдром са склонни да усещат това членът му е отделен от физическото си същество. В известен смисъл, все едно, че не принадлежи на тях; освен това, в много случаи те се страхуват от движенията си и се опитват да бъдат бдителни, за да ги предотвратят. (4)

Понякога хората, засегнати от синдрома на ръката на другите, могат да бъдат контролирани периодично и доброволно. Авторът Биран и неговите сътрудници (2006) предложиха те да съществуват три елемента на SMA:

• Лимбът е неприкосновен и има тенденция да бъде насочен от рационални стимули за околната среда, резултат от тях поведение на употреба.
• Последователността и постоянството на моторните фрагменти в неконтролирания крайник придават на тяхното движение фалшива поява на доброволност и контрол.
• Има един ясно осъзнаване на поведението на чуждестранния член.

Така че, в ситуации на стрес, като например умора или тревожност, движението на SMA може да се увеличи.

Понастоящем се счита, че SMA се основава на две основни предположения:

• Симптомите се предизвикват от близки обекти по поразителен начин.
• Поведението се увеличава в условията на по-ниско ниво на внимание.

Какви са причините за това?

Причините за синдрома на ръката на другите са хирургически. Става въпрос за:

• Callosotomies за резистентни епилепсии (вече не се практикува).
• Екстирпация на тумори.

Два подтипа в синдрома на ръката на другите

Преден SMA

Синдромът на ръката на другите челен резултат от увреждане в различни области на мозъка:

• Допълнителна двигателна зона.
• Cingular въртене.
• Предна челен кортекс.
• Предната част на корпусното калмозу на доминантното полукълбо.

При фронтомедиалните лезии, промяната настъпва в ръка срещу нараненото полукълбо. Освен това те са първични рефлекси.

SMA callosum

• Тя се проявява в същата ръка на доминиращото полукълбо.
• В този подтип са описани пациенти, страдащи от наранявания, включващи corpus callosum.
• По този начин, може или не може да има асоциации на фронтални лезии на не-доминантното полукълбо, особено на допълнителната двигателна област..
• Има един конфронтация между двете ръце и апраксия.

През последното десетилетие на 20-ти век няколко автори са избрали нова субсиндромна форма на SMA. В този случай той е представен като друг подтип, наречен По-късно SMA. Този подтип е по-рядък от предишните и е свързан с автономно поведение и олицетворение на засегнатия крайник. От друга страна, тъй като синдромът не е прекалено изследван, трудно е да се установят ясни подтипове.

лечение

на лечение на този синдром Той се състои от някои техники като:

• Увеличете възприемането и контрола.
• Справяне със стреса.
• Компенсаторни стратегии.

Филмографски референции

През 1964 г. Стенли Кубрик режисира филм, озаглавен Д-р Странджелоу или Как се научих да спра да се тревожа и да обичам бомбата?, въз основа на романа Червен сигнал от Питър Джордж. Романът разказва за опита на един луд генерал да инициира атомна война и опитите на другите да го избегнат.

Във филма, Д-р Странджелоу е описан като екстравагантен герой, който представя необичайни и странни движения. Така, че дясната ръка на лекаря има свой собствен живот и по време на филма се забелязват неговите неподходящи и неволни движения. Нещо повече, във самия филм виждаме как лекарят се опитва да контролира тези движения с другата ръка. В този смисъл филмът правилно подчертава трудностите, представени от пациенти, засегнати от SMA. (1)

Моторната кора: характеристики и функции Моторната кора е тази, която е отговорна за координиране, планиране и изпълнение на съзнателни доброволни движения, чрез техните връзки. Прочетете повече "