Разклаща преди сън миоклоничните спазми

Три часа вечер. Вие се събуждате внезапно, практически със скок в леглото, с чувството, че падате от осем етажна сграда. Бележки, тъй като вътрешностите ви все още реагират с паника.

Вашият партньор ви събужда в три сутринта, леко изненадан и раздразнен. Той ви казва, че докато сте спи, сте го ритали няколко пъти. Тези два малки фрагмента отразяват наличието на явление, което се среща с голяма честота в по-голямата част от населението: реализацията на малки внезапни и неволни движения по време на сън..

Тези движения се наричат нощни миоклонични спазми.

Какво е миоклонус??

Когато се говори за миоклонични спазми се прави позоваване на поредица от резки и кратки, напълно неволни мускулни контракции, които причиняват изместване на тялото или част от него. Обикновено са причинени от внезапни мускулни контракции или мускулна релаксация.

Въпреки че този тип спазми могат да бъдат открити в някои заболявания като епилепсия, има и така наречените доброкачествени миоклонуси. Те обикновено не се считат за патологични, считани за нормални при хора без свързана с тях патология. Всъщност, феномен, който е често срещан като хълцане, би бил валиден пример за доброкачествен миоклоничен спазъм.

Тези спазми могат да се появят както в будно състояние, така и по време на сън, като фокусират настоящата статия върху последното.

Миоклонични спазми през нощта

Въпреки че общата дефиниция на миоклонуса отразява вида на феномена, за който се говори, тези, които се срещат по време на сън, имат особеност: както се случва с хипнагогични и хипнопомпични халюцинации, те се срещат в състояние на изменено съзнание: сън. или преходът между него и будността. В този случай миоклоничните спазми ще бъдат вид парасомния, явления или епизодични нарушения, които се проявяват по време на сън и се характеризират с наличието на вегетативни или двигателни симптоми.

Това е общо непатологично явление с високо разпространение в популацията. Смята се, че около 70% от населението е представило в някакъв момент миоклоничен спазъм по време на сън. Сега, ако симптомите се появят многократно и постоянно, е препоръчително да отидете в лекарска кабинета, защото ако се появят постоянно, това може да означава наличие на някакво разстройство..

Трябва да имаме предвид, че е възможно да се обърка този вид промяна, а не опасно, с епилептична криза. В този аспект един от малкото начини за диференцирането им е чрез електроенцефалограма, като не се приема миоклоничните спазми от същия тип промени, които се визуализират в случаи на епилепсия..

Неврологични причини за миоклонични спазми по време на сън

Причината, поради която тези спазми се появяват по време на сън, има невронаучно обяснение.

Появата на нощния миоклонус това се дължи на липсата на координация, на поддържането в същото време на активността на две специфични мозъчни области. По-специално, ретикуларната формация или системата на ретикуларна активация (SAR) и вентролатералното преоптично ядро.

Ретикуларна система за активиране

Тази система, разположена в мозъчния ствол, е основната отговорна за поддържането ни в жив живот, защото тя е мозъчната система, която насочва несъзнателните процеси като дишане, храносмилане или сърдечен ритъм. Освен тези физиологични процеси, тя участва и в поддържането на тревогата и фокуса на вниманието, поддържайки будното състояние.

Вентролатерално преоптично ядро

Вентролатералното преоптично ядро ​​може да се намери в предния хипоталамус, близо и в контакт с тилния лоб. Това ядро ​​е отговорно за "изключване на съзнанието", предизвикващо състоянието на съня, както и за защита на организма по време на сън, причинявайки парализа на тялото, която ни пречи да се движим и увреждаме при дълбок сън..

При миоклонични спазми

За да се разбере появата на спазми, трябва да се има предвид, че въпреки че по време на сън това намалява неговото функциониране, ДАБ не престава да функционира (тъй като това би причинило смъртта на пациента)..

Следователно, тази система все още има известно активиране, което понякога може да противоречи на функционирането по време на сън на вентролатералното преоптично ядро, което причинява сън..

Това противоречие, от което причината все още не е известно, може да предизвика частични двигателни реакции, типични за будността по време на сън. С други думи, това е произходът на миоклоничните спазми по време на сън.

Видове нощни миоклонуси

Миоклонични спазми по време на сън те не са еднородни и хомогенни, но съществуват три основни типа.

Първият тип се среща при повтарящи се движения по време на сън. Подобно на типичните движения на епилептични припадъци, тези движения се появяват по време на не парадоксален сън, в случай на повтарящи се движения с кратка продължителност. Въпреки че обикновено не се изисква лечение, много тежки форми могат да бъдат лекувани фармакологично

Вторият тип миоклоничен спазъм на представяне по време на сън са нощни сътресения или миоклонус. Най-ясният пример за този тип спазми е типичното движение, което се прави при събуждане от сън, в който имаме усещането за падане. Те обикновено се появяват в повърхностния сън, т.е. в първите две фази на съня, причинявайки събуждането на страдащия с известна рязкост. Те обикновено са масивно разклащане на цялото тяло, особено на долните крайници.

Накрая, някои спазми могат да бъдат намерени по време на прехода между будността и съня. Този вид миоклонус, каталогизиран като неспецифичен, действа върху мускулите на лицето и крайниците.

Библиографски препратки:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Принципи и практика на лекарството за сън в детето. W.B.Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Миоклонус и инфантилни спазми. В: Robertson MM, Eapen V, eds. Движение и съюзнически разстройства в детска възраст. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd. стр. 149-76.

• Fejerman, N; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмални нарушения и епизодични неепилептични симптоми. В: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Детска неврология 2nd ed. Мадрид: редакция Медика Панамерикана С.А .; стр. 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Нарушения на движението в детска възраст. Лондон: Mac Keith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Дезинхибация на вентролатерална преоптична зона на активни неврони от аденозин: нов механизъм за промоция на съня. Neuroscience; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Ретикуларна активираща система на мозъчния ствол и животинската хипноза". Science 125 (3239): 156-156.