Фармакологично обяснение на шизофренията и неговото лечение

Шизофренията е най-често срещаното и най-известното психотично разстройство, който засяга 1% от населението. Продължителността на живота на пациентите с шизофрения е между 20-30 години по-млада от общата популация. Задълбочаването на фармакологичното обяснение на шизофренията ще ни помогне да разберем това разстройство.

Сега, когато говорим за фармакологично обяснение на шизофренията имаме предвид как химичните промени в мозъка причиняват психотични симптоми. Всъщност при това разстройство откриваме силно включен невротрансмитер: допамин. Вещество, участващо в голям брой основни функции, включително емоционално регулиране.

Поради голямата връзка на допамина с това нарушение, Голяма част от химическото лечение на шизофренията е свързано с регулирането на нивата на допамин в мозъка.

Фармакологично обяснение на шизофренията

За да разберем по-добре как химията на мозъка е по време на шизофрения, първо е необходимо да знаем какви са симптомите ви. В това разстройство можем да намерим основно два вида:

• Положителни симптоми. Това са онези, в които поведение или възприятие е необичайно. Тази група включва илюзии, халюцинации, развълнувано или неорганизирано поведение и променен език.
• Отрицателни симптоми. Те са свързани с изчезването на нормалното поведение. Те включват сплескана привързаност, емоционално оттегляне, пасивност и стереотипно мислене.

Положителните симптоми се дават чрез допаминергична промяна в мезолимбичния път. Когато този път се стимулира в излишък, се появяват заблуди и халюцинации. Това е така, защото има базално количество допамин в тази област над нормалното.

От друга страна отрицателните симптоми произхождат от мезокортикалния път на допамина. Когато този път се хипоактивира (т.е. активира се по-малко от нормалното), тогава субектът показва пасивност и когнитивно сплескване. Това е така, защото нивата на този невротрансмитер са изключително ниски в тази област.

Но как е възможно допаминът да е висок по един начин, докато в друг е много оскъден? Това е точно това глутаматергична хипотеза за шизофрения. Тази интерпретация на резултатите от различни проучвания сочи, че причината за дисбаланса са невротрансмитерните глутаматни рецептори..

По време на шизофренията тези рецептори имат аномалии, които намаляват активността на глутамата в мозъка. Проблемът е, че това вещество е невротрансмитер, който е отговорен за освобождаването на допамин в мезокортикалния път и инхибирането му в мезолимбичния път. Следователно е лесно да се заключи, че ако няма глутамат, за да изпълни тази функция, и двата пътя ще бъдат променени. Това съвпада със симптомите на шизофренията.

Важно е обаче да се спомене, че тази хипотеза в момента не е противоположна, но сред всички съществуващи възможности е тази с най-научни доказателства. Промените в глутамата много точно обясняват всички симптоми на шизофренията.

Лечение на шизофрения

След откриването, че халюцинациите са причинени от излишък на допамин, повечето от лекарствата се фокусираха върху разрешаването на този проблем. Поради тази причина конвенционалните антипсихотици са допаминови антагонисти, което не позволява този невротрансмитер да се свърже с неговите рецептори.

Чрез управление на нивата в мезолимбичния път, много положителните симптоми са облекчени. Но тези лекарства не са селективни и намаляват допамина в мозъка. Ако добавим това към съществуващия мезокортикален дефицит, освен влошаване на негативните симптоми, имаше няколко странични ефекта. Най-типичен е SEP (екстрапирамиден синдром), нарушение, подобно на болестта на Паркинсон. Примери за тези конвенционални антипсихотици са хлорпромазин, халоперидол или сулпирид.

Тъй като традиционните антипсихотици причиняват повече проблеми, отколкото решават, те се появяват атипичните антипсихотици. Тези нови лекарства, освен че са допаминови антагонисти, включват различни взаимодействия с други невротрансмитери. Сред всички тях по-често се добавя антагонизъм със серотонин. Това е така, защото чрез различни процеси, намалено ниво на серотонин в определени области води до увеличаване на допамина в мезокортикалния път..

Изглежда, че тези атипични антипсихотици решават някои от проблемите на старите лекарства, но реалността е много по-сложна: всеки човек реагира по различен начин на всяко лекарство, което усложнява ситуацията в излишък. Затова трябва да адаптираме лекарството към индивида, а не обратно.

Да се ​​обърнем към фармакологичното обяснение на шизофренията, освен че ни помага да го разберем, ни позволява да фокусираме лечението му. Въпреки това, изследване, фокусирано върху откриването на всички химически аспекти и разработването на нови лекарства е от съществено значение за подобряване на живота на този 1% от населението, страдащо от шизофрения.

Детска шизофрения, предизвикателство на настоящето за бъдещето Шизофренията в детството не е много често заболяване. Ето защо е трудно да се открие рано, нещо от съществено значение за подобрение. Прочетете повече "