Терапевтични приложения на есциталопрам и странични ефекти

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са най-често използваните антидепресанти. В тази статия ще опишем терапевтичните приложения и страничните ефекти на есциталопрам, много популярен SSRI, който е особено ефективен при лечение на депресия и различни тревожни разстройства поради своята прецизна фармакологична активност.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

¿Какво е есциталопрам??

Есциталопрам е антидепресант в класа на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Други често използвани лекарства в тази група са сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, история на есциталопрам, много подобна на тази.

Този психофармацевтик е създаден между 1997 и 2001 г. от фармацевтичните компании H. Lundbeck A / S и Forest Laboratories, които са имали предишен опит в производството на циталопрам. Понастоящем той е един от най-използваните SSRI.

Той се продава под различни наименования в много страни по света. Някои от най-известните са Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran и Heipram; голям брой марки включват термина “есциталопрам” в името на продукта.

За разлика от други SSRIs, есциталопрам проявява ефекта си по селективен начин върху серотониновите рецептори; Това означава, че неговото взаимодействие с други невротрансмитерни рецептори е лошо. Поради тази причина, някои автори приписват ефикасност по-висока от тази на други SSRI при лечението на тежка депресия..

• Може да се интересувате: "5 странични ефекта на антидепресанти"

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са най-често предписваната група антидепресанти. Неговата ефективност за лечение на симптоми на депресия и тревожност се дължи на неговия агонизъм на различни моноамини (вид много невротрансмитер): серотонин, норадреналин и допамин \ t.

Механизмът на действие на SSRIs не е известен точно, въпреки че е известно, че неговите ефекти са свързани с блокадата на обратното захващане на серотонина, както подсказва името му. Тези лекарства увеличаване на наличието на серотонин в синаптичното пространство чрез ограничаване на неговата реабсорбция от постсинаптичните рецептори.

Лекарствата от този клас се използват главно за лечение на симптоми на депресия, въпреки че много от тях са показали също, че са ефективни при лечението на тревожни разстройства, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство. Флуоксетин се предписва и в някои случаи на булимия нервоза.

¿За какво се използва??

Подобно на други SSRIs, есциталопрамът е показал, че е ефективен при лечение на многобройни симптоми, свързани с тревожност и депресия, въпреки че не всички страни са одобрили употребата му за същите заболявания..

Нека да видим какви са те Най-честите терапевтични приложения на есциталопрам.

1. Голямо депресивно разстройство

Няколко научни изследвания са показали ефективността на есциталопрам при лечението на голямо депресивно разстройство. Някои от допълнителните употреби на това лекарство са свързани биологични промени, свързани с депресия, по-специално генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и булимия нервоза.

• Свързана статия: "¿Има ли няколко вида депресия?

2. Генерализирано тревожно разстройство

Терапевтичните ефекти на есциталопрам в случаите на генерализирано тревожно разстройство са значителни и бързи; открити са ясни подобрения в състоянието на повечето пациенти приблизително два месеца след започване на лечението.

3. Паническо разстройство

Паническото разстройство се характеризира с възникване на мъчителна криза, по време на които възникват симптоми като тахикардия, затруднено дишане и страх от умиране. То може да бъде или да не е придружено от агорафобия.

4. Социална фобия

В социалната фобия те се появяват тревожност и симптоми на избягване, свързани със социалното взаимодействие. Освен антидепресанти, понякога се предписват и анксиолитици, особено бета-блокери и бензодиазепини..

5. Обсесивно-компулсивно разстройство

Есциталопрам и някои други SSRI се използват често за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство или OCD, което се диагностицира, когато са налице обсесивни мисли, които провокират тревожност и поведенчески ритуали, целящи да намалят дискомфорта.

Странични ефекти на есциталопрам

Най-честите нежелани реакции при употребата на есциталопрам са главоболие, гадене, диария и безсъние. Други по-рядко срещани са появата на тревожност, замаяност, умора, сънливост, изпотяване, сухота в устата, запек, парене и газ от стомаха..

Също така е относително често за тях да се развиват Сексуални дисфункции в резултат на лечение с есциталопрам и други SSRIs, особено намаляване на желанието, генитална анестезия, нарушения на възбудата, забавяне на еякулацията и аноргазмия.

Сред сериозните нежелани реакции, които могат да възникнат при приема на есциталопрам, въпреки че са редки, са гърчове, затруднения в дишането, промени в сърдечния ритъм и възпаление на лицето, ръцете и глезените..

Предпазни мерки и противопоказания

Специално внимание трябва да се обърне, когато се предписва есциталопрам, ако лицето е представено сърдечни, дихателни, чернодробни или бъбречни заболявания както и ако сте претърпели манийни епизоди или епилептични припадъци.

При деца и юноши враждебното поведение и опитите за самоубийство, свързани с есциталопрам, се появяват с честота, по-висока от тази, открита при възрастни; Също така е възможно за хора, които са навършили пълнолетие, да произведат тези реакции, които обикновено се откриват чрез наблюдение на ефектите от лечението през първите седмици..

Като се има предвид, че има известен риск от фармакологична толерантност и зависимост, рязкото прекратяване на консумацията може да причини появата на серотонинов синдром характеристика на SSRIs. В този случай най-честите симптоми са появата на депресивни реакции, раздразнителност, усещания за замаяност и акатизия..

Неговият потенциал за отрицателно взаимодействие с други вещества е нисък в сравнение с този на други SSRIs, особено пароксетин. Препоръчително е да се избягва приема на есциталопрам и антидепресанти от клас инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) поради повишения риск от развитие на серотонинов синдром..

Библиографски препратки:

• Генерален съвет на официалните асоциации на фармацевтите. (2009 г.). Нарушения на настроението: депресия и тревожност. Стратегически план за развитие на фармацевтичната помощ´09. [Интернет].
• Morán I, Baldirà J, Мароко L, Nogué S. (2011). Клинична токсикология Мадрид: Правно разпространение и актуални въпроси S.A.
• Испанска агенция по лекарствата и здравните продукти. Използване на антидепресанти в Испания през периода (2015 г.). 2000-2013. Доклад за употребата на наркотици [Интернет] 2015 [Достъп: 2 август, 2018 г.] Достъп до: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf