Нортриптилин (антидепресант) използва и странични ефекти

Напредъкът във фармакологичните изследвания дава възможност за създаване на по-ефективни лекарства и, освен това, с по-малко странични ефекти. Какво улеснява много повече лечението и интервенцията на всички видове заболявания, включително промени или психични разстройства.

Това е случаят с нортриптилин, трицикличен антидепресант второ поколение, което за разлика от предшествениците си от първо поколение като амитриптилин. Има значително по-малко нежелани странични или странични ефекти.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Какво е нортриптилин?

Nortriptyline е антидепресант, продаван под имената Памелор и Авентил, въпреки че последният вече не се предлага на пазара. Този предпреподавател, който е каталогизиран в категорията на трицикличните антидепресанти, беше пуснат на пазара през 1963 г. за лечение на депресия..

Нортриптилин обаче има и други разрешени употреби, в допълнение към клиничната депресия, сред които са нощната енуреза, хроничната болка, мигрената и емоционалната лабилност при някои неврологични нарушения..

На химическо ниво, nortriptyline се счита за второ поколение трицикличен антидепресант, тъй като той е основният активен метаболит на амитриптилин, трицикличен антидепресант от първо поколение.

По-конкретно, това е N-дезметил метаболит на амитриптилин и, като този, неговият механизъм на действие Състои се от инхибиране на обратното поемане на серотонин и норепинефрин, какво подобрява синаптичните връзки, които се правят чрез тези невротрансмитери.

Основната разлика между нортриптилин и неговия предшественик, амитриптилин, е, че първият потиска преференциално обратното поемане на норепинефрин над серотонина, докато амитриптилинът действа по обратен начин..

В резултат на това, нортриптилин има по-малко антихолинергични странични ефекти като суха уста, запек и замъглено виждане. Той има и по-малко ефекти, свързани с антихистамините (седация и наддаване на тегло, адренергична (ортостатична хипотония) и кардиотоксична (токсична, която пречи на нормалните сърдечни ритми), в сравнение с по-старите трициклични антидепресанти от първо поколение..

Кога се използва този антидепресант??

В допълнение към това едно от избора на лечение за клинична депресия, което се характеризира с причиняването в пациента на чувства на остра болка и тъга, съпроводено с ниско самочувствие, в някои страни се използва и нортриптилин за интервенция на нощна енурез. Сега, в този случай, циклите на лечение не могат да продължат повече от три месеца.

Също така, дори и неспецифично, този трицикличен антидепресант от второ поколение се предписва и в някои случаи на паническо разстройство, при синдром на раздразнените черва, като профилактика на мигрена и хронична болка, и при заболяване на ставите. темпорамандибуларна.

И накрая, въпреки факта, че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила нортриптилин като лекарство за лечение на невропатична болка. Многобройни контролирани и рандомизирани проучвания показват ефикасността на нортриптилин за лечението на това състояние, както при депресирани хора, така и при хора без тази диагноза..

• Може да се интересувате: "Има ли няколко вида депресия?"

Каква е формата на администриране?

Nortriptyline се продава в два различни формата: опаковани под формата на капсули и в течен разтвор, както за орална консумация. Обикновено се препоръчва дневна доза, взета по едно и също време и ако е възможно, придружена от малко храна.

Това обаче са само общи показания. Доколкото пациентът трябва да следва указанията, дадени от лекаря или фармацевт; които трябва да се консултирате в случай, че имате някакви съмнения относно лечението.

Тъй като това е психиатрично лекарство, възможно е лечението да започне постепенно. Започвайки с по-ниска доза, която постепенно ще се увеличава.

Независимо от това дали пациентът е добре, не чувства никакво подобрение или страда от някакъв страничен ефект, не можете да променяте дозата на нортриптилин самостоятелно. Промяната или внезапното прекъсване на лечението може да предизвика серия от симптоми, свързани с въздържанието, сред които са главоболие, гадене и чувство на слабост.

Какви странични ефекти има??

По време на лечение с нортриптилин, пациентът може да има набор от странични ефекти които, в зависимост от интензивността и продължителността на тези, могат да бъдат малко досадни. Това обаче не трябва да бъде предупредителен сигнал и въпреки външния си вид, пациентът не трябва да прекъсва лечението, без първо да се консултира с лекаря си. В случай на нортриптилин, страничните ефекти могат да се разделят на несериозни или сериозни странични ефекти.

1. Не-сериозни странични ефекти

Въпреки че тези странични ефекти обикновено намаляват и изчезват с течение на времето, ако станат тежки или притеснителни, Препоръчително е да се консултирате с лекаря, за да можете да коригирате отново дозата. Сред тези ефекти можем да намерим следното.

• болест.
• сънливост.
• Чувство на слабост или умора.
• Чувство на възбуда или безпокойство.
• кошмари.
• Сухост през устата.
• Промени в апетита.
• запек.
• Проблеми при уриниране.
• Повишена нужда от уриниране.
• Размазано зрение.
• Повишено изпотяване.
• Промени в сексуалните способности и желание.

2. Сериозни странични ефекти

В случай, че пациентът усети или изпита някой от следните ефекти, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

• треска.
• Промени в сърдечния ритъм.
• Мускулни спазми в челюстта, шията и гърба.
• Забавяне и трудности в словото.
• Плъзнете краката, когато вървите.
• Неконтролируеми тремори в някои части на тялото.
• Проблеми с преглъщането или дишането.
• Кожни нарушения като обриви, обриви или пожълтяване на кожата.
• Пожълтяване на очите.

Какви предпазни мерки трябва да се вземат по време на консумация?

Преди започване на лечение с нортриптилин, пациентът трябва да информира лекаря за всяка алергия или специално здравословно състояние, в което той / тя е, особено това е свързано с атака или сърдечна промяна..

По същия начин също Трябва да информирате, ако откриете, че приемате друг вид лекарство, с или без рецепта, особено в случай на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).

Сред тези лечения, които могат да предизвикат смущения в ефектите и ефикасността на нортриптилин, са включени и всякакви витаминни добавки и комплекси и естествени билки..

По отношение на бременни пациенти, прилагането на нортриптилин не се препоръчва по време на бременност и кърмене, така че е необходимо да се информира медицинският специалист в случай на бременност или планиране на бременност..

И накрая, поради седативните ефекти, нортриптилин може да предизвика чувство на сънливост, така че пациентите, които включват шофиране или работа с тежка техника в ежедневието си, трябва да обръщат специално внимание на тези симптоми и, доколкото е възможно, да спрете тези дейности по време на лечението.

Библиографски препратки:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Клинична фармакология за здравни специалисти. Памплона: Юнате.
• Goodman, L.S. (2006 г.). Гудман и Гилман, Фармакологичните основи на терапията. Мадрид: Макгроу-Хил.
• Веласкес и Лоренцо. (2005 г.). Основна и клинична фармакология. Мадрид: редакция Panamericana Médica.