Кветиапин и странични ефекти на това лекарство

Халоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипразидон или кветиапин са имената някои от най-известните и най-използвани антипсихотици или невролептици. Това са вещества, които позволяват да се контролират симптомите на различни психични разстройства, особено шизофрения и други психотични нарушения.

В тази статия ще говорим за последния от споменатите, кветиапин, за да се види какъв тип вещество е, в какви случаи се използва и възможните странични ефекти.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Кветиапин: какво представлява и механизми на действие

Както е посочено във въведението, кветиапин е лекарство с психоактивни ефекти, което е включено в атипичните антипсихотици. Той е вещество от дибензотиазепинов тип, структурно тясно свързано с оланзапин и особено с клозапин..

Неговият механизъм на действие се основава на ефектите му върху допаминовите и серотонинергичните рецептори, действайки като блокира допаминовите D2 рецептори в мозъка и серотониновите рецептори (което също намалява, което генерира общо ниво на допамин в повечето кортикални структури се поддържа като този инхибитор на допамина).

Това е голямо предимство, тъй като често при шизофрения има излишък на допамин на мезолимбично ниво и дефицит на това в мезокортикалния път, генерирайки съответно положителни симптоми (халюцинации, заблуди, агресивност, импулсивност и дезорганизация) и отрицателни (похвала и апатия, между другото). Ако се опитаме само да намалим допамина, както и типичните антипсихотици по неспецифичен начин в областта, която ще се лекува, ние няма да работим и дори бихме влошили съществуването на негативите, в допълнение към това ще се генерират промени в други области с нива регулаторен.

В допълнение към неговия ефект върху допамин и серотонин, има също хистаминергични и холинергични ефекти, засягат и намаляват нивата и на двете. Последният фактор причинява появата на сомнолентност и наддаване на тегло, както и хипотония и някои физиологични промени и промени в паметта.

Кветиапин има голямо предимство пред другите антипсихотици и е, че той обикновено не генерира никакъв вид моторни странични ефекти. Ето защо субекти с психотични проблеми, които също страдат от Паркинсонова болест, могат да го приемат (докато няма деменция) и това обикновено се случва като лекарство, което замества лечението с клозапин или оланзапин, когато те дават екстрапирамидни странични ефекти. Обикновено няма сексуални ефекти, които не променят нивата на пролактин. Това показва, че неговото действие при нигростриатното и тубинфундибуларното ниво е минимално, обикновено не предизвиква ефект върху нивата на допамин в тези пътища..

Основни указания и употреби

Кветиапин е психотропно лекарство от голяма полза за голям брой хора, което се използва в клиничната практика при различни заболявания и проблеми. Най-често срещаните са следните.

1. Шизофрения

Основната и най-известна индикация за кветиапин е шизофрения. В този смисъл, кветиапин показва голям ефект при лечението на двете положителни симптоми (разбиране като такива, които добавят характеристики и / или генерират повишаване на активирането, като халюцинации и заблуди) и отрицателни (обратното, както се случва в бедността на мисълта и / или речта).

• Може би се интересувате: "6-те вида шизофрения и свързаните с тях характеристики"

2. Други психотични разстройства

Въпреки че шизофренията е основната цел на повечето антипсихотици, тя не е единственото психотично разстройство, което съществува. Хората с разстройства като краткотрайно психотично разстройство, шизофрениформ, шизоафективно и хронично заблуждаващо разстройство могат също да се възползват от действието на кветиапин.

3. Биполярно разстройство

Някои антипсихотици от второ поколение, включително кветиапин, са били използвани в лечението на манийни епизоди се наблюдава при пациенти с биполярно разстройство. И не само при лечението на кризи, но и понякога профилактично, за да се предотврати тяхното възникване. В допълнение, тя също така намалява симптоматиката на депресивните епизоди, които се случват в същото разстройство.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте знаели"

4. Голямо депресивно разстройство

От 2010 година, в някои страни е одобрена употребата на кветиапин за лечение на голямо депресивно разстройство. Въпреки че не е най-препоръчителното лечение, това е алтернатива, която е показала ефикасност в случаите на депресирани пациенти, които не са засегнати от конвенционалните антидепресанти..

• Може да се интересувате: "Основна депресия: симптоми, причини и лечение"

Странични ефекти и противопоказания

Както при всички други лекарства, консумацията на кветиапин може да доведе до редица нежелани странични ефекти. Ето защо, наред с други неща, употребата му винаги трябва да се посочва и контролира от специализирани лекари.

Най-честата нежелана реакция, която е обща за всички антипсихотици е възможна седация или сънливост на пациента, заедно с увеличаване на теглото. Често се среща и при хипотония и евентуална тахикардия, така че трябва да се подхожда с особено внимание при пациенти със сърдечни проблеми. Също така хипергликемия и понякога може да допринесе за появата на диабет (трябва да бъдете особено внимателни и да се консултирате с лекар, ако сте жадни или крайно гладни, преувеличено увеличение на желанието за уриниране или слабост, плодов дъх или метален вкус, както би могло да бъде симптом на кетоацидоза, която може да се превърне в опасност за живота, поради излишък на кръвна захар).

Проблеми като запек, сухота в устата и замъглено виждане, Наред с виене на свят и хипертермия, те също са относително чести. Благодарение на антихолинергичното си действие той може да генерира и промени в паметта. Въпреки че се случва в много малко случаи, това може да доведе до жълтеница, ендокринни проблеми и епилептични припадъци. Може да се появят астения, нервност, акатизия, сухота и чернодробни нарушения.

В тежки случаи може да се появи треска, кървене, падания, припадъци, приапизъм, тахикардия или затруднено дишане. Също така алергии и възпаление на черния дроб. И накрая, трябва да се вземе предвид възможността за възникване на невролептичен малигнен синдром (причина, поради която лекарят силно регулира дозата и има тенденция да я увеличава много малко по малко до достигане на желаните нива)..

Противопоказания

По отношение на противопоказанията, Кветиапин е противопоказан при всички пациенти със сърдечни проблеми или уязвимост да ги понесе. Също така е противопоказан при пациенти с диабет, поради повишаване на теглото и гликемично ниво, както и метаболитни промени, които могат да възникнат..

Не трябва също така потребителите на кветиапин, които се нуждаят от употребата на други лекарства (особено инхибитори на цитохром P450 3A4 в някои лекарства за HIV или еритромицин), да се консултират с лекаря си..

последно, трябва да бъдат много внимателни бременни и кърмещи. Не шофирайте и не работете с тежки машини под неговите ефекти, особено поради седация, която може да причини.

Библиографски препратки:

• Наваро, Б .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Удобство на кветиапин при тардивна дискинезия. Actas Esp. 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, М.А .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Кветиапин. Фармакотерапевтичен информационен бюлетин. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Ръководство за психофармакология. Мадрид, редакция Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Кветиапин за шизофрения (Cochrane Review). В: The Cochrane Library, 2. Оксфорд: Софтуер за обновяване.