Видове алодиния, причини и свързани нарушения

Понякога лезиите и неврологичните промени засягат функционирането на ноцицепторите, които се активират от неболнични стимули; това явление е известно като алодиния.

Има различни видове алодиния, но всички имат подобни причини и се появяват като последица от същите заболявания. Нека видим в какви контексти обикновено се случва това изменение и какви характеристики го определят.

• Свързана статия: "13 вида болка: класификация и характеристики"

Какво е алодиния?

Думата "алодиния" идва от гръцкия; тя може да бъде преведена като "друга болка" или "различна болка". Той се използва за обозначаване на разстройство, което се състои от усещане за болка или други досадни усещания, като изгаряне или изтръпване, от стимули, които не трябва да ги предизвикват.

Така хората с алодиния могат да почувстват болка или дискомфорт при преминаване на четка през косата, бръснене на лицето или краката, докосване на умерено горещи предмети и дори получаване на ласки върху кожата..

При алодиния болезненият отговор може да се появи навсякъде в тялото и не пречи на консумацията на аналгетични лекарства, както нормалните болкови усещания. Обикновено се приписва на наранявания и промени в нервните окончания, т.е. в сензорни рецептори за болка или ноцицептори..

Неприятните усещания могат да бъдат инициирани или поддържани, след като стимулацията е преустановена. По същия начин, болката и събитието, което я причинява, не принадлежат непременно към една и съща сензорна модалност. Може също да се случи, че дискомфортът се появява в област, различна от тази, която е получила стимулацията.

Това явление се различава от хипералгезията, тъй като при алодиния стимулът не е обективно болезнен, докато при хипералгезията има непропорционална реакция на болка. От друга страна, двете нарушения са сходни на функционално и патофизиологично ниво и често се срещат при едни и същи хора.

• Може би се интересувате: "Хронична болка: какво е тя и как се лекува от психологията"

Видове алодиния

Опитът от алодиния е класифициран в зависимост от вида на стимулация, която причинява болката, т.е. на засегнатата сензорна модалност; по този начин можем да разделим това разстройство на механична или тактилна алодиния, термична и моторна.

Различните видове алодиния могат да се появят при един и същ човек: разделянето се отнася до самите симптоми, а не до съществуването на диференцирани подтипове на заболяването. Въпреки това, теоретично е възможно също така да има случаи, при които само една болка се усеща в една от тези сензорни модалности.

1. Механични или тактилни

Механичната алодиния е най-класическата проява на тази промяна. В тези случаи неприятните усещания се появяват в отговор на тактилни стимули, като натиск или вибрация..

Има два подтипа механична алодиния: статиката и динамиката. Говорим за статична тактилна алодиния, когато болката се появява в отговор на единичен стимул, като натиск с пръст и динамична алодиния, ако причината е лека и повтаряща се стимулация, като например ласки или триене на кърпа..

2. Термично

Термичната алодиния може да възникне в резултат на горещи или студени дразнители, които нормално не биха създали усещане за болка. Появата на дискомфорт в кожата, когато е в контакт с водата за душ, например, би била класифицирана в този тип алодиния..

3. Двигател

В този случай болката е причинена от нормални движения на мускулите или ставите. Хората с двигателна алодиния могат да забележат симптоми, когато седнат, когато ходят, когато се обличат или в която и да е друга ситуация, която включва извършване на движения.

Причини за това явление

Алодиния се дължи на чувствителността на организма, която може да настъпи толкова, колкото a нормална реакция към интензивна стимулация като по-траен процес, свързан с централната нервна система.

Кожата на всяко лице може да бъде чувствително преходно, ако са изпълнени определени условия. Например, обичайно е, че след излагане на слънце, ноцицепторите се активират, когато получават леко натиск или триене, като например при вземане на душ или поставяне на риза.

Централната чувствителност е по-патологична. Намира се на нивото на мозъчния ствол и гръбначния мозък; увеличаването на възприемчивостта на ноцицепторите ги кара да изпращат сигнали за болка към централната нервна система, без да ги инхибират от по-високи структури, или интерпретират не-болезнени усещания, като че ли са.

Намерени са различни рискови фактори, които увеличават вероятността от страдание от алодиния. Те включват затлъстяване, консумация на тютюн и повишени нива на женски полови хормони, които намаляват прага на болката. Също така присъствието на Хронична или фибромиалгийна мигрена подкрепя аллодинията.

Обикновено алодиния изчезва, когато причините за него се коригират; най-добрият начин за лечение на това състояние е да се предотврати прогресирането на началните симптоми на централна сенсибилизация. По-специално, пулсиращите и пулсиращи усещания изглежда предшестват появата на болезнена алодиния.

Свързани разстройства

Няколко изменения, включващи нервната система (както централна, така и периферна) и / или свързани с усещането за болка, са свързани с алодиния. Те включват мигрена и фибромиалгия, както и някои специфични неврологични наранявания.

1. Хронична мигрена

Хората, които страдат Интензивни и чести пристъпи на мигрена по-вероятно е те да страдат от централен процес на чувствителност, особено ако са мигрени с аура; това може да доведе до появата на алодиния. Главоболието на напрежението също причинява алодиния на моменти, но в по-малка степен от мигрена.

• Свързана статия: "7-те вида мигрена (характеристики и причини)"

2. Фибромиалгия

Фибромиалгията се диагностицира в случаи на хронични мускулни болки, чийто произход не може да бъде идентифициран. Подобно на главоболието, фибромиалгията е включена в групата, известна като "Синдроми на централна сенсибилизация", който включва също синдром на хроничната умора, неспокойните крака и някои нарушения на темпоромандибуларната става.

3. Комплексен регионален болезнен синдром

Това разстройство, известно също като "синдром на рефлексната симпатична дистрофия", е вид хронична болка, получена от нервна дисфункция, която може да бъде разположена централно или периферно. Симптомите на този синдром включват повишена чувствителност на кожата, промени в температурата или болки в ставите, всички класифицирани като алодиния..

4. Периферна невропатия

Говорим за периферна невропатия, когато има нараняване или неправилно функциониране на нервите, които свързват гръбначния стълб с мозъка и другите части на тялото. Често се случва като следствие от автоимунни заболявания, инфекции, хипотиреоидизъм, тумори или хроничен алкохолизъм, наред с други причини.

5. Постерпетична невралгия

Постерпетична невралгия е a възможен резултат от херпес зостер, вирусно заболяване, което засяга кожата. Лезиите, които причинява, могат да повишат чувствителността към допир, потенциално причинявайки алодиния.