Определение на анамнезата и 8 основни клинични аспекта

Упражнението като психолог изисква наличието на последователен обем от знания, както по отношение на нормалното функциониране на човешкия ум, така и по отношение на нетипичните или дори патологични процеси.

Той също така изисква познаване и знание как и в кои случаи да се прилагат различните налични техники и процедури. Въпреки това, наличието на знания не е единственото, което е важно да се упражнява като добър професионалист, което изисква умения за наблюдение, съпричастност и инициатива, наред с други характеристики. Всичко това е необходимо, за да може да се предложи добро обслужване на клиента или пациента, като се подобри това и проблемите и изискванията, които могат да представляват основната цел на професионалиста. Знаейки защо сте решили да присъствате на консултацията, историята зад проблема, който може да имате, и това, което очаквате от взаимодействието с психолога, е фундаментално.

За тази цел психологът трябва да може да събере цялата информация, от която се нуждае, за да започне работа по случая, което означава да се направи анамнеза.

Определяне на анамнеза

Анамнезата е процесът, чрез който професионалистът получава информация от пациента на пациента чрез диалог, в който професионалистът трябва да получи основната информация за заболяването или проблема на пациента, техните житейски навици и наличието на семейна история. да може да установи диагноза на проблема, който трябва да се лекува или работи.

Това е първият етап от диагностичния процес, който е от съществено значение за психолога, за да може да разбере жизнената ситуация на индивида, неговия проблем и как той влияе или е засегнат от събития и лична история..

Последващото развитие на анамнезата позволява на професионалиста да открие симптоми и признаци, наблюдение не само на казаното, но и на това, което се избягва да се споменава, нежеланието или лекотата да се изразяват и да се разработят определени теми. Не става въпрос за спазване само на казаното, но и за това как се изразява и невербалната комуникация, която тя прави.

Най-общо, анамнезата се прави за субекта, който трябва да се лекува, или за крайния потребител, но също така е препоръчително да го зададете на роднини, роднини или дори на учители, както в случая с различни патологии в детството..

Анамнезата не се ограничава само до областта на клиничната психология, но се използва и за диагностициране на проблеми в други области на психологията (тя може да бъде екстраполирана към нивото на образователната психология, например) и в други дисциплини като медицината. Обаче, използването на този термин обикновено се прилага особено в клиничните условия.

Основни елементи, които трябва да се вземат предвид в медицинската история

Установеният по време на анамнезата диалог трябва да събере разнообразна информация, Основно е, че в него се отразяват някои основни аспекти, по-специално следното.

1. Идентификация

Става дума за основните данни на лицето, като име, пол, възраст или адрес. Също така е важно да се създаде механизъм за комуникация, като например номер за контакт.

2. Причина за консултация

Въпреки че може да е очевидно, причината, поради която субектът идва на консултация, Това, което създава проблем или търсенето, което искате да направите, е една от основните информация, която трябва да получите в анамнезата.

3. История на настоящия проблем

Причината за консултация е първоначалното знание, Но за да разберем напълно ситуацията, психологът или професионалистът, който изпълнява анамнезата, трябва да знае как и кога се е появил в живота на пациента, в каква ситуация или ситуации се появява, какво причинява темата, която я причинява, какви симптоми страда и какво я причинява. те изглеждат по-уместни.

4. Влияние в обичайния живот

Проблемите, представени от участниците, оказват влияние върху ежедневния им живот, като цяло водят до намаляване на качеството им на живот в области като социални, работни или семейни отношения. Познаването на тази информация може да помогне за насочване на типа стратегии, които ще се използват, насочвайки терапевтичните цели както към разрешаването на самия проблем, така и към ефекта от тях върху ежедневния живот..

5. Психосоциална история

Историята на живота на индивида, който идва на консултация, обикновено е тясно свързана с появата на определени явления и проблематично. Видът на полученото образование, процесът на социализация на субекта, събитията, които са маркирали или оформяли неговата личност и елементите, които самият човек свързва със започването или поддържането на проблем, могат да бъдат много полезни..

6. Личен фон

Понякога хората, които идват на консултация, правят това поради проблеми, възникващи от явления, предишни събития или болести или чиито ефекти са довели до промяна в живота на човека. В този смисъл е полезно да се знае съществуването на предишни проблеми.

7. Семейно положение и семейно положение

Знайте наличието или липсата на фамилна история на даден проблем или как семейството е структурирано може да позволи да се усъвършенства диагнозата и да се съсредоточи върху някои интервенционни стратегии или други. То може да бъде от значение, за да се наблюдават рискови фактори, ефекти или причини за определени проблеми.

8. Очаквания относно резултатите от интервенцията

Този раздел е от значение в смисъл на изрично обяснение на това, което пациентът очаква да се случи, наличието на мотивация за проследяване на лечението и че той може или не може да се постигне с професионална помощ. Независимо от познаването на техните очаквания по отношение на действието на терапията и нейните резултати, тя също така позволява да се види визията на потребителя относно собственото си бъдеще и наличието на когнитивни предубеждения, които подценяват или надценяват какво може да постигне лечението (те могат да имат очаквания) нереалистични или провокиращи самоизпълняващо се пророчество), които са в състояние да работят върху самата терапия на тези въпроси.

съображения

Осъществяването на анамнезата е, както вече споменахме, от голямо значение за упражняването на професията. обаче, това не може да се направи, без да се вземат предвид редица съображения.

Оценка на степента и пълнотата на историята

Може да се изкуши да обмисли идеята за получаване на максимална възможна информация от пациента от самото начало, за да се създаде твърда стратегия, която да следва от това. Въпреки че е очевидно, че придобиването на информация по случая е от съществено значение.

Твърде изчерпателна анамнеза може да бъде изключително нежелана за пациента, Това може да ви накара да се почувствате неудобно и да намалите емисиите на информация и дори да изоставите търсенето на помощ. Не трябва да забравяме, че това е първата стъпка в диагностичния процес, изискваща установяването на добра терапевтична връзка, за да се максимизира придобиването на информация. Данните, събрани в анамнезата, трябва да бъдат достатъчни, за да получите представа за положението на пациента, неговия проблем и неговото жизнено състояние, но тази колекция не трябва да се провежда като разпит..

В някои случаи може да е необходимо да се съкрати или дори да се отложи прилагането му, както в случая с пациенти със суицидни идеи.

Променимост на получената информация

Трябва също да се има предвид това информацията, получена по време на анамнезата, не трябва да може да бъде променена. Пациентът може да не знае точно какво се случва с него, да се нуждае от повече време, за да размишлява върху това как той влияе върху живота му или дори трябва да се чувства по-удобно с терапевта да му се довери с определена информация.

Спазване на етичните граници

Събирането на данни и информация от професионалистите е основна и съществена точка на терапевтичния процес. обаче, анамнезата или събирането на информация не може да се направи безразборно.

Трябва да се има предвид, че пациентът трябва да има право да запази неприкосновеността на личния си живот, като се опитва да ограничи явлението, причиняващо дискомфорт или причината за консултацията, или, ако това не е така, аспектите на живота на пациента, за които се счита, че засягат пациента и пациента. съответствие с терапията.

Библиографски препратки:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Клинично интервю В: Martín ZA, Cano JF, eds. Първична грижа: концепции, организация и клинична практика. 3 изд. Барселона: Дойма: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L. Rodríguez, P.L.R. и Puente, M.J.A. (1998). Практически метод за подготовка на клиничната история. Rev Electrón Innov Tecnol, Лас Тунас; 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. и Rodríguez, L.R. (1999 г.). Технически принципи за извършване на анамнезата при възрастен пациент. Кубана. Med. Gen. Integr. 15 (4); 409-14