Клинична психология

Астроцитомни типове, симптоми, причини и лечение

Астроцитомни типове, симптоми, причини и лечение / Клинична психология

- Имаш тумор. Вероятно това е една от фразите, които най-много се страхуваме да чуем, когато отидем при лекар, за да направим проверка, или сме тествани за проблем, за който не знаем причината. И това е Ракът е едно от най-опасните заболявания в световен мащаб е една от най-известните и водещи причини за смъртта в световен мащаб и едно от основните предизвикателства на медицината, заедно със СПИН и деменция.

Сред многобройните места, в които може да се появи, мозъкът е един от най-опасните, тъй като дори и нераковия доброкачествен тумор може да причини сериозни ефекти и дори смърт. В рамките на различните видове съществуващи мозъчни тумори, един от най-честите са астроцитомите, за което ще говорим в тази статия.

  • Може би се интересувате: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Какво представляват астроцитомите?

Ние наричаме астроцитом a всички тези неоплазми или тумори, образувани главно от астроцити, един от основните видове глиални клетки, които хранят и поддържат неврони. Следователно, този тумор е маса астроцити, която се появява преди аномален, патологичен и неконтролиран растеж и пролиферация на един от видовете глиална тъкан, намираща се в нервната система, като един от основните типове мозъчен тумор..

Астроцитомите са тумори, чиито симптоми могат да варират значително в зависимост от мястото или местата, в които се появяват, ако компресират други мозъчни участъци, техния пролиферативен капацитет или ако инфилтрират други тъкани или се самоограничават. Въпреки това, на общо ниво е обичайно да се установи наличието на главоболие, гадене и повръщане, сонолентност и умора, променено съзнание и объркване. Сравнително често се появяват и промени в личността и поведението. Честа е и треска и замаяност, както и промени в теглото без причини за това, проблеми с възприятието и езика, загуба на чувствителност и подвижност и дори конвулсии. Възможно е, особено когато се появяват при деца, да се генерират малформации и че интракраниалната и екстракраниалната анатомия на черепа се променя.

Този тип тумор може да възникне, както се случва с други тумори, по описан начин към специфичен регион или структура или по дифузен начин, като първият има много по-добра прогноза от последната. По принцип те обикновено не метастазират в други области на тялото извън нервната система, въпреки че се разширяват в тази система.

  • Свързана статия: "Астроцити: какви функции изпълняват тези глиални клетки?"

диагноза

Диагнозата на тези тумори е сложна и е необходима за извършване на различни процедури. На първо място е необходимо да се извърши туморна биопсия, което ще ни позволи да вземем проба от мозъчния тумор, която в момента се извършва от стереотаксис. По-късно ще е необходимо да се извърши фенотипно и хистологично изследване, за да се провери вида на тъканта, за която говорим, както и неговото поведение. И накрая, ще бъде необходимо да се оцени пролиферативният капацитет, за да може да се завърши определянето на неговата степен и инфилтрационен капацитет.

каузи

Както при всички други мозъчни тумори, причините за астроцитомите са най-вече неизвестни. Въпреки това, някои наследствени заболявания могат да улеснят появата им, като неврофиброматоза. Също така инфекцията с вируса Епщайн-Бар или предишното приложение на лъчетерапия поради друг тумор изглеждат рискови фактори за тяхното развитие..

Класификация по степени

Терминът астроцитом, както вече посочихме по-горе, групира групата тумори или неуплазии, съставени главно от астроцити. но В астроцитомите можем да намерим различни класификации и разделения, в зависимост от други критерии за степента на злокачественост и пролиферация. В този смисъл можем да наблюдаваме съществуването на четири степени на тежест

Степен I

Астроцитомите от първи клас се считат за всички онези тумори, чиято основна характеристика е тяхната доброкачественост. Теглото му може да предизвика сериозни проблеми и дори да е фатално или да създаде увреждания в зависимост от това дали те растат и причиняват смачкване на части от мозъка срещу черепа. Това са редки тумори, предимно инфантилни имат предимството да имат много висока степен на оцеляване и да бъде сравнително лесно да се справим. В много случаи хирургичната резекция е достатъчна. Пример за тумори от тази степен се открива в пилоцитната астроцитом.

Степен II

За разлика от астроцитомите от първи клас, астроцитомите от II степен са самият рак, тъй като са злокачествени тумори. Агресивните астроцитоми от втора степен, много по-сложни за лечение и считани за злокачествени и експанзивни. Те обикновено генерират епилептични припадъци, наблюдение на дифузни лезии. Дифузните астроцитоми обикновено са включени в тази група, сред които фибриларната, гемистоцитната и протоплазматичната астроцитоми са най-често срещаните. Те са най-често срещаният тип астроцитом с нисък клас.

III степен

Резултатът от астроцитомите от третия клас вид злокачествен тумор, който има висок капацитет за пролиферация и инфилтрация към други структури. Най-известен е анапластичният астроцитом. Често е еволюцията на един от предишните тумори и дори да се развива към тумор от четвърта степен.

Степен IV

Астроцитомите, които са по-инвазивни, агресивни и инфилтриращи се считат за четвърта степен, бързо се разширяват в други области на мозъка. Най-типичният и добре познат астроцитом с тази степен на злокачествено заболяване е мултиформен глиобластом, който всъщност е най-често срещаният вид мозъчна неоплазия. Прогнозата обикновено е фатална и продължителността на живота е значително намалена.

Двете най-чести

Ето някои от най-често срещаните характеристики на някои от двата най-често срещани и добре познати вида астроцитом..

Мултиформен глиобластом

Най-честата от всички астроцитоми и един от най-честите мозъчни тумори (около една четвърт от диагностицираните мозъчни тумори са глиобластоми) е и най-агресивната и най-лоша прогноза. Това е тумор, в който клетките са слабо диференцирани, които се размножават с висока скорост и пролиферират на съдово ниво генериране на смърт и дегенерация на други структури чрез некроза. Очакваната продължителност на живота обикновено не надвишава една година и три месеца. Той може да бъде първичен, появявайки се сам по себе си, но обикновено е еволюция на някои от туморите с най-ниска степен на злокачествено заболяване..

Анапластична астроцитом

Вторият от най-известните и злокачествени видове се сблъсква с астроцитом от III степен, който има тенденция да се инфилтрира в околните тъкани, без да го разрушава, появявайки се като удебеляване на тях. Обикновено генерира оток около засегнатата област, въпреки че обикновено не генерира некроза. Преживяемостта е по-голяма, отколкото при глиобластома, въпреки че само около 20% преживяват повече от пет години. Обсъдено е дали има наследствена генетична предразположеност при някои субекти, тъй като някои наследствени синдроми предразполагат външния им вид.

лечения

Лечението на мозъчен тумор като астроцитома е нещо, което трябва да се планира внимателно, като се има предвид, че сме изправени пред него интервенция, която може да генерира промени в различни области на мозъка отвъд директно засегнатия от тумора. Въпреки това, дори ако се появят вторични изменения, приоритетът трябва да бъде целостта

Операцията, за да се извърши резекция на тумора, е един от основните начини за лечение на астроцитомите, като първоначалното лечение се прилага практически във всички неща и след това се прилагат други терапии, които елиминират остатъците от тумора. или предотвратяване на неговото разширяване. обаче, понякога пълна резекция няма да бъде възможна, както се случва в случаите, в които туморът се намира в мозъчния ствол (тъй като неговата резекция може да причини смъртта на пациента при контролиране на жизнените функции на тази област).

Тази резекция се провежда както при нискокачествени, така и при висококачествени тумори, въпреки че често се случват рецидиви и инфилтрации в други мозъчни области. Това е така, защото дори и в тези случаи резекцията може да подобри умствените способности на пациента, които са намалели от натиска на тумора. След като се елиминира максималното възможно количество тумор, те обикновено се използват радиотерапия и химиотерапия за борба с остатъците от ракови клетки.

В случай на лъчетерапия, ние сме изправени пред прилагането на високи дози радиация върху раковите тъкани, за да унищожим клетките и да намалим или елиминираме туморите, и е много ефективен при тумори с висока степен на злокачествено заболяване. Необходимо е да се вземе предвид необходимостта от фокусиране на радиацията само върху раковата зона, тъй като ако се използва по общ начин, голям брой здрави клетки биха били прекомерно унищожени..

Химиотерапията е приложение на мощни химични вещества и лекарства, използвани за борба с тумора, обикновено чрез инхибиране на туморната пролиферация при прилагане вещества, които предотвратяват клетъчното делене и възстановяване на ДНК. Сред тези вещества можем да открием темозоломид, ифосфамид, етопозид, карбоплатин или ломустин..

На психологическо ниво се препоръчва и намеса, особено когато има симптоми и промени в тревожността и настроението. Психообразованието е фундаментално, особено в случаите, в които единственото възможно лечение е само палиативно и / или в крайната фаза. Също така е важно да има безопасно и надеждно пространство, в което да се решават съмненията и да се изразяват чувства и страхове, без страх да бъдат съдени, нещо, което е често срещано явление в този тип болести. Също така, има терапии като адювантна психологична терапия, творческа иновационна терапия или визуализираща терапия, които могат да бъдат приложени, за да се помогне на субекта да има по-голямо възприемане на контрола върху заболяването си.

Библиографски препратки:

  • Buckner, J.C .; Brown, P.D. O'Neill, B.P .; Meyer, F.B. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007 г.). Тумори на централната нервна система. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
  • Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Новата класификация на СЗО на мозъчните тумори. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
  • Michaud, D.S. (2016 г.). Епидемиология на мозъчните тумори. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврология на Брадли в клинична практика. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier.
  • Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000 г.). Класификация на астроцитни глиоми. Кратки съображения. Neurol., 31: 1180-1183.