Атипичен аутизъм какво е това и какви подгрупи на това разстройство съществуват?

Диагностичните класификации категоризират разстройствата на аутистичния спектър по различни начини. По този начин DSM-5 елиминира разликата между Канер или класическия аутизъм, синдрома на Аспергер, синдрома на Рет и инфантилното дезинтегративно разстройство, присъстващо в четвъртото издание на ръководството, докато МКБ-10 включва диагнозата "Атипичен аутизъм".

В тази статия ще обясним основните характеристики на този вариант на аутистично разстройство. Диагностичната категория се използва главно за описване на форми на аутизъм, в които симптомите са леки, нечести или просто не се срещат във всички области, или възрастта на начало не съответства на класическата.

• Свързана статия: "4-те типа аутизъм и неговите характеристики"

Нарушения на аутистичния спектър

Разстройствата от аутистичния спектър се характеризират с дефицити в общуването и в социалното взаимодействие и промени в моделите на поведение; По-конкретно обикновено се появяват повтарящи се поведения и ограничени интереси. Често се появяват интелектуално функционално разнообразие, забавяне на развитието и сетивни проблеми.

Петото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), което се използва като референция от много клинични психолози, но е получило голям брой критики, предефинира повсеместните нарушения в развитието, описани в DSM-IV в една категория: разстройство на аутистичния спектър.

Както DSM-IV, така и десетото издание на Международната класификация на болестите (ICD-10) разделят разстройствата от аутистичния спектър или широко разпространените нарушения на развитието в различни диагнози: инфантилен аутизъм или аутистично разстройство, синдромите на Аспергер и Рет и дезинтегративно разстройство в детството.

И двете класификации включват и допълнителна категория; в случая на DSM-IV, това е всеобхватното "неопределено разстройство на развитието", което приблизително съответства на диагнозата "атипичен аутизъм", описана в МКБ-10. Да видим от какво се състои това разстройство.

• Свързана статия: "Аспекти на аутистичния спектър: 10 симптома и диагноза"

Какво е атипичен аутизъм?

МКБ-10 определя атипичния аутизъм като генерализирано развитие не отговаря на диагностичните критерии за аутизъм; това включва случаи, при които симптомите и дефицитите се проявяват след 3 години или не се срещат в трите класически области на аутизма: социално взаимодействие, комуникация и ограничено, повтарящо се или стереотипно поведение..

Според този наръчник, атипичният аутизъм се появява преди всичко при хора с тежки интелектуални дефицити, чието ниско ниво на функциониране ги предпазва от определени поведения, както и при други със сериозни нарушения на рецептивния език. Както ще видим по-късно, изследванията показват, че тези случаи могат да бъдат класифицирани в три диференцирани подгрупи.

Има някои дебати за специфичните характеристики на тази форма на аутизъм. докато някои експерти го описват като лек вариант класически аутизъм, други смятат, че неговите клинични характеристики и връзката с други промени правят, че атипичният аутизъм заслужава да бъде разглеждан като диференцирано разстройство..

Като цяло, изглежда, че проучванията показват, че средната тежест на случаите на атипичен аутизъм би била между класическия аутизъм и този на синдрома на Аспергер, което е свързано с по-добро социално и когнитивно функциониране. Въпреки това, предвид неговите диагностични характеристики, атипичният аутизъм е същество, съставено от много различни случаи.

• Може да се интересувате: "Как да помогнем на дете със синдрома на Аспергер?"

Подгрупи на атипичен аутизъм

Проучване на Уокър и други автори (2004), публикувано в Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, сравнява нивото на функциониране на децата с аутистично разстройство, синдрома на Аспергер и атипичния аутизъм..

Този изследователски екип идентифицира три диференцирани подгрупи които отговарят на диагностичните критерии на класическия аутизъм, в допълнение към констатацията, че като цяло е лек вариант на класиката.

1. С ограничени стереотипи

Най-често срещаната подгрупа на атипичния аутизъм, която обхваща повече от 50% от случаите, е на момичета и момчета, които отговарят на всички диагностични критерии за аутистично разстройство, но които представят намалени признаци в областта на повтарящото се поведение. Това означава, че социалните дефицити са много по-значими от стереотипите и ограничаването на интересите.

2. Непълни критерии за аутизъм

Според това изследване 25% от хората с атипичен аутизъм присъстват симптоми и признаци в трите области, свързани с диагнозата (комуникация, взаимодействие и стереотипно поведение), въпреки че те не са достатъчно маркирани, за да отговарят на критериите. Тази подгрупа ще включва много случаи на аутизъм с тежък интелектуален дефицит.

3. Висока производителност

Третият брой случаи поддържа сходства със синдрома на Аспергер: тя се характеризира с относително нормално функциониране на езика, но тази диагноза не може да се направи, защото има забавяне в езиковото развитие и / или съответните когнитивни дефицити. Делът на този подтип също е приблизително 25%.

• Може да се интересувате: "Синдром на Аспергер: 10 знака за идентифициране на това разстройство"

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация (2002). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Масон.

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства: DSM-5. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация.

• Световната здравна организация (2003). МКБ-10. Клинични описания и указания за диагностика. Мадрид: посредник.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Определяне на PDD-NOS: сравнение на PDD-NOS, синдром на Asperger и аутизъм. Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 43 (2), 172-180.