Нарушение на пиенето и повръщане при булими-нервоза

на булимия нервоза това е хранене и психологическо разстройство.

1. Диагностика на Булимия нервоза

на булимичен синдром това е разстройство на храненето, характеризиращо се с необичайни хранителни навици, с епизоди на масивен прием на храна, последвано от маневри, които се стремят да премахнат тези калории. След тези епизоди, обичайното е, че субектът се чувства тъжен, в лошо настроение и имачувства на самосъжаление.

Това разстройство има по-висока честота на разпространение между Западни жени на възраст между 18 и 25 години, от всеки социокултурен слой.

Въпреки факта, че булимия нервоза среща някои диагностични трудности, критериите, предоставени от DSM-IV и МКБ-10 са много полезни. Според DSM-IV това са диагностични критерии:

• Наличие на преяждане, характеризиращ се с поглъщане на храна в кратък период от време и усещане за загуба на контрол над приема му.

• Компенсаторно поведение неподходящи и повтаряни, които не се стремят да увеличат телесното тегло. Тези поведения включват провокация на повръщане, използване на лаксативи, диуретици, клизми, гладуване и неподходящо упражнение..

• Поведение на склонност към преяждане и компенсаторно поведение се наблюдават най-малко два пъти седмично за период от три месеца.

• Самооценката силно се влияе от телесното тегло и силуета.

1.1. Видове булимия нервоза

Чистител

По време на епизода на булимия нервоза, субектът повръщане редовно се провокира или да се използват лаксативи, диуретици или клизми.

Непрочистващ тип

По време на булимичния епизод индивидът използва други неподходящи компенсаторни поведения, като например бърз или прекомерно упражнение, но не прибягва до пургативни методи.

2. Клиника на Булимия нервоза

2.1. Промени в поведението

Лицето, засегнато от аномалия, най-често представлява дезорганизирано поведение, първоначално свързано с храна, но по-късно и в други аспекти на живота му. Поведенческият модел, свързан с храненето, е неорганизиран и непредсказуем, за разлика от случая с анорексия.

Претоварването може да варира по честота според настроението и наличността. Чистото поведение не е редовно и страхът от наддаване на тегло зависи от настроението или други обстоятелства.

2.2. Прочистващо поведение

След епизоди на голям прием на храна, жените с булимия осъзнават, че храната, която ядат, ще ги накара да наддават на тегло; тази възможност ги ужасява, създава безпокойство и премахва тези мисли, елиминирайки поглъщането чрез индуцирано повръщане, злоупотреба с слабително действие, диуретици или интензивно физическо натоварване.

Най-често срещаното поведение е провокацията на повръщане, а най-малко - консумацията на диуретици. В допълнение, повръщане и лаксативи обикновено са свързани методи.

2.3. Промени в познанието

Булимичният пациент, по същия начин, както анорексичният, представя променени мисли за храна, телесно тегло и фигура. И двете патологии показват голямо отхвърляне на възможността за наднормено тегло или затлъстяване.

Някои пациенти с булимизъм идват от анорексия нервоза когато, когато заболяването стане хронично, то се развива в булимия. В този момент те преминават от строг контрол на диетата си към интермитентно контролиране, появяване на преяждане и пречистване.

3. Психопатологии, свързани с Булимия нервоза

Хората, които развиват булимичен тип хранително разстройство, показват, в по-голямата си част, широка свързана психопатология. Депресията е нарушението, което най-често е свързано с булимия, въпреки че също така е установено, че пациентите с булимизъм имат висока оценка по скалата на тревожност..

4. Медицински усложнения, свързани с Булимия нервоза

Съществува обща симптоматика, която е вероятно да присъства в повечето хора, засегнати от булимия нервоза. Този набор от симптоми той е неспецифичен и като цяло не позволява разграничението да бъде идентифицирано от тези данни. Апатията, умората, нарушенията на съня и раздразнителността могат да съпътстват загубата на академична или трудова дейност и изоставяне в личните грижи.

При прегледа на пациентите в първите стадии на заболяването вече могат да се видят леки коремни разстояния при запек, хипертрофия на паротидните жлези, износване на зъбния емайл и ожулвания по гърба на ръцете..

Усложнения в. \ T сърдечно-съдова система Те включват хипокалиемия, която може да предизвика тежки промени в ЕКГ, с тежки последствия. Този висок рисков фактор се дължи на загубата на калий в кръвта, причинена от редовно прочистване.

Що се отнася до ендокринна система, пациенти с булимия могат да имат нормален менструален цикъл, но не е необичайно за тях да има нередности или дори аменорея, ниски нива на естрадиол и прогестерон.

5. Лечение на Булимия нервоза: цели

По-конкретно, това са основните терапевтични цели за булимия нервоза:

• Възстановяване на здравословни хранителни указания.

• Възстановяване на физическото състояние: стабилизиране на телесното тегло, рехидратация, корекция на физически дефекти.

• Нормализиране на психичното състояниеподобряване на настроението, лечение на възможни разстройства на личността, избягване на злоупотреба с вещества, коригиране на дисфункционалния когнитивен стил.

• Възстановяване на семейни отношения: увеличаване на участието, комуникация и възстановяване на насоките и функционалните роли.

• Корекция на моделите на социално взаимодействие: приемете разстройството, се сблъскате с неуспехи, приемете отговорност, отхвърлете унизителните социални рамки.

Библиографски препратки:

• Jarne, A. и Talarn, A. (2011). Ръководство за клинична психопатология. Мадрид: Хердер

• Сарасон, И.Г. и Sarason, B.R. (2006). психопатология. Pearson Prentice Hall.