Ендогенна депресия, когато нещастието идва отвътре

Нарушенията в настроението и особено депресията са, след тревожност, най-често срещаните в клиничната практика.

Като проблем, който силно влияе на психологическото и емоционалното благополучие и може да бъде изключително инвалидизиращ, изучаването и класифицирането на различни видове депресия е от голямо значение. Една от класификациите, които бяха предложени през цялата история е това, което се разделя на ендогенна и реактивна депресия, в зависимост от причината, вътрешна или външна.

Въпреки че днес се счита, че разделянето на депресията на тези две групи не е надеждно, тъй като външните фактори винаги ще засягат по един или друг начин, ако бъдат открити доказателства, че има вид депресия, очевидно причинена от елементи. биологичен, който има специфична група симптоми. Тоест, това се счита за вярно наличието на ендогенни депресии, наричани още меланхолична депресия.

• Може би се интересувате: "31-те най-добри книги по психология, които не можете да пропуснете"

Ендогенна депресия: отличителни характеристики и симптоми

Като общо правило, когато говорим за депресия, обикновено се отнасяме към заболяването, известно като голяма депресия. Това разстройство се характеризира главно с тъжно и депресивно настроение, абулия и анхедония и други множествени симптоми. Тези характеристики обикновено се споделят от всички депресирани хора.

обаче, ендогенната депресия представлява серия от характеристики които го правят считан за различен подтип. При ендогенна или меланхолична депресия симптомите, представени от участниците, са склонни да се фокусират върху вегетативни и анхедонични елементи. Тоест, те са симптоми, свързани с липсата на инициатива, бездействието.

Основната характеристика на този тип депресивно разстройство е: a много изразена анедония или липса на наслада, когато се стимулира на генерализирано ниво, заедно с висока пасивност и липса на реактивност. Въпреки че анедония е чест симптом при голяма депресия, в ендогенната депресия тя е много по-изразена. Тези индивиди не определят настроението си като тъжно или депресирано, но изпитват различно усещане, което изобщо не могат да обяснят, като се чувстват като цяло празни..

За тях е често срещано и представяне определено психомоторно забавяне, под формата на забавяне както на физическото, така и на умственото, както и на някаква вътрешна възбуда и раздразнителност. И е, че хората с това разстройство често се чувстват високо ниво на мъка и вина, като един от видовете депресия, която включва повишен риск от самоубийство. Също така е често срещано, че имат проблеми със съня, като например ранни събуждания.

Друг елемент, който трябва да се има предвид е, че той обикновено се представя със сезонен модел, по-чести през зимата, и като цяло, депресивните епизоди са склонни да се появяват периодично в по-голяма степен, отколкото при други видове. В допълнение, обикновено има някои сутрешно влошаване на симптомите и настроението.

• Може би се интересувате: "Ние изиграхме 5 екземпляра от книгата" Психологически говорят "!"

Някои причини за вътрешен произход

Когато мислим за някой, който е депресиран, обикновено става дума, че някой, поради болезнено събитие през целия си живот или липса на укрепване в различни жизнени области, развива модел на негативно мислене и поведение, което причинява началото на депресивно разстройство. , Това е съображение, което се променя от повечето теории, които се опитват да обяснят произхода на депресията.

Това не е случай на ендогенна депресия. Макар да е вярно, че косвено психосоциалните аспекти ще повлияят на психичното състояние на индивида, лицето с меланхолична депресия няма сериозни затруднения, нито пък е слабо засилено. Всъщност, този тип хора обикновено се намират за погрешни, но не знаят или нямат причина. Това, наред с други елементи, кара човека да се чувства виновен, нещо, което влошава състоянието на субекта и всъщност е честа характеристика на този подтип депресия..

Основната причина за това заболяване е биологичната. Сега, с биологични не означава, че тя е продукт на заболяване (което всъщност би направило диагнозата не може да бъде депресия), като инфекции или тумори. Проблемът би могъл да се открие повече на нивото на мозъчния метаболизъм, като се спекулира за наличието на генетични фактори като причина за разстройството. По този начин, естествено, мозъкът би имал проблеми, когато правилно сегрегира или използва хормони като серотонин.

Лечение на ендогенна депресия

Изследванията показват, че пациентите с този тип депресия дават добър отговор на медицинско лечение. Този факт, заедно с по-малкия ефект, който плацебо обикновено има при този тип депресия, подкрепя идеята, че проблемът не се дължи на фактори на околната среда, а по-скоро на вътрешни фактори..

Лечението на избора е използването на антидепресанти, които са трицикличните, които изглежда най-добре работят в случай на ендогенна или меланхолична депресия. Този тип антидепресант се характеризира с действа чрез инхибиране на обратното поемане на серотонин и норадреналин в мозъка, по неспецифичен начин и това засяга други хормони като допамин.

Друго лечение, което изглежда има висока ефективност в ендогенната депресия, е електроконвулсивна терапия, при която се поставят редица електроди върху главата на пациента, за да се приложат последователно електрически разряди. Разбира се, това е интервенция, която няма нищо общо със силните електрически заряди, използвани в психиатричните центрове преди десетилетия. В момента се използват безболезнени разряди с много ниска интензивност.

Тази терапия има висока ефективност за подобряване на депресивните симптоми. Тя се прилага когато е необходим бърз терапевтичен отговор, тези, свързани с високи суицидни идеи и депресии с психотични симптоми, или като алтернатива на фармакологията, когато този вид лечение не е достатъчно ефективен.

Въпреки че традиционно се разглежда като изключително неприятен тип терапия, днес се извършва с контролирани интензивности и безболезнено (тъй като се прилага предварителната обща анестезия) и безопасни (те се наблюдават и се следи техните жизнени показатели).

За щастие, при тези лечения голяма част от хората с ендогенна депресия имат високо ниво на подобрение, повечето от тях с висок процент на възстановяване..

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Grosso, P. (2013). Антидепресанти. Университетско училище по медицински технологии. Университет на Република Парагвай.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Договор за психиатрия. Том II. Ars Medical Барселона.

• Welch, C.A. (2016 г.). Електроконвулсивна терапия В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс. 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier.