Причини, симптоми и лечение на фокална или частична епилепсия

Ние познаваме като "епилепсия" набор от нарушения на нервната система, която се характеризира с предразположеност да страдат от епизоди на абнормна електрическа активност на мозъка, която причинява гърчове и други симптоми. Понякога се появяват и други промени в мозъка, свързани с епилепсия, като забавяне на когнитивното развитие.

В тази статия ще опишем причините, симптомите и лечението на фокална или частична епилепсия, Най-честият подтип на това заболяване, който се определя от изменението на електрическата активност в ограничени области на мозъка.

• Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагностика и лечение"

Какво е фокална епилепсия?

Различните видове епилепсия са диференцирани по различни клинични измерения. Една от най-важните е степента на генерализация на електрохимичната дисфункция от гледна точка на мозъка; в този смисъл фундаменталната дивергенция е тази, която се случва между тях фокална или частична епилепсия и генерализирана епилепсия.

Говорим за частична епилепсия, когато има явно преобладаване на парциални припадъци. Това означава, че епизодите на дисфункция на мозъчната активност, причината за припадъците, започват в специфична област на мозъка, въпреки че по-късно може да се разпространи в този орган. Когато се случи това явление, говорим за "вторична генерализация".

С минуси, Генерализираните епилептични припадъци или "голямо зло" засягат целия мозък, или голяма част от него, от момента, в който започнат. Генерализираният тип епилепсия е свързана повече от фокална епилепсия с появата на епилептична аура, набор от продроми, които включват промени в сетивното възприятие или психологическо объркване..

В литературата може да се намерят и препратки към участието на едно от полукълба или и двете, когато се прави разлика между фокална и генерализирана епилепсия. Загубата на съзнание и епилептичната аура са по-характерни за генерализирани припадъци, въпреки че те могат да се появят и при частични припадъци, особено ако засягат широк мозъчен регион..

• Може да се интересувате: "Какво се случва в мозъка на човек, когато имат припадъци?"

Симптоми на частични припадъци

Понякога фокалните епилептични припадъци влияят на нивото на бдителност, съзнание и памет и могат да повлияят на наблюдаваното поведение. В тези случаи говорим за сложна фокусна или частична криза, като има предвид, че ако няма промени в паметта и се поддържа съзнанието, те се считат за прости фокални кризи.

Друга съществена разлика е, че епилептичната аура е по-честа при сложни кризи, отколкото при прости. Симптомите и признаците на фокална епилепсия те също могат да варират значително в зависимост от регионите на мозъка, които са засегнати.

Явленията, свързани с частични кризи, най-често са следните:

• Внезапна поява на интензивни емоции
• Усещане за гадене
• Усещане за движение или падане на земята, изкривено възприемане на пространството
• Сензорни промени и обонятелни, слухови, тактилни, вкусови и зрителни халюцинации
• Дисоциативни явления: деперсонализация и дереализация
• Анормални мускулни контракции
• Поведенчески автоматизъм, например ходене или дъвчене
• Странични движения на очите, дилирация на зеницата
• Увеличаване на сърдечната честота
• изпотяване
• Коремна болка и дискомфорт
• Трудност или неспособност да се говори

също симптомите зависят от засегнатите мозъчни дялове. Ако кризата настъпи в предния дял може да се появят странни движения и трудности да се говори; ако е във времето, страха, автоматизма и дежаву; ако в париеталните, тактилни усещания и изкривявания в възприятието; и ако се появяват в тилната, дисфункция и усещания в очите.

Както казахме по-рано, някои частични кризи се простират до останалата част на мозъка, след като започват в специфичен участък на мозъка; именно този последен аспект им дава възможност да обмислят фокуса. Размерът на мозъчната област, засегната от електрическата промяна, влияе върху степента на значимост на симптомите.

• Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Причините за този тип епилепсия

Частичната епилепсия е най-често срещаният вид на това заболяване. Особено често е при възрастни хора (около 65 години или по-възрастни), а наличието на мозъчно-съдови или мозъчни туморни разстройства е много важен рисков фактор..

Често е, че фокалната епилепсия, особено когато започва в зряла възраст, се появява в резултат на различни фактори, които увреждат мозъка. Сред тях се открояват Исхемични инсулти, травматични мозъчни травми, тумори и мозъчни инфекции. В други случаи причината за фокална епилепсия е неизвестна.

При децата по-често причината не възниква като следствие от фактори като тези, но че е от първостепенно естество; в тези случаи говорим за "идиопатична епилепсия". Заслужава да се отбележи наличието на доброкачествена фокална детска епилепсия, която се характеризира с наличието на фокални припадъци, от относителната им лекота и от изчезване през юношеството..

Третиране на тази промяна

Като цяло, епилепсията, както фокална, така и генерализирана, се управлява от фармакологично лечение. Най-честите антиепилептични лекарства включват габапентин, ламотригин, топирамат, валпроат и окскарбазепин. Също така може да бъде много полезно да се приеме а кетогенна диета (с ниско съдържание на въглехидрати и богата на протеини).

При някои тежки случаи на фокална епилепсия може да е препоръчително да се извърши хирургична интервенция, за да се предотвратят по-големи рискове или да се намали интерференцията в живота. Този вид операция се състои от отстраняване на част от мозъка, която е свързана с епилепсия така че изчезват епизоди на дисрегулация на електрическата активност на мозъка.

Променливостта на лечението обаче е висока; Когато проявлението му е особено доброкачествено, нарушенията на спектъра на епилепсия не могат да имат значителни последствия или да изискват какъвто и да е вид лечение.