Скалата за депресия на Хамилтън какво е тя и как работи

Ако говорим за депресия, ние говорим за едно от най-разпространените психични разстройства и е известно в цял свят, причинявайки високо ниво на страдание при страдащите. През цялата история се появиха голям брой инструменти и инструменти, за да се оцени съществуването и афектацията, причинена от този проблем.. Една от тях е скалата на депресията на Хамилтън.

• Може би се интересувате: "Психометрия: изучаване на човешкия ум чрез данни"

Скалата на депресията на Хамилтън: основни характеристики

Скалата на депресията на Хамилтън е инструмент за оценка, разработен от Макс Хамилтън и публикуван през 1960 г., създаден с цел да служи като метод на за откриване на тежестта на симптомите на депресия при предварително диагностицирани пациенти, както и наличието на промени в състоянието на пациента с течение на времето. По този начин неговите основни цели са оценката на тази тежест, оценката на въздействието на възможните лечения върху всеки от компонентите, които тя оценява, и откриването на пристъпи..

Това означава, че скалата на депресия на Хамилтън не е предназначена за диагностика, а за оценка на състоянието на пациенти, които преди това са били диагностицирани с голяма депресия. Въпреки това, въпреки, че това е неговата първоначална цел, то също се прилага за оценка на наличието на депресивни симптоми при други проблеми и състояния, като например деменции..

Структура и резултат

Този инструмент се състои от общо 22 позиции (въпреки че първоначалната се състоеше от 21, а по-късно е разработена и намалена версия от 17), групирана в шест основни фактора. Тези елементи се състоят от елемент, който субектът трябва да оцени по скала, която се колебае между нула и четири точки. Сред тези елементи се срещат предимно различни симптоми на депресия, като чувство за вина, самоубийство, възбуда, генитални симптоми или хипохондрия, които в крайна сметка ще бъдат оценени в шестте фактора, споменати по-горе..

По-конкретно, въпросните фактори са оценката на соматичната тревожност, теглото (не забравяйте, че депресията е често при разстройства на храненето), когнитивните нарушения, дневните вариации (ако има дневно влошаване например) , забавяне и нарушения на съня. обаче Не всички от тези фактори са еднакво важни, да имат различни аспекти различно тегло и да се различават различно в резултата (например те ценят повече когнитивната промяна и забавянето и по-малко възбуда и безсъние).

Това е скала, която първоначално се предлага да се прилага от външни лица от специалист, въпреки че е възможно също да се попълни от един и същ оценен предмет. В допълнение към самата скала, която се попълва по време на клинично интервю, Може да се използва и външна информация, като например информация от роднини или околната среда като допълнение.

• Може да се интересувате: "Има ли няколко вида депресия?"

интерпретация

Тълкуването на този тест е относително просто. Общият резултат варира от 0 до 52 точки (това е максималният резултат), като повечето от елементите имат пет възможни отговора (от 0 до 4) с изключение на някои елементи с по-ниско тегло (които варират от 0 до 2).

Тази обща оценка има различни гранични точки, като се има предвид, че 0-7, че пациентът не проявява депресия, че резултат 8-13 предполага наличието на лека депресия, на 14-18 умерена депресия, от 91 до 22 тежка \ t и повече от 23 много тежки и с риск от самоубийство.

По време на оценка не на тежестта на депресията, а на наличието на промени, дължащи се на различни аспекти, включително възможно лечение, трябва да се има предвид, че има отговор към него, ако има намаление от поне 50% от първоначалния резултат и ремисия с резултати по-ниски от 7.

Предимства и недостатъци

Срещу други тестове, които ценят депресивната симптоматика, Скалата на депресията на Хамилтън има предимството да оценява не-познавателните елементи че други мащаби обикновено не се вземат предвид, освен неграмотни или други промени.

Той обаче има и някои недостатъци: технически не позволява диагностициране, тъй като не е предназначен за тази цел (въпреки че позволява да се оценят променените аспекти на депресията) и дава прекомерна тежест на соматичните аспекти, които могат да бъдат объркани с независими медицински проблеми. В допълнение, в първоначалната си версия тя не включва елементи, които са от значение като анхедония (тъй като тя е разработена преди появата на диагностичните критерии на DSM-III).

Библиографски справки

• Hamilton, М. (1960). Рейтингова скала за депресия. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Депресия: лечение на депресия в първичната и вторичната грижа.
• Purriños, M.J. Скала на Хамилтън - скала за оценка на депресията на Хамилтън (HDDRS). Служи за епидемиолоксия. Дирекция Xeral de Saúde Pública. Galego de Saúde Service.
• Sanz, L.J. и Álvarez, C. (2012). Оценка в клиничната психология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR. 05. CEDE: Мадрид.