Дисоциативни симптоми на изтичане, видове, причини и лечение

Събудихме се на място, което не ни е известно. Пътуваме по улиците, но не сме в къщата си, дори в нашия град. Къде съм и какво правя тук? Попитахме един селянин, който сякаш ни разпознава и ни призовава с име, което не е наше. Очевидно имаме един месец в града. Как е възможно това?

Един от възможните отговори на този въпрос е, че сме преживели разстройство, наречено дисоциативен теч.

• Може би се интересувате: "" Multiple "(Сплит), филм за разпадащото се разстройство на идентичността"

Дисоциативно изтичане: характеристична дефиниция и симптоми

Дисоциативното изтичане се определя като асоциативно разстройство, характеризиращо се с изпълнение на Неочаквани пътувания извън обичайната среда на обекта в която индивидът не може да си спомни миналото си. Споменатото пътуване се провежда с явна нормалност, без да се обръща внимание на поведението на субекта и без появата на симптоми на психично разстройство или когнитивни промени. Често е, макар и да не се случва, че индивидът има съмнения относно собствената си идентичност, или го губи, или приема нова..

В по-голямата част от случаите лицето той току-що е възстановил предишната си идентичност и паметта си. Въпреки това, има случаи, в които части от миналото не се помнят и дори понякога се е случило, че пациентът не е дошъл да си спомни миналото си преди полета. В повечето случаи, когато се възстановява самоличността, може да настъпи амнезия след епизода, в който се забрави случилото се по време на епизода..

След възстановяване на паметта индивидът обикновено се чувства дискомфорт, произтичаха както от объркването на случилото се, така и от влошаването на положението в различни жизнено важни области като работа или двойка. Може да изпитате вина, депресия, тревожност, раздразнителност, импулсивност и дори опити за самоубийство.

Понастоящем дисоциативното изтичане вече не се счита за разстройство само по себе си, като спецификатор на дисоциативна или психогенна амнезия защото, с изключение на наличието на въпросния теч, той споделя повечето от неговите характеристики.

• Свързана статия: "Различните видове амнезия (и нейните характеристики)"

Подтипове на изтичане

докато повечето от симптомите на дисоциативното изтичане са подобни, Това разстройство може да се прояви по различни начини и да има различни последици. По-конкретно, могат да бъдат разгледани три основни подтипа на дисоциативното изтичане.

Класически бягство

В този подтип дисоциативен полет се случва пътуване или полет до непознато място, представящо автобиографична амнезия и частична или пълна загуба на самоличността и предположението за нова. Темата може да достигне да се установят на новото място с нова идентичност, без да знае предишната си история до възстановяване на паметта.

Амнезия на личната идентичност

Този вид изтичане предполага, че индивидът има a загуба на автобиографична памет заедно с неговата идентичност, въпреки че в този случай няма промяна в него. Индивидът не вярва на друг човек, но знае, че не знае кой е.

Върнете се в предишния период на живота си

Този тип дисоциативно бягство се отнася до връщане към психичното ниво към по-ранен период от живота на човека, представящ амнезия по отношение на периода от време, който е изминал от въпросния период и действителността. Но личната идентичност остава непокътната.

каузи

Причините за дисоциативното изтичане са свързани с опитът на много стресови и травматични събития. Например, не е необичайно лицата да са претърпели сексуално насилие или да са преживели нещастия като войни или природни бедствия през детството или през целия си живот, така че психиката им да бъде разделена, за да се избегне болката, породена от въпросното събитие..

Те също изглежда предразполагат към страдащите от интоксикации или злоупотреба с вещества, травматични мозъчни травми и някои заболявания като епилепсия..

На биологично ниво се счита, че те могат да имат влияние норадренергични и серотонинергични системи, както и опиоиди. Церебрално се наблюдава наличието на промени в лимбичната система и нейната връзка с неокортекса.

лечение

Дисоциативното изтичане е нарушение, чието лечение се фокусира главно върху възстановяването и контрола на симптомите. Трябва да се има предвид, че въпреки че обикновено има само един епизод, е възможно да се появят нови течове, така че превенцията да е друг аспект, който трябва да се обмисли..

Необходимо е да се работи с пациента причините за тази амнезия, ситуацията, която е причинила полета и какво означава тази ситуация за обекта.. Когнитивно преструктуриране или работа по емоционално изразяване и управлението на стреса може да бъде голяма помощ за този тип пациенти. Хипнозата и внушението също са използвани, за да се отблъсне блокираното съдържание на ума на субекта, както и провеждането на интервюта, подпомагани от хипнотични вещества.

Важно е да се работи не само с темата, но и с нея семейството и околната среда. Даването им информация за заболяването и случилото се е успокояващо и може да помогне да се вземат под внимание и контролни фактори, които може да са предизвикали епизода. Също така се препоръчва двойката или семейната терапия, за да се помогне за справяне с конфликти, които може да са предизвикали или може да са причинени от изтичане..

• Свързана статия: "10-те най-използвани когнитивно-поведенчески техники"

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация (2002). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Испанско издание. Барселона: Масон. (Оригинал на английски език от 2000 г.).

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• De Rezende, L.; Ramos, A. & González, J.C. (2011 г.). Дисоциативното бягство За случай и кратък библиографски преглед. Вестник на испанската асоциация по невропсихиатрия. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Дисоциативни и конверсионни нарушения. В: Vallejo, J. and Leal, C. (eds.) Договор за психиатрия. Барселона: Арс Медика. стр. 1311-1335