Симптоми и причини за хебефрения (дезорганизирана шизофрения)

Въпреки че диагностичният наръчник на DSM-5 елиминира диференциацията между различните видове шизофрения, голям брой специалисти все още смятат, че това подразделение е много информативно, тъй като подчертава основните симптоми на всеки случай..

Един от най-често срещаните видове е Дезорганизирана шизофрения, чието класическо име е "хебефрения". Това разстройство при ранно начало е диференцирано от други форми на шизофрения чрез преобладаване на симптоми на дезорганизация и психологически дефицити в сравнение с халюцинациите и заблудите..

• Може да се интересувате: "Парафрения: видове, симптоми и лечение на това разстройство"

Хебефрения или дезорганизирана шизофрения

Hebephrenia, известен също като "дезорганизирана шизофрения", е един от видовете шизофрения, описани в наръчниците DSM-IV и ICD-10. За това става дума а крайно проявление на така наречения "дезорганизационен синдром", в по-голяма или по-малка степен в много случаи на шизофрения.

Немският психиатър Евалд Хекер е направил през 1871 г. първото подробно описание на синдрома, който би се наричал първи хебефрения и по-късно дезорганизирана шизофрения. Емил Крейпелин включи хебефренията сред подтиповете на "ранна деменция", концепцията, която той използва за означаване на шизофрения..

Според DSM-IV, хебефренията се характеризират с преобладаване на негативни симптоми над положителните. Докато положителните симптоми на шизофренията са предимно халюцинации и заблуди, сред отрицателните симптоми, които откриваме когнитивни, поведенчески и емоционални дефицити от различни видове.

В случая с МКБ-10, основните характеристики на дезорганизирания подтип на шизофренията включват ранно начало на симптомите, поведенческа непредсказуемост, наличие на неподходящи емоционални изрази, незаинтересованост от социални отношения и мотивационни дефицити..

• Свързана статия: "5 разлики между психоза и шизофрения"

Симптоми и характерни признаци

Както казахме, хебефренията се характеризира главно с наличието на негативни симптоми и дезорганизация на езика и поведението. От друга страна, има и различия по отношение на други видове шизофрения във възрастта на началото на заболяването.

1. Ранно представяне

Неорганизирана шизофрения често се открива между 15 и 25 години чрез прогресивно развитие на негативни симптоми. Тази характеристика се счита за ключов аспект в хебефренията за дълго време; всъщност думата "hebeos" означава "младо момче" на гръцки.

2. Неорганизирано поведение

Когато говорим за шизофрения, понятието "дезорганизирано поведение" може да се отнася до промени в мотивацията за започване или завършване на задачи или към ексцентрични и социално неподходящи поведения, като например носене на странни дрехи или мастурбиране на публично място..

3. Дезорганизиран език

При шизофрения дезорганизацията на езика се появява като проявление на по-дълбоки нарушения, които засягат мисленето и към познавателните процеси. Сред типичните езикови признаци на хебефренията можем да намерим внезапни блокажи, когато говорят или спонтанни промени в темата, които са известни като "полет на идеи"..

4. Емоционални промени

Хората с хебефрения показват типично афективно сплескване при шизофрения като цяло, което също е свързано с трудности при усещане на удоволствие (анхедония), сред другите негативни емоционални симптоми.

Забележително е и проявлението на емоционални и лицеви изрази, неподходящи за контекста. Например, пациент с хебефреник може да се смее и да се усмихва като усмивки по време на разговор за смъртта на любим човек.

5. Преобладаване на негативни симптоми

За разлика от параноидната шизофрения, в случай на хебефрения негативните симптоми са очевидно по-изразени от положителните; това означава, че в случай на халюцинации и заблуди, те са по-малко значими от симптомите на дезорганизация, липса на интерес към социално взаимодействие или емоционално изглаждане.

Важно е да се има предвид, че негативните симптоми реагират на медикаменти в по-малка степен от положителните; Всъщност много антипсихотици, особено тези от първото поколение, провокират увеличаване на поведенческите и емоционални дефицити. В допълнение, хората, в които преобладават негативните симптоми, обикновено имат по-лошо качество на живот.

Други видове шизофрения

В DSM-IV са описани четири подтипа на шизофренията в допълнение към дезорганизирания: параноиден, кататоничен, недиференциран и остатъчен. обаче, в DSM-5 се елиминира разликата между различните видове шизофрения защото се счита, че не е много полезно. МКБ-10, от своя страна, добавя пост-психотична депресия и проста шизофрения.

1. Параноик

Параноидна шизофрения се диагностицира, когато основните симптоми са заблуди и / или халюцинации, които обикновено са слухови. Това е вид шизофрения с най-добра прогноза.

2. Кататоничен

В кататоничната шизофрения преобладават поведенческите симптоми; по-специално, хората с този подтип шизофрения показват голяма физическа възбуда или те са склонни да останат неподвижни; в последния случай е често срещано състояние на ступор и се открива явлението, известно като "восъчна гъвкавост"..

• Свързана статия: "Кататония: причини, симптоми и лечение на този синдром"

3. Недиференцирани

Недиференцираният подтип се диагностицира, ако се открият симптоми на шизофрения, но характеристиките на параноиден, дезорганизиран или кататоничен подтип не се срещат.

4. Остатъчен

Остатъчната шизофрения се определя като наличие на халюцинации и / или заблуди с ограничена клинична значимост след период, в който симптомите са били най-интензивни..

5. Просто

При хора с проста шизофрения, съответните негативни симптоми постепенно се развиват без появяват се психотични епизоди (или огнища). Този подтип е свързан с шизоидни и шизотипни нарушения на личността.

6. Постпсихотична депресия

Много хора с шизофрения страдат от депресия в периода след психотичен епизод. Тази диагноза обикновено се използва, когато емоционалните смущения са клинично значими и могат да бъдат приписани на негативна симптоматика на шизофрения.