6 вида афазия (причини, симптоми и характеристики)
Терминът език се отнася до подбора и подреждането на думите според правилата. Когато този език се произвежда устно или устно, се изискват редица придобити умения, както на гласните, слуховите, зрителните и моторните нива; за да се постигне правилна комуникация.
Въпреки това, когато човек страда от някакъв вид мозъчна травма, може да се появят афазии, които в тесния смисъл на думата са нарушения в употребата на език, придружени от нарушение на речта..
Въпреки това, има различни типове афазии според увредените мозъчни области; както и в зависимост от симптомите, които човекът представя.
- Препоръчителна статия: "Афазиите: основните разстройства на езика"
Какво е афазия? Определение и причини
Главно, афазията е пълна или частична неспособност да се използва език. Дефицитите, свързани с различни типове афазия, варират от проблеми с думите до пълна неспособност да се говори.
По същия начин различните афазии включват и проблеми в писмения език, устното разбиране, четенето или работата с номера. В други случаи хората имат дефицит в оралното изразяване, но запазват способността си да разбират непокътнати. Ето защо е необходимо да се установи във всеки пациент какви конкретни промени в речта и езика са в ход, за да може да се разработи адаптирано лечение..
Причините за афазията са различни, но всички се случват в случай на мозъчно увреждане:
- Краниоенцефална травма
- Тумори на централната нервна система
- Инсулт (най-честата причина за афазия)
- Дегенеративни заболявания (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон и др.)
- Локализирани или дифузни мозъчни инфекции
Видове афазия
Симптоматологията на афазиите зависи както от местоположението на мозъчните лезии, така и от компенсаторните реакции на мозъчната тъкан, която остава непокътната..
Въпреки това, съществуват редица общи мозъчни лезии, които изглежда групират определени дисфункции.
1. Афазия на Брока или голяма двигателна афазия
В афазията на Брока преобладават дефицитите в моторните аспекти на езика и писането, то е съпроводено и с аматизъм и в много случаи с нарушения на езиковото разбиране. Понякога сензорните проблеми могат да се появят от дясната страна и хемипарезата, което се отнася до намаляване на двигателната сила или частична парализа, което засяга само една ръка или един крак от същата страна на тялото..
Тази афазия е следствие от голяма лезия, която включва кортикалните и субкортикални елементи по протежение на предната и горната част на силвианската пукнатина, включително и инсулата; но името му идва от намека, че долната фронтална gyrus или областта на Broca има в това разстройство.
Най-честите причини за афазията на Брока могат да бъдат:
- Емболична оклузия на горната част на лявата средна мозъчна артерия
- Абсцес на предния лоб
- Хипертензивното кървене на TumorHuman
- Метастатични лезии
- Субдурален хематом
По време на еволюцията на афазията на Broca пациентът може да бъде в остра или подостра фаза. Докато настъпва острата фаза, пациентът на практика е ням, не може да разбере и не може да общува; С напредването на пациента разбирането започва да се подобрява, докато дефицитите в езика и писането продължават да съществуват. Докато се подобрява, той може да говори силно, не без много усилия и усилия.
Артикулацията и интонацията също са засегнати, така че езикът става главно дискурс на имена и прилагателни, в които функционални думи като статии, предлози или съюзи са пропуснати; да стане агратичен и телеграфен език.
След острата и подостра фаза, трудностите с говоренето могат да продължат. обаче, терапия, при която се работи езика, може значително да подобри състоянието на пациента.
Накрая, поради парализа на дясната ръка, много пациенти не могат да продължат да пишат с нея; затова е необходимо преосмисляне на писането с лявата ръка или използване на нови технологии, за да се даде възможност за комуникация.
2. Моторна транскортикална афазия
Тази афазия проявява проблеми, подобни на тези на афазията на Брока. Основната разлика е в това транскортикална моторна афазия има дефицит в производството на речта, особено при започване на реч, в спонтанност или в организацията на това.
Артикулационният аспект на речта обикновено не създава трудности и разбирането на езика остава непокътнато, както и производството на имена на места и хора.
Причината за проблеми, подобни на тези на афазията на Брока, може да се дължи на факта, че генезисът на заболяването се дължи на малка субкортикална лезия над областта Брока. Понастоящем се предполага включване на верига от допълнителната двигателна зона, чрез subcallosus fasciculus до базалните ганглии и областта Broca..
3. Афазия на Вернике
Афазията на Вернике се характеризира с течна реч, но с голям брой замествания и парафазии, заедно с трудностите при разбирането.
По време на подострата фаза разбирането на езика обикновено е много влошено в тежки случаи, достигайки абсолютно неразбиране. Въпреки това, речта е лесна, ясна и правилно артикулирана, а очертанията на ритъма са подобни на тези на нормалната реч. След тези фази, слушането с разбиране обикновено се подобрява и парафазията се намалява.
В сравнение с афазията на Брока функционалните думи присъстват в афазията на Вернике, но има семантични и граматични обърквания. В допълнение, при този вид афазия двигателната област е непокътната, така че няма парализа от дясната страна, така че пациентите могат да пишат, въпреки че съдържанието е дезорганизирано и объркващо, точно като речта..
4. Шофиране на афазия
При този синдром сериозно увреждане е повторението. Шофирането на афазия е течна афазия с почти нормално разбиране; но при които в тежки случаи течливостта е сериозно компрометирана поради проблеми при производството на изолирани думи; по този начин става последователна реч и кратки изречения.
Традиционно се смята, че тази афазия се явява като последица от увреждане на влакната, които свързват областите Broca и Wernike. Но е установено, че има връзка и с лезиите в по-висшата времева извивка и инсулата.
В допълнение към трудностите при повторение, тези пациенти представят проблеми при избора на думи и при фонемното секвениране в рамките на отделните думи.
5. Глобална афазия
Хората, страдащи от глобална афазия, страдат от тежки нарушения на речта, включително проблеми с плавността и разбирането; така че комуникацията е засегната много строго.
Най-честите случаи са, че пациентите могат да кажат само няколко думи и тяхното разбиране на езика също е много ограничено, тъй като те не могат да четат или пишат.
Най-честата причина за глобалната афазия е увреждане, което унищожава голяма част от свързаните с речта области на доминиращото полукълбо и се причинява от запушване на лявата вътрешна сънна артерия или средната мозъчна артерия..
6. Амнестична или аномична афазия
Тъй като аномията е характерна черта на течните афазии, Wernicke's и проводимост афазия, само аномална афазия ще бъдат обсъдени \ t когато трудността при намирането на често използвани думи изглежда относително изолирана.