Бартел индексира какво е то, как се използва и какво оценява

Нека помислим за момент за това какво правят огромното мнозинство от ден след ден, откакто се събуждат. Ставаме, душ и младоженеца, се обличаме, закусваме, ходим на работа / учим, ядем ... на пръв поглед просто дейности, които сме автоматизирали и в които обикновено не спираме.

Но това са основни дейности, които всички ние трябва да направим просто, за да сме здрави и да имаме определена автономия, и че сме учели и се развивали през целия живот.

В някои случаи (инциденти, деменции и други неврологични заболявания, увреждания ...) Възможно е човек да загуби способността си да ги прави сам или не може да ги развива. Като се има предвид, че това са основни умения, това означава, че за да се постигне адаптивно ежедневно функциониране, субектът ще се нуждае от помощ, за да ги осъществи: ще има определено ниво на зависимост, временно или постоянно.

Оценяването на зависимостта на дадено лице и степента, до която е необходима специфична помощ, не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед, но за щастие съществуват различни инструменти за оценка, които ни позволяват да направим такава оценка. Един от тях е скалата или индекса на Бартел, за което ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове психологически тестове: техните функции и характеристики"

Индексът Бартел

Той е известен като индексът Бартел или скалата на Бартел, който понякога се нарича също индекс за инвалидност в Мериленд, до инструмент за оценка под формата на скала, широко използвана от различни професионалисти в социално-здравния бранш, за да се оцени или оцени ниво на независимост, което дадено лице има, когато извършва основни дейности.

Тази мярка позволява да се оцени съществуването на физическо или неврологично увреждане това предполага трудност за изпълнение и реализация на фундаментални задачи в нашето ежедневие.

По-конкретно този индекс ценят т.нар. основни дейности на ежедневието, които се разбират като съвкупност от действия и дейности, които човек трябва да направи, за да поддържа правилна грижа за себе си и да остане здрав и активен. Това е, за разлика от други дейности, които са свързани по-скоро с връзката на субекта с обкръжаващата го среда, основният фокус върху това как субектът поддържа себе си.

Невъзможността за извършване на тези дейности предполага явна вреда на физическата и психическата неприкосновеност на субекта и дори може да доведе до неговата смърт, ако не му се помогне.

Прилагането на индекса Бартел, който започва да се използва в болниците след 1955 г., се стреми да оцени по какъв начин резултатите са в общо десет от тези основни дейности по такъв начин, че наблюдава се, ако индивидът може да ги изпълнява без никакъв проблем, нужда от помощ своевременно или напълно зависи от външна помощ.

Вашата обща оценка (максимум 100 и минимум 0) ни дава обща представа за необходимостта от външна подкрепа, въпреки че всяка от наличните позиции може да ни даде подходяща информация за областите или вида дейности, които съществуват проблеми или ако може да бъде предоставен определен вид подкрепа или друго.

Трябва да се има предвид, че този индекс трябва да се премине в началния момент, за да се прецени дали субектът не представя проблеми в ежедневието си, но също така по време и след всяка рехабилитационна намеса, която се използва. Това ще ни позволи да видим дали тази намеса е била успешна или не и на какво ниво, както и да коригира вида и нивото на помощ, предоставена на нуждите на пациента. Важно е също да се има предвид това оценява какво прави субектът, а не какво може да направи.

• Може би се интересувате: "Психометрия: изучаване на човешкия ум чрез данни"

Основни дейности, които оценяват

Индексът или скалата на Бартел оценява, както казахме, общо десет основни дейности от ежедневието, които могат да бъдат разделени главно на храна, хигиена, изместване и тоалетна подготовка. Конкретните дейности, които се наблюдават, са следните.

1. Храна

Тази точка оценява дали субектът може сам да се храни. Това означава, че може да се сложи храна в устата, дъвче и преглъща. В допълнение към това, той също се оценява, ако сте в състояние да извършвате действия като рязане на храна или сервиране на вода, въпреки че ако не можете да направите тези последни действия, които можете да ядете сами, ще имате и оценка, различна от нула (10, ако можете да го направите) всички самостоятелно, 5 ако имате нужда от помощ за рязане, използване на прибори за хранене и т.н.). Ако се нуждаете от пълна помощ за ядене, резултатът е 0.

Важно е да се има предвид, че това, което се оценява, е актът на самото изяждане: няма значение за тази оценка, ако лицето е приготвило храната или някой друг го е приготвил и сервирал.

2. Измиване / лична хигиена

Тази дейност предполага, че може сама по себе си да поддържа хигиената на тялото, така че да може да се къпе и почиства самостоятелно.

Също така се взема предвид, ако можете да влезете и излезете от банята. Оценява се дали се нуждае от помощ или надзор (0) или ако може да се направи самостоятелно (10).

3. Превръзка

Друга основна дейност е обличане. Тук се преценява дали субектът може да се облича и сваля дрехите си самостоятелно и без помощ (10 точки), трябва да му се помогне в някои моменти, но повечето неща могат да го направят сами (5 точки) или някой, който да помогне по всяко време (0 точки).

3. Подредете

Тази дейност включва частично лично оформяне и включва действия като разресване, измиване на лицето или ръцете, бръснене или гримиране. Оценява се дали субектът може да го направи сам (10) или се нуждае от помощ за него (0).

4. Непрекъснатост / фекална инконтиненция

По този повод говорим за основна дейност, при която субектът премахва разграждането на отпадъците чрез фекален път. Оценява се дали пациентът може да съдържа фекалии (10 точки), ако има епизод на случайна инконтиненция или се нуждае от помощ от време на време (5) или ако не е в състояние самостоятелно да контролира сфинктерите, като инконтиненцията както обикновено (0).

Тази оценка е направена като се вземат предвид действията, предприети през седмицата преди оценката.

5. Непрекъснатост / уринарна инконтиненция

По същия начин, по който се оценява фекалната инконтиненция, се оценява и урината.

В този смисъл, като се вземе предвид и представянето през седмицата преди оценката, ще се наблюдава дали пациентът може да съдържа урината и / или грижата за работата на възможна сонда (10 точки), ако има епизоди (максимум 1 дневно). инконтиненция (5) или ако не можете да задържате редовно урина (0 точки).

6. Използване на тоалетната

Свързан с предишните две точки, в този случай той се оценява ако субектът може сам да използва тоалетните. Ако можете да отидете в банята, свалете дрехите си, изпълнете нуждите си и почистете с 15 точки.

Ако се нуждаете от помощ, но можете да почистите себе си, 5 точки се оценяват и ако имате нужда от помощ за двата аспекта, елементът ще бъде оценен с 0 точки.

7. Преместете се на стол или легло

Тази дейност ще попадне сред тези, които ценят способността на субекта да се движи, особено ако той може да седи или да стои сам или да влиза и излиза от леглото.

Темата може да бъде напълно независима (15 точки), нужда от малко помощ (10 точки), нужда от някой специализиран и с голяма сила (нещо, което предполага, че голяма част от усилията, които той прави благодарение на такава помощ), да му помогне, въпреки че може да остане седнал себе си (5 точки) или се нуждаят от пълна помощ, в която или кран или няколко души го преместват и не могат да седнат (0 точки).

8. Блудство

Друга основна дейност, която се оценява в индекса или скалата на Бартел е способността да се скитат и пътуват на къси разстояния. Оценява се дали субектът може да ходи на 50 метра без помощта на друг човек или пешеходци (въпреки че можете да използвате патерици или патерици). Ако той е в състояние да самостоятелно, той отбелязва с 15 точки, ако той се нуждае от помощ или проходилка 10 и ако той зависи от помощта, за да се движи той отбелязва с 0.

В случай на хора в инвалидни колички, които могат да се движат самостоятелно с посочения стол, то се оценява с 5 точки.

10. Използвайте стълби

В много от нашите разработки и къщи можем да намерим стълби, стъпала и промени във височината, така че възможността да ги използваме се счита за основна дейност от ежедневието при преместване.

Субект, който може да се изкачва или слиза самостоятелно по стълбите, се отбелязва с 10 точки на тази позиция, ако имате нужда от някой, който да ви помогне или да наблюдавате 5 и ако не можете да използвате стълбите, то е отбелязано с 0 точки.

Оценка и значимост

Индексът или скалата на Бартел са лесни за прилагане и оценка. Най-вече, трябва да се има предвид, че максималният резултат е 100 (90 за ползвателите на инвалидни колички) и всеки елемент може да бъде отбелязан с 0, 5 или 10 точки. Десетте точки се присъждат, когато субектът е напълно независим за действието, посочено в статията, петте, когато той се нуждае от помощ за конкретни аспекти или когато понякога има затруднения и нула точки се дават, когато субектът зависи от въпросната дейност..

Трябва също да се има предвид, че някои елементи като измиване или оформяне се състоят само от 5 (независими) или 0 (зависими), а в случаите на преместване или скитане се добавя резултат 15, който отразява, че субектът може се движат без помощ (10 означава минимална помощ или надзор).

Полученият резултат от тази скала ни позволява да получим представа за степента на зависимост на оценения субект.

Резултатите от 100 предполагат пълна независимост, а по-ниските резултати отразяват нарастващата зависимост от ежедневните дейности. Резултатите между 100 и 60 показват наличието на лека зависимост или нужда от помощ, между 55 и 40 години умерена зависимост, от 35 до 20 ще говорим за сериозна зависимост и резултатите под 20 точки биха показали, че субектът има пълна зависимост.

Библиографски препратки:

• Cid-Ruzafa, J. и Damián-Moreno, J. (1997). Оценка на физическите увреждания: индексът Бартел. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Мадрид, Испания.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. и Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Основен инструмент за функционална оценка и рехабилитация. Пластичност и неврологично възстановяване, 4 (1-2). Международна асоциация за пластичност на мозъка, A.C..