Симптоми на тригеминалната невралгия, причини, диагноза и лечение

Има няколко болки, които причиняват толкова увреждания и дискомфорт, колкото болката, свързана с ухото или зъбобол. За щастие на човек, който страда, те са временни и лесно могат да бъдат отстранени.

Сега си представете, че тези болки се появяват по случаен и хроничен начин и че освен това, лечението не може да направи болката трайно отшумяваща. Това се случва тригеминална невралгия, много болезнено разстройство за което ще говорим по-нататък.

• Свързана статия: "Черепни нерви: 12 нерва, които напускат мозъка"

Какво е тригеминална невралгия?

Състоянието, известно като тригеминална невралгия е хронично и разкъсващо състояние, причинено от промяна в тригеминалния нерв или петия краниален нерв. Този тригеминален нерв е един от най-дългите нерви в черепа.

Сред ефектите, които тригеминалната невралгия причинява в човека, е усещането, подобно на това, което причинява изгарянето, което се появява внезапно и случайно (тип I); В допълнение, тези пациенти могат също да получат усещане за интензивна, пулсираща болка, която може да продължи до две минути (тип II). Следователно, това заболяване е известно и като болезнен Тик.

Болката, причинена от това състояние, може да достигне такава интензивност, че човекът практически е недееспособна както физически, така и психически.

За да се разбере добре това състояние, е необходимо да се знае, че този тригеминален нерв е част от дванадесетте двойки черепни нерви, които започват от основата на черепа. Неговата функция е да пренася усещания между мозъка и горната, средната и долната част на лицето и устната кухина. Този нерв се формира от три разклонения:

• Офталмологичният клон или по-висок предава усещанията до почти целия скалп, до челото и предната част на главата.
• Максила или медиен клон пресича бузата, максилата, горната устна, зъбите, венците и страните на носа.
• Мандибуларният клон или по-нисък който преминава през челюстта, зъбите, венците и долната устна.

При тригеминалната невралгия могат да бъдат засегнати повече от един нервен клон, което води до интензивна болка в някоя от посочените по-горе области..

• Свързана статия: "13 вида болка: класификация и характеристики"

Какви симптоми има?

Както беше споменато по-горе, симптоматиката, свързана с тригеминална невралгия, се отличава чрез причиняване на пациент, страдащ или разкъсващ и остра болка, подобна на електрически шок, обикновено се усеща от едната страна на челюстта или от бузата.

Тези епизоди на болка могат да се появят от двете страни на лицето. Въпреки това, те никога не се проявяват от двете страни едновременно. Пълната симптоматика, която може да възникне при невралгия на тригеминалния нерв, включва:

• Контракции, които причиняват много силна болка, като електрически шок, който трае до две минути и това може да се случи постоянно.
• Обикновено само болка се появява от едната страна на лицето. Специално в окото, скулата и долната част на лицето.
• Когато се появи болка, няма вид на последващо изтръпване и способността да се движи засегнатото лице също не се губи.

В повечето случаи пациентите могат да предскажат появата на епизода, тъй като тя се предшества от усещане за изтръпване, скованост или леко, но постоянно болково усещане..

Една от основните характеристики на тази симптоматика е, че тя се появява внезапно и произволно. Въпреки това, тези инциденти могат да бъдат предизвикани от вибрация или контакт с бузата, причинени от всяко ежедневно действие като измиване на лицето или зъбите, хранене или дори разговор.

Въпреки че тригеминалната невралгия сама по себе си не създава риск за здравето на човека, болката, която причинява, може да бъде силно инвалидизираща, причинявайки че човек отхвърля с всички средства, за да изпълнява тези ежедневни задачи, които могат да предизвикат нова криза.

Какво причинява този вид невралгия?

Въпреки че в много случаи причината за тригеминалната невралгия остава неопределена, Има редица ситуации и болести, които водят до появата на тези епизоди толкова болка.

Контекстите, в които може да се появи, са:

• Сгъстяване на тригеминалния нерв от кръвоносен съд: това компресиране може да настъпи или от самия процес на стареене, или от наличието на тумор.
• Множествена склероза (МС) или други заболявания, които причиняват влошаване на миелина.
• Увреждане на тригеминалния нерв, дължащо се на травма или операция на устата или синусите.

Как се диагностицира?

В момента не е разработен специфичен тип тест за диагностициране на тригеминална невралгия.

Стъпките, които трябва да се следват, за да се направи точна диагноза на тригеминалната невралгия са:

• Проучване на медицинската история на лицето.
• Описание на симптомите.
• Физически преглед.
• Цялостен неврологичен преглед.
• Извършване на невровизуални изследвания, за да се изключи действието на мозъчен тумор или множествена склероза.

Какво е лечение и каква е прогнозата??

Както при диагнозата, все още не е открито лечение, което има способността да премахне болката, причинена от тригеминалната невралгия..

Въпреки това, има няколко лечение или интервенции, които могат значително да подобрят положението на пациента. Тези лечения са фармакологична терапия, хирургична намеса и други лечения или лекарства.

1. Фармакологична терапия

Има някои лекарства, които са склонни да намаляват болката и броя на атаките. Сред тези лекарства са:

• Антиконвулсивни лекарствае най-ефективна и може да включва карбамазепин, топирамат или габапентин.
• Приложение на опиоиди като метадон, когато не работят нито антиконвулсанти, нито операция.
• Лечение чрез използване на ниски дози антидепресанти като нортриптилин.
• Производни на морфин като долантин.
• Ботокс инжекции в нерва.

2. Хирургия

Вторият вариант е решението чрез определени видове операции. Въпреки това, ефективността на нейните резултати е широко обсъждана от медицинската общност.

Микроваскуларната декомпресия (VDM) е основната практика, която се провежда при тригеминална невралгия, при което хирургът поставя елемент между нерва и кръвоносния съд, който прави натиск..

Други стратегии се състоят в премахване или разделяне на някои области на нервния корен, като се използват следните техники:

• Инжектиране на глицерол.
• радиохирургия.
• Радиочестотна аблация.
• Microcompression с перкутанен балон.

3. Други средства за правна защита

Лицето, засегнато от тригеминална невралгия, може също да се възползва от ефектите на алтернативни лечения като акупунктура или хиропрактика, комбинирани с лекарства, поради предложението. По същия начин, използването на капсаицинови кремове, модифицирането на хранителните навици или добавки на цианокобаламин също могат да бъдат полезни за намаляване на интензивността на симптомите..