Невробластомни симптоми, етапи и лечения

„Ракът“ е ужасяваща дума за повечето хора от много години. Отнася се за една от болестите, които все още представляват голямо предизвикателство за медицината. Има много видове тумори, които могат да се появят в нашето тяло, тъй като е възможно те да се генерират във всякакъв вид тъкан и във всяка възраст.

Един от тези видове се появява в невробласти, незрели клетки на нервната система. Става дума за невробластом, рядък рак който обикновено се появява при деца, като е един от най-честите при кърмачета и деца под четиригодишна възраст (всъщност, той е най-честият преди две години).

• Свързана статия: "Мозъчен тумор: видове, класификация и симптоми"

Невробластом: определение и симптоми

Терминът невробластом се отнася до необичаен вид рак, но въпреки това най-често срещан в детството преди две години. Това е вид ембрионален тумор, в който има ускорен, неконтролиран и инфилтративен растеж на прекурсорни клетки на неврони и глия: невробластите.

Тези клетки се образуват по време на бременността на индивида, като се появяват и образуват част от невралната пластина, за да се развият по-късно и се диференцират по време на развитието на плода, за да се образуват клетките на нашата нервна система (както на невроните, така и на невроглиите). По друг начин, те са предшественици на нашите нервни клетки.

Докато повечето невробласти се трансформират в нервни клетки по време на развитието на плода, понякога някои деца могат да поддържат дори и след раждането някои от тях, незрели. Те обикновено изчезват с времето, но понякога по някаква причина може да расте неконтролируемо и да стане тумор.

Те обикновено се появяват в ганглиите или нервните снопчета на автономната нервна система, въпреки че това може да означава, че те могат практически да се появят навсякъде в тялото. Областите, в които се появява най-често, са в надбъбречните жлези (които са най-често срещаната точка на произход), корема, костния мозък или гръдния кош.

симптоматика

Една от трудностите на това заболяване е, че симптоматиката, която може да се събуди, първоначално е много неспецифична, което го прави лесно да се обърка с други промени или дори да остане незабелязано. В действителност, в много случаи те се наблюдават само когато туморът вече е нараснал, така че е относително често това се открива само след като е дори метастазирало.

Най-честата е появата на промени в апетита, умората и слабостта. Обикновено има повишена температура, болка и стомашни промени, а други симптоми зависят до голяма степен от зоната, в която се появява туморът. Например главоболие, замаяност или проблеми със зрението са чести ако има мозъчно увреждане, синини в очите или съществуване на неравенство между двата ученика по отношение на размера. Освен това, често се появяват проблеми при уриниране, придвижване, поддържане на равновесие, както и при тахикардия, костна и / или коремна болка или респираторни проблеми..

• Може да се интересувате: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Етапите на невробластома

Както и при други видове рак, невробластомът може да се наблюдава в поредица от етапи и етапи, в които туморът може да бъде разположен според степента на злокачественост, локализация и инфилтрация в други тъкани. В този смисъл можем да намерим:

• Етап 1: Туморът е локализиран и много ограничен. Хирургичното му отстраняване може да бъде просто
• Етап 2: Туморът е локализиран, но се наблюдава, че близките лимфни възли имат ракови клетки. Изтребването е сложно.
• Етап 3: На този етап туморът е напреднал и голям и не може да бъде ресектиран или резекцията няма да елиминира всички ракови клетки.
• Етап 4: Етап 4 показва, че туморът е напреднал и инфилтрира различни тъкани, метастазира. Въпреки това, в някои случаи на деца под 1-годишна възраст (които бихме нарекли етап 4S), субектът може да се възстанови въпреки тази метастаза..

Какви са причините за това?

Причините за появата на невробластома в момента са неизвестни, въпреки че се предлага съществуването на генетични проблеми това може да генерира появата на този проблем. Всъщност в някои случаи има семейна история, за да можем да говорим за известна предаваемост в някои случаи (въпреки че не е мнозинство)..

лечение

Лечението на невробластома успешно зависи от наличието на определени променливи, като местоположението на тумора, етапа на тумора и неговото ниво на разпространение, възрастта на детето или резистентността към предишните лечения..

В някои случаи е възможно лечението да не се изисква, тъй като е наблюдавано, че понякога туморът изчезва самостоятелно или става доброкачествен тумор. Що се отнася до останалите случаи, може да е достатъчно да се отстрани туморът, но Може да се изисква и химиотерапия и / или лъчетерапия (особено в случаите, когато има известно разпространение), за да се лекува болестта или да се намали нейният темп на растеж.

В случаите, в които химиотерапията се извършва интензивно, което спира клетъчния растеж, обикновено се събират собствени стволови клетки на пациента за последващото им повторно въвеждане в организма след завършване на химиотерапията.. Можете също така да имате трансплантация на костен мозък на самия непълнолетен (извличането му преди прилагането на лечението). В онези случаи, когато туморът се резецира, имунотерапията може по-късно да се извърши чрез инжектиране на антитела, които позволяват на имунната система на пациента да се бори и унищожи остатъците от туморни клетки..

Но независимо от това колко ефективно може или не може да бъде лечението, трябва да се има предвид, че това е вид тумор особено засяга малки деца, с това, което трябва да се направи, като се вземе предвид това, което за непълнолетен може да предполага фактът, че се подлага на определени лечения. Хирургичните интервенции, сравнително честите посещения на лекар, ревизиите, инжекциите, използването на терапии като радио или химиотерапия или възможни болнични престои могат да бъдат изключително неприятни за детето и да генерират голям страх и безпокойство.

Необходимо е да се опитаме да направим опита на непълнолетния възможно най-травматичен и отблъскващ. За тази цел могат да се приложат различни техники, като например емоционалната постановка на Лазар, така че детето да може да се визуализира като супергерой, с когото се идентифицира и чрез лечението, с което се бори със злото..

Психо-образованието на родителите също е важно, тъй като им позволява да повдигат въпроса, да изразяват ясни и изразени съмнения и чувства, да научат стратегии, които да се опитат да управляват ситуацията и на свой ред да допринасят за емоционалните реакции на родителите, които не генерират на свой ред негативните очаквания и по-високо ниво на страх Мрачно в непълнолетния. Също така би било полезно да отидете в групи за подкрепа или взаимна помощ, за да знаете други случаи и да споделяте опит с лица, които са претърпели същия проблем..

прогноза

Прогнозите за всеки случай могат да варират в голяма степен в зависимост от различните променливи. Например, възможно е в някои случаи туморът да стане доброкачествен тумор или дори изчезват от само себе си, особено когато се случва при много малки деца.

Обаче, в много други случаи, ако не се лекува или не се открива късно, могат да се появят метастази. Всъщност в голяма част от случаите диагнозата се поставя, когато това вече се е случило.

Лечението обикновено е ефективно при неразпространени тумори, въпреки че когато вече има метастази, лечението обикновено е много по-сложно. Това е един аспект, който трябва да се има предвид колкото по-малко е детето, толкова по-малка е вероятността в бъдеще да има рецидиви.

По отношение на преживяемостта, обикновено при пациенти с нисък риск (етапи 1 и 2), прогнозата е много положителна след лечението, с 95% преживяемост. Тези, които имат среден или умерен риск (2-3), също имат много висока степен на преживяемост (повече от 80%). Въпреки това, за съжаление при пациенти с висок риск (разпространение, с тумор на етап 4), преживяемостта се намалява до 50%..

Библиографски препратки:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Педиатрични солидни тумори. В: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; глава 95.
• Maris, J.M. (2010 г.). Последни постижения в невробластома. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Невробластом: Терапевтични стратегии за клинична енигма. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.