Пароксетинът лекарство против срамежливост

Пароксетин е перорално лекарство който е предназначен за борба с депресията. Технически, той е селективен инхибитор на инхибитора на обратното захващане на серотонин (SSRI), невротрансмитер, който участва в генерирането на положителни състояния на настроение; обаче, пароксетин е по-добре известен поради друга много различна причина.

Поради своята история, тя е била популяризирана за лечение на класа тревожност, известна като социално тревожно разстройство или социална фобия, която по това време се е тълкувала като знак за изключително срамежливост и поради тази причина е известна като лекарство против срамежливост..

Историята на пароксетин

Пароксетин е освободен през 1992 г. от ръката на северноамериканския фармацевтичен гигант GlaxoSmithKline (GSK) под търговското наименование Paxil. Техните продажби са много по-ниски в сравнение с други антидепресанти като Prozac или Zoloft, така че компанията разработи мощна рекламна кампания през 1999 г., за да промени това..

Рекламата се фокусира върху различна употреба на пароксетин. Компанията е отговорна за публикуването нов тип тревожност, която започва да се изучава, известна като социално тревожно разстройство, които те свързват с онези хора, които проявяват срамежливост. Всичко това, защото лекарството му беше единственото на пазара, което клинично доказа, че се справя с този вид тревожност.

Благодарение на това продажбите им се подобриха в сравнение с предходните години; превръщането на пароксетин в лекарство против срамежливост се оказа много рентабилно.

Противоречията на рекламната кампания

Днес ние знаем, че социалната фобия се генерира от срамежливи хора, но не всички срамежливи хора имат подобна тревога. Срамежливостта не е разстройство, но черта на личността и може да бъде преодоляна, като се следват някои насоки, без да е необходимо да се лекува.

Противоречието на историята основно е свързано с рекламната кампания на paroxetine, която насърчава дебата за това до каква степен фармацевтичната индустрия е в състояние да се възползва от своите продукти, в този случай "популяризиране" на тревожно разстройство, което започна изучават по това време, в желанието си да преодолеят конкуренцията ... и въпреки факта, че това може да породи объркване и заклеймяване за хората, които са срамежливи поради своята личност.

Механизмът на действие

Пароксетинът е антидепресант, който действа върху рецепторите на обратното поемане на серотонина, предотвратявайки неговата функция да удължава присъствието на невротрансмитер в синаптичното пространство, в което се освобождава. При депресия се вижда, че има ниски нива на серотонин, субстанция, участваща в генерирането на положителни настроения, така че запазването на малкото освобождаване на серотонин помага да се удължат неговите ефекти.

В допълнение, при in vitro проучвания на мозъка при плъхове, е наблюдаван ефектът на пароксетин той е няколко пъти по-голям от този на сертралин (Золофт) и значително по-силен от флуоксетин (прозак).

Фармакокинетика на психофармацевтиката

Пароксетин се прилага перорално под формата на таблетка, суспензия (течна) или капсули, с пълна абсорбция от храносмилателната ни система. В организма тя е широко разпространена в нея, дори в ЦНС (може да премине през кръвно-мозъчната бариера), където ще бъдат фиксирани в рецепторите на серотонинов рецептор на неврони.

Средният живот на лекарството в тялото на възрастен е 21 часа, време, което трябва да се вземе предвид при взаимодействието им с други лекарства. Пароксетин се метаболизира в черния дроб в различни метаболити и се вижда, че нито един от тях няма ефект върху организма, т.е. те са безвредни.

Техният изход от тялото е основно през бъбреците (62%) през урината, а останалата част се екскретира в изпражненията под формата на жлъчка. Поради тези причини и както при много лекарства, Не е препоръчително да се лекува с това лекарство, ако страдате от чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Терапевтични показания

Пароксетин е показан за лечение на предимно епизоди на голяма депресия, особено когато други антидепресанти от типа на SSRI не са влезли в сила, тъй като е видно, че това лекарство има по-голяма ефикасност от другите от своя клас. Други приложения в лечението са в следните случаи:

• Обсесивно-компулсивно разстройство
• Нарушение на дистрес със или без агорафобия
• Социално тревожно разстройство или социална фобия.
• Паническо разстройство.
• Посттравматично стресово разстройство.

също има различни капсули пароксетин под търговското наименование Brisdelle, Използва се като нехормонално средство за лечение на горещи вълни или горещи вълни, които жените, които преминават през менопаузата. В последния случай механизмът, използван от лекарството за предотвратяване на горещи вълни, не е известен.

Странични ефекти на пароксетин

Лечението с пароксетин може да предизвика нежелани реакции, като по-голямата част от лекарствата. Да бъдеш вещество, което работи на пратеник толкова важно, колкото серотонинът, списъкът на страничните ефекти е доста дълъг:

• Повишаване на нивата на холестерола, намален апетит.
• Сънливост, безсъние, агресия, необичайни сънища.
• Намалена концентрация, замайване, тремор, главоболие.
• Размазано зрение.
• Гадене, запек, диария, сухота в устата.
• изпотяване.
• Сексуална дисфункция.
• Астения, наддаване на тегло.

Трябва да се отбележи, че по време на клиничните проучвания на това лекарство е наблюдавано, че при краткосрочни проучвания, проведени при деца и юноши повишено самоубийство, самоунищожително поведение и враждебност, така че не се препоръчва за тези възрасти.

Противопоказания

Основното противопоказание, че пароксетинът (както и останалите SSRIs) е свързан с това, че не се приема заедно с друго антидепресантно лекарство от типа инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI).

Причината за това е, че серотонинът се разгражда от ензима моноаминооксидаза А. Ако ензимът е дезактивиран, серотониновите концентрации нарастват и в крайна сметка могат да причинят серотонинов синдром, клинична картина, която може да бъде фатална. Затова винаги трябва да изчакате период между лечението с МАО-инхибитори и SSRI.

Друго противопоказание за пароксетин е приемането му заедно с други трициклични антидепресанти, тъй като лекарството инхибира чернодробния ензим, който е отговорен за елиминирането на трициклични антидепресанти от тялото. Ефектът на пароксетин върху този ензим може да продължи до една седмица след преустановяване на лечението, така че трябва да сме много внимателни при смяна на лекарствата. Основният неблагоприятен ефект от това взаимодействие е симптом на токсичност, въпреки че в някои случаи е достигната внезапна смърт.

Пароксетин също не се препоръчва при хора, които имат свръхчувствителност към него, както и ако имат история на мания. Това е така, защото всички антидепресанти могат да превърнат депресията в мания при хора, предразположени към нея.

също, напълно забранено е лечението с това лекарство при бременни жени, тъй като се вижда, че той генерира малформации в сърдечносъдовата система на фетусите в първите месеци на развитие или различни проблеми при новородените, ако са били лекувани през последните месеци на бременността с пароксетин. По отношение на кърменето по принцип тяхното отделяне чрез мляко е минимално, но детето трябва да бъде под наблюдение за по-голяма безопасност.

Накрая, използването на пароксетин може да причини сънливост или световъртеж, Както видяхме, не се препоръчва да се извършват потенциално опасни дейности, като шофиране или работа с тежки машини.

Пароксетин и срамежливост

Пароксетинът е антидепресант, който като част от маркетинговата кампания е популяризиран в употребата му за подпомагане на социалното тревожно разстройство, от което страдат някои срамежливи хора, въпреки че изглежда разширен за използване при преодоляване на срамежливостта. Сред медицинската общност има дебат за това дали наистина работи.

Лекарите, които се противопоставят на употребата на лекарството за лечение на този вид тревожност, твърдят, че настоящите лечения не генерират никаква истинска промяна в пациента, т.е. Дори се наблюдава ефект на отскок, което допълнително увеличава тревожността, която страдат, когато се опитва да общува.

Други аргументи, на които тя се поддържа, са липсата на познания за дългосрочните ефекти на сегашните лекарства използвани за тази цел, тъй като те са сравнително нови. Наред с това дългият списък от известни странични ефекти, които пароксетинът генерира, предизвиква безпокойство.