Депресивни личностни причини, симптоми и рискови фактори

Със сигурност някога сте мислили, че в живота има хора, които винаги са склонни да виждат нещата по особено негативен начин. Те дишат песимизъм, тъга, отчаяние и фатализъм и изглежда почти невъзможно да ги накарат да видят нещата по-малко черни..

Те виждат бъдещето по такъв негативен начин, че дори могат да разпространяват своя песимизъм и отчаяние. И изглежда, че малко значение имат положителните неща, които им се случват в живота, те винаги виждат нещо негативно в него, сякаш носят очила с изключителен филтър, за да възприемат облаците и тъгата..

Какво се случва с този тип хора? Постоянно ли страдат от голяма депресия? Има ли трайно депресивно разстройство? Да бъдеш депресиран е черта на личността?

В тази статия ще говорим за депресивно разстройство на личността (PDD), което не присъства в настоящите класификации като DSM-5 или ICD-10, но е изследвано в продължение на много години от такива добре познати автори. като Краепелин (1896), Шнайдер (1923), Милон (1994) и Бек (1979).

Депресивно разстройство на личността според Теодор Милон

Според Теодор Милон депресивните разстройства на личността (това, което Милън нарича "модел на предаване") са обхванати в Личности с трудности за удоволствие. Според Милон депресираните хора имат редица общи черти на личността, които могат да бъдат проявени и описани на различни нива:

1. Поведенческо ниво

Изрично угнетена, външността и държавата предават непоправима безпомощност. Междуличностно беззащитен: поради чувството на уязвимост и липса на защита, той ще умолява другите да се грижат за него и да го защитават, страхувайки се от изоставяне. Ще търси или изисква гаранции за привързаност, постоянство и отдаденост. Те са склонни да бъдат интровертирани, така че могат да имат проблеми с намирането на партньор. Когато открият, те стават много зависими от него.

2. Феноменологично ниво

Те са когнитивно песимистични: в почти всичко показват поражение, фаталистични и негативни нагласи. Те винаги очакват най-лошото. Интерпретирайте фактите от живота по възможно най-опустошителния начин и се чувствайте отчаяни, защото в бъдеще нещата няма да се подобрят.

Неговата представа за себе си е "безполезна". Те се смятат за незначителни, безполезни, неспособни, без стойност нито за себе си, нито за другите. Те се чувстват виновни, че нямат положителни черти. Преднамерените представяния са изоставени: ранните преживявания на живота са празни, без богатство, без щастливи елементи.

3. Интрапсихично ниво

• Аскетски механизъм: вярва, че трябва да се покая и да се лиши от удоволствията на живота. Отказва удоволствието, а също така много критикува, което може да доведе до саморазрушителни действия.

• Намалена организация: обедняли методи за справяне.

4. Биофизично ниво

Меланхолично настроение: лесно, тъжно, тъжно, ядосано, притеснено и склонно да размишлява идеи. Те са склонни да се чувстват дразнещи. Те се ядосват на тези, които претендират, че преувеличават доброто за сметка на реалиста.

Клинични характеристики съгласно DSM-IV-TR (APA, 2000):

През 1994 г. APA въведе термина "личностно депресивно разстройство" в DSM-IV в Приложението на Критериите за изследване на личностните разстройства. Съгласно DSM-IV-TR (APA, 2000) основните характеристики на депресивното личностно разстройство (PDD) се състоят от:

• Вкоренен модел на депресивно поведение и познание.
• Те виждат бъдещето негативно, те се съмняват, че нещата ще се подобрят и ще очакват най-лошото. Те показват поражения и фаталистични нагласи.
• Те са много сериозни, нямат чувство за хумор, не им е позволено да се наслаждават или да се отпускат всеки ден.
• Що се отнася до физическия ви вид, той често отразява вашето депресивно настроение. Обикновено се виждат потъналата поза, психомоторното забавяне и депресираното изражение на лицето.
• Изглеждат тъжни, обезкуражени, разочаровани и нещастни.
• Тяхната концепция за себе си се фокусира върху убежденията за безполезност и неадекватност и те имат ниско самочувствие.
• Те са самокритични, често са омаловажавани.
• Склонни към размишления и постоянни притеснения.
• Те са песимистични.
• Те се чувстват безпомощни и безпомощни.
• Критикувайте и съдете другите негативно.
• Те са склонни да се чувстват вина и разкаяние.
• Пасивни, с малко инициатива и спонтанност.
• Те изискват любов и подкрепа от другите.
• Симптомите не се появяват изключително по време на големи депресивни епизоди и не се обясняват по-добре с наличието на дистимично разстройство..

Диференциална диагноза

Хората с депресивна личност са изложени на голям риск да страдат от голямо депресивно разстройство или персистиращо депресивно разстройство (преди известно като "дистимия"). Трябва да се изясни, че персистиращото депресивно разстройство е преходно, то може да бъде причинено от стресиращ стимул и да се появи по всяко време, докато основното депресивно разстройство е постоянно свързано с личността и се намесва в повечето области от живота на пациента с течение на времето С други думи, картината на симптомите е постоянна и причинява клинично значим дискомфорт или социално или професионално влошаване.

Голяма част от противоречията във връзка с идентифицирането на депресивното разстройство на личността като отделна категория е липсата на полезност за разграничаването му от дистимията. също, Предполага се, че депресивното разстройство на личността може да бъде объркано и да се припокрива с други нарушения на личността (зависими, натрапчиви и избягващи).

каузи

Какви са причините за депресивното личностно разстройство? Ще подчертаем факторите на околната среда, които изглежда са свързани с това разстройство, тъй като биологичните влияния не са напълно ясни (Millon and Davis, 1998):

1. Емоционална привързаност към дефицита в детството

Ако детето не изпитва недвусмислени признаци на приемане и обич по време на детството, може да се образуват чувства на емоционална откъснатост, несигурност и изолация.. Тези деца нямат опит с обич и близост до родителите си, които често са далечни и безразлични. Децата са склонни да се отдадат на търсенето на родителска емоционална подкрепа, да се научат да правят малко изисквания към средата си и да развиват чувство на безпомощност и безнадеждност..

2. Безпомощ

Детето, което в бъдеще ще бъде депресиран възрастен, е унижено в детството от баща си, който обикновено го кара да се чувства безполезен, да му попречи да развие чувство за компетентност и увереност. Децата научават, че не знаят как да функционират добре сами и започват да вярват, че никога няма да имат този капацитет, затова се чувстват дълбоко безнадеждни..

3. Укрепване на тъгата като идентичност

Изразяванията на тъга и безпомощност служат за привличане на вниманието, така че те карат другите да им придадат обич и прояви на обич, от които се нуждаят толкова много.. По този начин те получават подкрепления за тяхното депресивно поведение. Това може да бъде меч с две остриета, защото въпреки че в краткосрочен план той може да работи, в дългосрочен план това, което се постига, е, че неговата среда се уморява от депресивното си поведение и в крайна сметка го избягва..

4. Несъответствие между това, което е и какво трябваше да бъде

Когато се чувствате постоянно нелюбезни, безполезни и неадекватни, човекът с личностно депресивно разстройство открива разлики между това, което би трябвало да е и какво всъщност е. Много пъти това несъответствие се дължи на нереалистичните очаквания на родителите в детето. От това неравенство се раждат чувства на празнота и безнадеждност.