Защо конверсионните терапии са вредни

Както и в други научни дисциплини, развитието на психологията не е освободено от пристрастия и хомофобски практики. Доказателство за това е дългото и доскоро пренебрегнато присъствие на хомосексуалността като клинична категория в психопатологията; както и създаването на съответстващите им "конверсионни терапии", "репаративни терапии за корекция" или "сексуална преориентиране".

Въпреки че в много контексти това е последно не само се дискредитира, но и се наказва по закон; на други места средновековната и насилствената идея, че хомосексуалността е заболяване или разстройство, което следователно може да бъде обърнато, продължава в сила.

С намерение на анализирате защо вредните терапии за преобразуване, В тази статия ще започнем с преглед на това от какво и откъде идват тези терапии, за да видим какви са нейните ефекти.

• Свързана статия: "5 мита за хомосексуалността, разглобени от науката"

Психопатология и логиката на корекцията

Идеята за "изцеление", или по-скоро за "коригиране", е логика, която минава през цялата продукция на психопатологията, понякога изрично понякога имплицитно. Тази идея лесно се превръща във фантазия, която изпълва празнините на най-консервативната западна идеология и следователно психопатологията се предлага лесно като мощна стратегия за контрол; в този случай, на хомосексуалността.

Както Фуко би казал през 70-те години (cit. Montoya, 2006), от самото си начало психиатрията е била предложена като опция, която не е полезна за „излекуване“ по същество, защото това, което е направено, е да се намесят случаи на аномалии, фиксирани без точна органична основа..

Какво можеше да направи тогава? Коригирайте тази аномалия или опитайте да я контролирате. Освен намаляването на психичното неразположение, психиатрията придобива функция на социална защита; тоест, да придобият ред пред лицето на опасността, представена от това, което е морално поставено като "ненормално". В този контекст, сексуалността, или по-скоро нехетеросексуалността, това не беше извън патологичния изглед. В началото се контролира от ефрейтора, а по-късно и от психичното.

Така възниква неразделна връзка между морала, която се чете в статистически термини за нормалност; и медицина, която по-късно произлиза от психопатологията. В резултат на това хетеросексуалността се разбира в много контексти като нормална и синоним на здраве. И хомосексуалността като анормална и синоним на болест, или в най-добрия случай като разстройство.

• Може би се интересувате: "История на психотерапията и клиничната психология"

Сексуалността винаги е в центъра на вниманието

Като основна част от човешкото състояние, сексуалността остава силно присъстваща във философски, научни и политически дебати по-дълбоко. Понякога тези дебати са под формата на морални предписания за сексуално поведение; което от своя страна е повлияло дори на желанията, удоволствията, практиките, идентичността и като цяло на виденията за сексуалността.

Всъщност до неотдавна съмненията, породени от биологичните основи на сексуалността, едва ли са публични, при които последната репродуктивната способност на мъжете и жените. Не и без да отсъства в други времена и общества, до средата на миналия век, когато сексуалното дисидентство излезе на улицата, за да поиска свободно упражняване на сексуалността като човешко право.

С така наречената "Сексуална революция", много животи, идентичности и удоволствия, които нито моралният, нито патологичният път успяха да уловят видимостта; особено в европейския и американския контекст.

Това е причината за борбата за равни права и за изкореняване на форми на дискриминация, основаваща се на сексуална ориентация. Не само това, но най-накрая, през 1973 г., АПА оттегля от своя сборник на психичните разстройства до хомосексуалността. СЗО прави същото до 1990 г., а през първата година на нашия век АПА публично отхвърли и прилагането на конверсионни терапии..

От друга страна, но също така и в Съединените щати, възниква силен консервативен поток, който се бори в противоположната посока, а именно отричането на сексуалното разнообразие, и се застъпва за предоставяне на права само ако сексуалността се живее по хетеронормативен начин. Като се има предвид проблема как да се направи хетеронормативна, психологията и психиатрията също предлагат решение: серия от коригиращи терапии може да "обърне" хомосексуалността.

Въпроси относно неизменността на сексуалната ориентация

От друга страна, макар и по малцинствен начин, друга част от науката е генерирала знания, които ни позволяват да поставим под съмнение идеята за хомосексуалността като патология..

Монтоя (2006) ни разказва за някои изследвания, които анализират, например, развитието и гонадното, церебралното и психологическото разнообразие. Последният въпрос есенциалистката и неизменната гледна точка на хетеросексуалността, в допълнение към това да се види, че не са открити гени или анатомични или поведенчески фактори, които могат напълно да отразят сексуалната ориентация.

По този начин сексуалната ориентация не е нещо предопределено и непроменено, а по-скоро „процес на непрекъснато взаимодействие между биологичната и психическата структура на човека и средата, в която те изразяват своята сексуалност” (ibidem: 202).

Терапии за поява и конверсия

От гледна точка на Фуко видяхме, че в самото си начало психиатрията се счита за корекционна технология, където сексуалността има водеща роля. Когато се смята, че последното е преодоляно, 21-ви век започва да кондензира всичко по-горе в появата на техники, които се предлагат като коригиращ вариант за хомосексуалността..

Репаративната терапия се появява за първи път през 1991 година, една година след като СЗО изтегли хомосексуалността от компендиума на болестите. Терминът се приписва на американския клиничен психолог Джоузеф Николоси, който го поставя като терапевтичен модел, който позволява да се променя от хомосексуалност към хетеросексуалност. По принцип идеята за "терапевтичната" предполага по общ начин, че хомосексуалността в действителност е латентна хетеросексуалност и че това е състояние, което поражда нещастие или важен психически дискомфорт; с което трябва да го коригирате.

По този начин терапевтът се позиционира от хомофобски патернализъм, който потиска автономията на човека. И част от наличните възможности от неблагоприятно кондициониране с електроконвулсивна терапия до практикуване на безбрачие чрез засилване на вината.

От там, коригиращите терапии не се разглеждат като опции, основаващи се на цялостна, всеобхватна и уважителна визия за разнообразието, което позволява да се изследват неудобствата извън предмета (например, като последица от трудностите при изразяване на социално сексуалността), но като опит да се поправи човек, защото те живеят в ненормативна сексуалност.

• Може би се интересувате: "Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): характеристики и приложения в психиатрията"

Щети и етични въпроси

APA (2000) казва, че "психотерапевтичните модалности, насочени към промяна или ремонтиране на хомосексуалността, се основават на теории за развитие, чиято научна валидност е под въпрос", и също така препоръчва лекарите-етици да се въздържат от опити за промяна на ориентацията на индивидите и да обмислят възможните щети.

Последното може да са психологически ефекти, които включват увеличаване на интернализираната хомофобия (с последващо прекъсване на сексуалната свобода и права), но също така и клинични прояви на депресия, тревожност и саморазрушително поведение.

В своя биоетичен анализ по този въпрос, Montoya (2006) ни казва, че основните етични въпроси, които за техните щети могат да бъдат направени за конверсионни терапии, са в широк смисъл следното:

• Няма достатъчно научно утвърдени знания, които да се поддържат ефективността на репаративните терапии.
• Следователно трудно може да се твърди, че има професионалисти, които са наистина квалифицирани да ги прилагат; лесно се налагат индивидуални идеологически критерии.
• В информираното съгласие се подчертават възможностите за успех, т.е., фалшивите репаративни последствия и щетите са сведени до минимум.
• Те започват от предпоставката, че хомосексуалното поведение и идентичността са морално неприемливи и следователно патология.
• Те не знаят за уважението автономията и достойнството на човека.
• Те включват техники за разубеждаване чрез укрепване в лицето на идеята, че тяхната сексуалност е патологична, по-ниска или осъдителна.
• Те не са безвредни: увеличаване на хомофобията и увеличаване на риска от самоубийство.
• Те не познават постигнатите постижения в човешките, сексуалните и репродуктивните права.
• Те крият човешкото разнообразие.
• Невярно представете силата на лекаря.

Библиографски препратки:

• Montoya, G. (2006). Биоетичен подход към репаративните терапии. Лечение за промяна на хомосексуалната ориентация. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Декларация за позицията относно терапиите, насочени към опитите за промяна на сексуалната ориентация (репаративна или конверсионна терапия). Официални действия на APA. Получено на 25 юли 2018 г. Налице е в позиция изявление за терапии, насочени APA.