Критична психиатрия, какво е това и какво претендира?

Психиатрията, медицинска специалност, която отговаря за откриване и лечение на психични заболявания, премина през сериозна криза в последно време поради появата на различни въпроси за характеристиките на техните знания и практики..

От тези въпроси възникна критична психиатрия, теоретичен въпрос, който поставя под въпрос и се стреми да реформира практиките на психиатричната помощ. Наред с други неща, тя показва, че традиционната психиатрия има някои фундаментални ограничения в начина на разбиране и справяне с психическите страдания, които по-специално генерират етични дилеми при използването на техните знания.

• Може би се интересувате: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Откъде идва Критичната психиатрия??

Една от най-новите предшественици е конференцията на Мрежата за критична психиатрия (Network of Critical Psychiatry), проведена в Брадфорд, Англия през 1999 г., където е необходимо да се насърчава радикална трансформация в нашия подход към проблемите на психичното здраве; това, което хиляди професионалисти са записали по света, главно чрез академични публикации, но също и чрез политическа мобилизация.

В същия дух, Критичната психиатрия има много от своите предшественици в антипсихиатрията, теоретично и политическо движение, водено от професионалисти в областта на психичното здраве, което започна през втората половина на миналия век и което силно постави под въпрос начина, по който психиатрията оперира, особено в Европа и САЩ.

Въпреки че антипсихиатрията и критичната психиатрия са движения, които възникват по различно време, това, което те имат общо е това отхвърли патологизацията на човешката хетерогенност и са ангажирани с трансформирането на психиатричната помощ.

И накрая, това течение е продиктувано от различни асоциативни движения в първия човек, т.е. колективи, управлявани от потребителите на психиатрични грижи. Например, британската колективна мрежа на изслушващите гласове, която отхвърля традиционното психиатрично разбиране на този опит, стремежът да се елиминира стигмата и укрепване на групите за взаимопомощ.

Горното е формулирано по-късно с парадигмата за правата, която е формализирана от 2006 г. в Международната конвенция за правата на хората с увреждания, одобрена от Организацията на обединените нации, както и чрез други документи и доклади за предотвратяване на мъчения в психиатрията, които са се развили в различни страни.

Основни принципи

Най-общо казано, Критичната психиатрия се стреми да направи видимото пресичане между психологически, социални и соматични отношения, както на самите хора, така и на самата психиатрична практика, така че е възможно да се реформира.

По-конкретно можем да следваме Филип Томас (2013), за да изброим пет дискусионни теми, които произтичат от критичната психиатрия: проблемът с психиатричните диагнози, проблемът с медицината в психиатрията (и връзката му с индустрията) фармацевтичната) ролята на контекста, в който се развива и действа психиатрията, проблемът с принудителните практики и накрая, теоретичната и философска основа на психиатричните познания и нейните практики.

1. Проблемът на психиатричните диагнози

Критичната психиатрия прави видимо, че бариерите между "нормалност" и "разстройство" са лесно манипулирани и до голяма степен произволни. Всъщност, често варира количеството на наличните психиатрични диагнози; те се появяват и изчезват и се актуализират всеки път (някои от тях всеки път, когато една и съща диагностицирана популация се проявява срещу това, че се считат за болни или разстроени, например, какво се е случило с хомосексуалността, което до втората половина на века миналото престава да се счита за психично разстройство).

По същия начин научната основа на психиатричната диагноза започва да се поставя под въпрос, тъй като въпреки че са намерени органични субстрати, научните доказателства, които предполагат, че психичните разстройства имат биологичен произход и окончателно лечение в същия смисъл, са недостатъчни..

2. Доказателствена медицина и фармацевтичната индустрия

Основана на доказателства медицина е концепция, която се отнася до медицинската практика, основана на клинични изпитвания, статистически данни и ръководства, които предоставят обща информация за определено състояние.

Оттогава това е под въпрос от Критичната психиатрия причините за психичните разстройства са неспецифични, и основаната на доказателства медицина може да насърчава и обобщава неспецифични практики, но също така и потенциално вредни по някакъв начин, защото в практиките на психиатрията има превъзходна пряка интервенция (фармакологична или механична)..

По същия начин, в много случаи диагнозите и фармацевтичното лечение са силно повлияни от икономически интереси на индустриите, отговорни за производството и разпространението на наркотици, както и за финансирането на голяма част от обучението на професионалисти. През последните десетилетия това беше обсъдено от значителен сектор от професионалисти в областта на психичното здраве по целия свят.

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

3. Контекстът на психиатрията

Обхватът на психиатричните диагнози е свързан с контекста, в който са конструирани, т.е. процентът на хората, които се приписват на определени проблеми, варира според конкретната популация, към която принадлежат..

Същата психиатрична практика се намира в социален контекст, което означава, че в диагнозата и в социалните отношения идеологиите се възпроизвеждат и начини за свързване; и че психическото страдание е повече от индивидуален опит, това е опит, който е свързан с условията на възможността или уязвимостта на една и съща среда.

4. Принудителни практики

Сред най-силните критики, отправени към психиатрията от миналия век, са принудителни психиатрични интернации и практики на ограничаване като връзки, електроконвулсивна терапия и свръхмедикализация.

Далеч не е замислен като технически набор (и следователно без ценности), Критична психиатрия се стреми непрекъснато да прави преглед на практиките, които се насърчават, и техните възможни вредни ефекти (от вътрешен патернализъм в клиничната практика до стигматизиращи нагласи или изрично агресивни практики).

В много контексти бяха насърчавани алтернативи, вариращи от закриването на психиатричните болници или постепенното демодикализиране, до създаването на читалища и укрепването на психичното здраве, което се насърчава по по-колективен и по-малко принудителен начин..

5. Теоретична и философска основа на психиатрията

Критична психиатрия поставя под въпрос дуализма на ума и тялото това е основата на традиционната биомедицинска психиатрия, както и биологическата идеология, която намалява здравето и психичните заболявания до молекулярните науки на мозъка.

Последното води до разглеждане на редица социални изисквания, в които психиатрията се позиционира като единственото или най-доброто решение за разбиране на проблемите на хората; каквото често се изразява в пропускане на емоционални, социални или икономически недостатъци социални структури.

И накрая и като се има предвид, че вниманието към проблемите на психичното здраве е глобално явление, въпреки че е било генерирано и основано на нуждите на европейския и американския контекст, настоящата критична психиатрия има отражения по целия свят..

Това обаче не е единствената критика към традиционната психиатрия. Например в социалните науки, като антропологията, социалната психология или социологията в Латинска Америка, наскоро бяха изследвани общностните форми на здравеопазване (включително психичното здраве), както и пред-испанските начини за разбиране на това, което наричаме в момента "Безредие" или "психично заболяване"; заедно с недостатъците в институционалната грижа и по-традиционните услуги за психично здраве.

Библиографски препратки:

• Критична психиатрия (2018). Психиатрия в прехода - доклад за конференцията на Мрежата за критична психиатрия 2017. Възстановен на 17 април 2018 г. На разположение на http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Мрежа за гласови слухове (HVN). (2018). Целта на мрежата. Мрежа от гласове за хора, които чуват гласове, виждат видения или имат друго необичайно възприятие. Възстановен на 17 април 2018 г. На разположение на адрес https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). За (тревожната) медицина, основана на доказателства (От Germán Barrios). Платформа Не, благодаря. Възстановен на 17 април 2018 г. Достъпен на адрес http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Към критична психиатрия. Редакционна група 5: Испания
• Томас, П. (2013) Какво е критична психиатрия? Луд в Америка: наука, психиатрия и социална справедливост. Възстановен на 17 април 2018 г. Налице на адрес https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Томас, П. (2013). Какво е критична психиатрия? Възстановен на 17 април, 2018 г. Достъпен на адрес https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Антипсихиатрия. Деконструкция на понятието за психично заболяване и критично към "психиатричната причина". Номади. Критичен вестник за социално-правни науки, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, М. (2006). Антипсихиатрия: критика на психиатричната причина. СЕВЕР на психичното здраве, 25: 8-14