Може ли психопатията да бъде излекувана?

Когато психолозите говорят с някого за това, което е и какво не е психопатия с някого, има много въпроси, които възникват. Има такава, която винаги завършва, тъй като тя може да бъде най-интересна от всички. Възможно ли е тези хора да се лекуват психологически ефективно?? Някои говорят за лечение, а други говорят за лечение, които са много различни неща.

За тази статия ще говорим това, което знаем днес за прогнозата на психопатията от клинична гледна точка. Помнете, че науката е знание, което непрекъснато се мутира, а това, което днес знаем, може да не е толкова вярно утре. Направихме предупрежденията, да видим какво казват мета-анализите.

• Свързана статия: "Защо е толкова лесно да се влюбиш в психопатите?"

Начини за разбиране на психопатията

за съжаление, Наръчниците за диагностика не разпознават психопатията като клинична единица. Докато тези етикети имат много критици - и правилно - има нещо, което те служат. Когато критериите на нарушението се появяват ясно, изчерпателно и в ред, това позволява да се изследва. И всяка изследователска група, която приема тези критерии като референтни, с почти пълна сигурност ще проучи същото явление.

Психопатията няма тази отправна точка, така че всяка изследователска група може да изучава различни определения на психопатията. Имало е ползотворни опити да се съчетаят определенията и да се разбере психопатията като набор от черти, които са склонни да се появяват едновременно. Най-широко разпространеното може да бъде това на Херви Клекли, който описва по обширен начин клиничните характеристики на психопата..

Робърт Харе, по-късно, идентифицира два фактора в тези описания главно: да се използват други в егоистично, емоционално студено, твърдо и без разкаяние, а от друга страна хронично нестабилен тип живот, белязан от нарушаване на правилата и социално отклонение.

Разбира се, изследванията за ефективността на лечението в психопатията до голяма степен зависят от това как го разбираме. Докато повечето проучвания използват най-известните критерии, трябва да имаме предвид, че има част от опитите, които може да са измерили психопатията по различен начин.

Дали е нелечима психопатия?

Всеки студент по психология, който се е докоснал до разстройствата на личността, има своеобразна автоматична пролет, която причинява това, като зададе този въпрос на отговор със звучен "да". Съществува широко разпространено убеждение, че психопатията е невъзможно да се изкорени, нещо, което също се случва с антисоциално разстройство на личността.

Ефективно личностните разстройства са нелечими, те не се предават в тяхната цялост, защото са преувеличени прояви на нормални личностни черти. И по същия начин личността е променлива до известна степен, твърдите личностни модели също са пропускливи само до известна степен.

Именно в този момент многократно се прави скок на вяра, който не е напълно оправдан. Това, че психичното разстройство никога не преотстъпва, не означава, че то не може да отговори на лечението. Затова говорим за лечение, а не за изцеление. Истината е, че доказателствата за лечението на психопатията не са толкова силни.

Идеята, че това разстройство е неподатливо може да са произлезли от психоаналитичния ток, което предполага, че личността се формира през първите 5 или 6 години на развитие и че тя остава практически непроменена. Но дори и в рамките на психоанализата това се променя и се създава възможност за модификация.

Самият Харе предложи теория за психопатията, която оправдава статута му като "неподатлив". В тази първа теория той казва, че психопатите страдат от нараняване в лимбичната система (разположена в мозъка), което им пречи да възпрепятстват или прекъсват поведението си. Това също предполага, че психопатите са нечувствителни към наказанието, че никога не научават, че дадено действие може да доведе до лоши последствия. В по-късна ревизия на тази теория, Харе описва психопатите като емоционално нечувствителни, с повече трудности да обработва емоциите на другите.

Какво казват изследванията?

Цялата теория остава в спекулации, когато говорим за терапевтична ефикасност. Когато искаме да разберем дали дадено заболяване или явление реагира на различни форми на лечение, най-добрият начин да разберете е да поставите тази хипотеза на теста.

Многобройни изследователски групи са хвърлили бремето на клиничния песимизъм върху психопатията и са извършили клинични проучвания за оценка на осъществимостта на лечението.

Основни резултати

Изненадващо, повечето статии разглеждат проблема за психопатията от психоанализата. Почти всеки разбира феномена, описан от Клекли, с изключение на няколко репетиции. Случаите, лекувани с психоаналитична терапия, показват известен терапевтичен успех по отношение на контролните групи. Това откритие сочи в посоката, в която терапиите се фокусират върху прозрения и Информираност за заболяванията може да бъде от полза за психопатите.

Когнитивно-поведенческите терапии изглеждат малко по-ефективни от психоаналитичните терапии. Тези терапии се занимават с въпроси като мисли за себе си, за другите и за света. По този начин се третират някои от най-дисфункционалните характеристики. Когато терапевтът комбинира когнитивно-поведенческия подход и интензивния подход постигат се дори по-високи нива на терапевтичен успех.

Изпробвано е използването на терапевтични общности, но резултатите от тях са само малко по-високи от тези в контролната група. Това не е изненадващо, защото терапевтичните общности имат малък пряк контакт между терапевт и клиент, което е наистина необходимо на психопата..

Използването на лекарства за лечение на симптомите и поведението, характерни за психопатията, при липса на по-голям брой клинични изпитвания, е обещаващо. За съжаление методологичната несигурност на проучванията в това отношение и малкият брой статии не ни позволяват да направим окончателни заключения по този въпрос..

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

Демонтиране на мита

Не е необходимо да се вярва горещо в резултатите от изследванията, за да се осъзнае това психопатията далеч не е нелечима. Въпреки че нямаме конкретни програми, които да се отнасят до всички дисфункционални аспекти на психопата, ние имаме терапевтични средства, за да сложим край на най-неадекватното поведение. Ако тези терапевтични ползи се запазят с времето, това е нещо, което остава във въздуха.

Това е един от основните проблеми, които възникват при лечението на психопатията, както при други нарушения на личността необичайно е клиентът да иска да отиде на терапия. И дори в редките случаи, когато те идват по собствено желание, те често са устойчиви на промени. В края на деня ще поискаме пациентът да въведе серия от промени в личността, които въобще не са лесни за прилагане и заплашват собствената си идентичност..

При тези пациенти е необходимо Направете интензивна работа по осъзнаване на болестта и мотивацията за предишната промяна на самата терапия. Това допълнително усилие разрушава както пациента, така и терапевта, което често завършва с изоставяне или несправедливо етикетиране на пациента като неподатлив. Истината е, че ако не можем да променим психопат е само защото все още не сме намерили начин да го получим.