Какво е системна десенсибилизация и как работи?

Систематичната десенсибилизация (DS) е техника, разработена от Joseph Wolpe през 1958 г. има за цел да завърши както тревожните реакции, така и поведението на избягване, характерно за тревожни разстройства.

Тъй като тези поведения са особено важни за поддържането на фобични нарушения, това е техника, широко използвана в тяхното лечение.

DS, както е предложено от Джоузеф Уолп, се основава на класическото кондициониране. Принципът е, че интензивността на реакция като тревожност може да бъде намалена чрез излъчване на несъвместим отговор, като например релаксация. Появата на някои фобични стимули предизвиква реакции на тревожност. Някои стимули автоматично предизвикват тревожни реакции. заедно, тя е предназначена да провокира автоматичен отговор на релаксация, който пречи на дискомфорта на отблъскващия стимул.

Как действа систематичната десенсибилизация?

Стандартизираната процедура за систематична десенсибилизация включва четири стъпки. Обучение за релаксация, изграждане на йерархии, оценка и практика във въображението и систематична десенсибилизация. Преди да преминат към обучение по релаксация, е необходимо да обясните техниката на клиента, да го мотивирате и да го накарате да разбере основната стратегия и принципите на техническата ефективност..

Трябва да обясните какви са несъвместимите отговори и защо, ако някой се появи, другият не може да се появи (като релаксация и напрежение), какво е йерархия на стимулите, какво е контракондициониране и обобщение в термините, които можете да разберете.

Обучение за релаксация

Релаксационният отговор, който пациентът ще използва за борба с тревожността, за предпочитане е този, който той или тя вече знае.. Възможно е да се използва всяка процедура, но по възможност е по-добре да се използва някаква релаксация, която пациентът може да приложи на практика бързо и ефективно..

В противен случай могат да бъдат преподавани техники като прогресивно отпускане или контрол на дишането, които са лесни за научаване техники. Основното нещо е, че в лицето на тревожната ситуация, тези несъвместими реакции на релаксация могат да се прилагат лесно, бързо и ефективно да намалят тревожността..

Йерархия на тревожност

Когато искаме да приложим десенсибилизация, трябва да направим ред на опасните ситуации. Това наричаме йерархия на безпокойство, където изброяваме всички потенциално тревожни ситуации, свързани с темата, която трябва да се лекува, и ги подреждаме според степента на безпокойство, която генерират. За да се определи количествено генерираната тревожност, се използва скала от 0 до 100, където ситуацията с резултат 0 изобщо не предизвиква безпокойство и този, който е отбелязан със 100, е този, който генерира най-много тревожност..

За да разработим йерархията, ние го правим чрез буря от идеи (брейнсторминг), където пациентът генерира ситуации, които предизвикват безпокойство. Тези ситуации се записват, уточняват и дават номер на скалата от 0 до 100. Често може да е трудно да започнете да задавате номера. Добър начин да започнете е да използвате котви. Генерирайте първо елементите, които генерират по-малко и повече безпокойство, които ще бъдат съответно 0 и 100, и междинен елемент, който ще бъде 50. Оттук елементите са по-лесно.

Практика във въображението

Тъй като ще използваме изложението във въображението, трябва да оценим способността на пациента да си представя сцени. Пациентът ще бъде помолен да си представи сцена, а след това ще поиска от него подробности, за да види колко жива е визуализацията във въображението..

Правилно десенсибилизиране

След като това бъде гарантирано, представянето на ситуации, които причиняват безпокойство, ще продължи. Това представяне може да бъде във въображение или на живо. Ще започне с ситуацията, която предизвиква нулева тревожност и постепенно ще се издигне до йерархията на тревожност. Първите презентации се правят накратко, но времето на експозиция ще се увеличава все повече. В същото време, когато е представен анксиогенният елемент, се придвижват стратегии за релаксация, които преди са се научили да се намесват в тревожността и да се откъснат от тревожната реакция..

Естествено, колкото по-дълго пациентът е изложен на въздействието, толкова по-голяма е десенсибилизацията. Освен това, когато е възможно да се намали тревожността, породена от ситуацията, тя се обобщава в ситуации, които са над нея. Елементите се считат за остарели, когато произвеждат нулева тревожност. Това означава, че докато ситуацията не генерира абсолютно никакво безпокойство, не можете да преминете към следващата.

Приложения на системна десенсибилизация

Систематичната десенсибилизация е подходящо лечение, когато терапевтът насочва усилията си към елиминиране на фобиите и тревогите, когато са изпълнени редица условия. За да може условният отговор да бъде модифициран чрез систематична десенсибилизация, той трябва да бъде отговор на конкретна ситуация или стимул, а не поради ирационални вярвания или надценени идеи, че е ирационален страх и че има адекватно реакция, несъвместима с тревожност.

В допълнение към употребата му при фобии и тревожни разстройства, тя може да бъде подходяща и за лечение на тревожност към специфични стимули, без да е фобична. Например при сексуални дисфункции, алкохолизъм, други зависимости, парафилии или безсъние.