Клинична психология

Какво е шизофрения? Симптоми и лечение

Какво е шизофрения? Симптоми и лечение / Клинична психология

Ако някой ни говори с психично разстройство, вероятно една от първите думи (вероятно до депресия), която идва на ум, е тази, която дава заглавие на тази статия: шизофрения.

И това е, че това разстройство е една от най-известните и вероятно най-много литературата е публикувана, има следи и истории, които карат хората да мислят още от древността, че различни хора (които дори са смятани за притежавани от духове) проявяват видения, мисли, поведение и странни изрази, които в голяма степен съвпадат със симптомите на това разстройство. В този документ ще говорим за това какво е шизофрения, как се отразява на тези, които страдат от нея и как се лекува..

  • Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво е шизофрения?

Шизофренията е едно от най-известните психични разстройства като цяло главното при психотичните нарушения. Ние сме преди промяна, която предполага и генерира важна промяна в живота на страдащия, изисквайки диагнозата му за спазване на редица критерии..

Така, диагнозата на това психично разстройство изисква най-малко шест месеца през повечето време да се появяват поне два от следните симптоми (и всеки един от тях поне за един месец): халюцинации, заблуди, промени и дезорганизации на пациента. език, кататония или негативни симптоми като алогия, афективно сплескване и / или абулия.

Може би най-често срещаният и прототипен симптом е наличието на халюцинации, обикновено от слухов характер и под формата на гласове от втори човек, които могат да бъдат придружени от самореферентни заблуди, преследвания и кражби., имплантиране или четене на мисъл.

Важно е да се има предвид, че тези халюцинации не са нещо измислено: субектът ги усеща като нещо външно. Обаче, обикновено се мисли за собствените си мисли, които се преживяват като идващи отвън (спекулира се, че те могат да се дължат на прекъсване на префронталната област и на областите на речта, които пречат на самосъзнанието на субвокалната реч) или на аномални тълкувания на външни шумове..

  • Може би се интересувате: "5 разлики между психоза и шизофрения"

Положителни и отрицателни симптоми

Преобладаващите психотични симптоми при шизофрения Те са групирани като цяло в две основни категории, положителни и отрицателни симптоми, които имат различни характеристики и ефекти върху пациента.

Положителните симптоми биха се отнасяли до тези промени, които предполагат a обостряне или промяна на капацитета и обичайното функциониране на пациента, обикновено добавяте нещо към тази операция. Пример за това биха били халюцинации, заблуди и странно поведение).

Що се отнася до отрицателните симптоми, те ще се позовават на тези промени, които предполагат a загуба на съществуващи умения по-рано. Такъв е случаят с алогия или обедняване на мисълта, афективното сплескване или абулията.

Курс по психопатология

Шизофренията в момента се счита за хронично заболяване. Това разстройство обикновено под формата на огнища, въпреки че има случаи, в които те не се появяват като такива, но има постоянно влошаване. Обикновено възникват психотични огнища, при които има много положителни симптоми като халюцинации и възбуда, след което обикновено има пълна или частична ремисия..

Възможно е да възникне едно-единствено психотично огнище с пълна ремисия, въпреки че обикновено се случват няколко живота през целия живот. Както посочихме, може да има пълна ремисия, но може да има и такава случаи, в които споменатата ремисия е частична и симптомите и когнитивното увреждане остават. Това влошаване може да остане стабилно или може да е в ход (поради което Kraepelin нарича това ранно разстройство на деменцията).

затруднения

Страданието от шизофрения може да има голям брой последствия и да предизвика тежки трудности. И е, че описаните по-горе симптоми значително пречат на нормалното функциониране на субекта в ежедневието, в области като междуличностни отношения, работа или преподаватели..

Социалните взаимодействия обикновено са намалени и засегнати до голяма степен, а способността и възможностите за работа и дори академиците също могат да бъдат значително променени, особено ако има влошаване. Пациентите с шизофрения обикновено имат проблеми с вниманието и обработка на информацията, особено в случаите, в които има негативни симптоми. Неговото изпълнение в задачите на трайно или селективно внимание е по-ниско.

Освен това трябва да се вземе предвид ефектът от самата диагноза върху субекта: шизофренията е състояние, което се счита за хронично и и до днес все още е много заклеймен, дори от хората, които страдат от него. Диагнозата е много труден и травматичен момент за субекта и е възможно да се появи депресивна симптоматика и / или период на траур, отказ от диагноза и противопоставяне на лечението. Последният аспект е особено важен, тъй като при лечението психотичните огнища са силно намалени или предотвратени..

Има ли видове шизофрения?

До сравнително малко преди години, в шизофрения можем да намерим серия от типологии което се отнася до вид преобладаваща симптоматика или форма на представяне на специфичната болест.

По-конкретно, може да се намери параноидна шизофрения (фокусирана върху халюцинации и заблуди на преследващ и референтен характер, заедно с агресивност и други промени), дезорганизирана (чиято основна характеристика е хаотичното и непоследователно поведение и мислене, изглаждането и афективната неадекватност) или кататоничната (в която най-забележителните проблеми са психомоторните изменения, тишината и неподвижността, както и гъвкавостта и възбуда), заедно с остатъка (при който пациентът се е възстановил от огнище, с изключение на някои симптоми, които останаха , обикновено с отрицателен тип) или просто (с преобладаване на негативни симптоми, като емоционална ласкателство и похвала).

Въпреки това, в последната версия на едно от най-широко използваните наръчници в света, DSM-5, това разграничение вече не е аглутинират всички подтипове в едно диагностично звено. Въпреки това, това е решение, което не се споделя от много професионалисти, които критикуват тази мярка. Всъщност някои хора смятат, че повече от шизофрения трябва да се говори за нарушения на психотичния спектър, подобно на това, което се е случило с аутизма..

  • Свързана статия: "6-те вида шизофрения и свързаните с нея характеристики"

Хипотеза за причините

Причините за това разстройство, като тези на много други, са все още до голяма степен непознати до днес. Въпреки това, те са се развивали през цялата история различни хипотези за това какво може да доведе до шизофрения.

Биологична хипотеза

На биологично ниво е известно, че хората, страдащи от шизофрения, имат промени в нивата на допамин в някои мозъчни пътища. По-специално, тези субекти, които показват промени в позитивен тип като халюцинации или заблуди, имат излишък или хиперфункция на синтеза на допамин в мезолимбичния път, докато негативните симптоми са свързани с дефицит на този хормон в мезокортикалния допаминергичен път. Причината за това явление все още е неизвестна.

Церебрално е наблюдавано, че има разлики, като например a по-нисък приток на кръв към челните области на мозъка, различия както между темпоралните дялове, така и с по-малък обем на някои структури, като хипокампа и амигдалата, както и по-големите мозъчни вентрикули.

Наблюдавано е, че генетиката изглежда има определена роля, често търсейки участието на различни гени при появата на заболяването. Изследванията показват, че изглежда има такива генетична предразположеност, свързана с по-голяма уязвимост на страданието, въпреки че разстройството не трябва да се задейства. Наборът от жизнени обстоятелства, които обграждат индивида, ще определи дали тази предразположеност ще събуди разстройството или не..

Днес една от най-разбърканите хипотези е, че се сблъскваме с проблем в невронната миграция по време на развитието, което генерира промени, които в крайна сметка стабилизират и това само ще генерира прояви в присъствието на стресори или хормонални промени, като тези, които се произвеждат от преминаването към зряла възраст.

Друга хипотеза е свързана с наличието на вирусни инфекции по време на бременността, на базата на това, че много хора с това заболяване обикновено се раждат през зимата и че различни състояния като грип могат да причинят промени в мозъка.

Психологическа хипотеза

В допълнение към биологичните хипотези има и други, които са много по-психологически характер, които трябва да бъдат взети под внимание, въпреки че те не са хипотези, които са непременно взаимно изключващи се..

Най-известният и преобладаващ модел, който се използва при психологическото обяснение на шизофренията е моделът на диатезата (или уязвимост) - стрес. Тази хипотеза установява наличието на стабилна и постоянна уязвимост, отчасти биологична и частично придобита, да страда от това разстройство и да представя проблеми на обработката на информация или проблеми на социалната компетентност и управление на стреса. Тези субекти ще се сблъскват с различни видове стресови фактори ежедневно, като събития от живота или други по-трайни обстоятелства (като много критична семейна среда или с прекалено изразена емоция, към която те трябва да се приспособят.) Но в зависимост от обстоятелствата може да се случи така, че те да се провалят в тази адаптация и да не могат да се приспособят, това води до генериране на задействане на разстройството.

Някои от най-старите теории, с психодинамична природа и особено свързани с параноидна шизофрения, смятат, че причините за разстройството могат да бъдат намерени в присъствието на дълбоки психически конфликти, от които субектът се защитава чрез прожектиране (поставяне на един или някои от собствените си характеристики в друго лице) и отричане на конфликта, че в някои случаи се получава дисоциация на ума с реалността. Тези обяснения обаче нямат научна стойност.

лечение

Шизофренията е хронично заболяване, което за момента не се лекува като такова, въпреки че симптомите могат да бъдат лекувани по такъв начин, че тези, които страдат, могат да имат нормален живот и да останат стабилни, предотвратявайки появата на огнища.

За това обаче, лечението трябва да продължи през целия жизнен цикъл на субекта за да се предотврати появата на нови огнища. Като цяло за тази цел се използват лекарства, известни като антипсихотици, които действат чрез лечение на излишния допамин в мезолимбичния път и, в случая на класифицираните като атипични, също подобряват негативната симптоматика при повишаване на нивата на споменатия хормон в мезокортикалния път..

Ние работим и от психологическото поле, с терапии като насочване към работа по слухови халюцинации или когнитивно преструктуриране, за да променим познанията и убежденията (заблуди и / или самото разстройство). също обучение за социални умения а понякога съветите и повторното наемане на работа могат да бъдат от голяма полза за борба с трудностите, породени от разстройството. И накрая, психо-образованието на субекта и околната среда са фундаментални.

Библиографски справки

  • Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.
  • Vallina, O. and Lemos, S. (2001). Ефективни психологически лечения за шизофрения. Psicothema, 13 (3); 345-364.