Амнестични синдромни причини, симптоми и основни типове

Лезии в медиалния темпорален лоб причиняват дефицити в антеградната памет и често също в ретрограда.

В тази статия ще анализираме от какво се състои амнестичният синдром и какви са неговите основни причини, включително най-често срещаните и характерни: синдром на Вернике-Корсаков, който се дължи на недохранване и злоупотреба с алкохол..

Какво е амнестичен синдром?

Понятието "амнестичен синдром" има относително общ характер. Той се използва за обозначаване на всяко постоянно изменение на паметта, което възниква в резултат на увреждане на мозъка, така че то може да включва нарушения поради много различни причини; синдромът на Вернике-Корсаков обаче е най-представителният.

Като цяло, терминът "амнестичен синдром" се използва, за да се говори за разстройства, които специфично засягат паметта, без други когнитивни дефицити да присъстват (например в интелигентност или език). Ако това е така, проблемите с паметта обикновено имат клинично значение много по-високо от останалите.

съответно, причините за амнестичния синдром са склонни да се състоят от фокални лезии на медиалните области на темпоралния лоб, по-специално в структурите на лимбичната система, участващи в консолидирането и възстановяването на спомени, като хипокампуса и амигдалата, фундаментални в пространствената и емоционална памет съответно.

Видове амнезия: ретроградни и антеградни

Този вид увреждане причинява на засегнатото лице сериозни проблеми при усвояването на нова информация; Това явление е известно като антеградна амнезия и понякога, но не непременно, е придружено от ретроградна амнезия, състояща се в забравяне на спомени, кодирани преди мозъчната травма..

На клинично ниво, пациентите с амнестичен синдром могат да проявят очевидно нормално функциониране, тъй като оперативната им памет не е засегната, нито пък способността им да извършват ново процедурно обучение. обаче, дефицитите в декларативната памет силно се намесват в живота на тези хора.

Като цяло, ретроградна амнезия е по-очевидна за скорошните спомени, отколкото за далечните, въпреки че тежестта му зависи от увреждането. Що се отнася до антеградната амнезия, сега е известно, че обикновено не е толкова екстремно, както се предполага преди години, тъй като поддържането на други функции на паметта позволява да се компенсират декларативните дефицити..

Основни причини за това разстройство

Всеки фактор, който може да увреди междинните временни участъци на мозъка, има потенциал да предизвика амнестичен синдром. Най-честите причини са синдромът на Вернике-Корсакоф, който е свързан с прекомерна консумация на алкохол, херпесен енцефалит и аноксия, както и сърдечни пристъпи, кръвоизливи и тумори в мозъка..

Ретроградна амнезия е също една от най-характерните странични ефекти на електроконвулсивната терапия, която понякога се прилага в случаи на голяма депресия и биполярно разстройство, наред с други психологически промени. Въпреки това, много автори не смятат тези ефекти за истински амнестичен синдром поради неговата преходност.

1. Синдром на Вернике-Корсаков

Синдромът на Wernicke-Korsakoff се дължи на дефицит на витамин B1, който също се нарича тиамин. Най-честата причина е недохранването, особено когато е свързано с алкохолна злоупотреба в продължение на дълъг период от време. Това заболяване се състои от две фази: енцефалопатия Вернике и синдром на Корсаков.

По време на острата фаза симптомите и симптомите се появяват като проблеми с вниманието, обърканост, временна, пространствена и лична дезориентация, апатия, невропатична болка, атаксия (липса на двигателна координация като цяло), нистагъм (неволни движения на зениците) и офталмоплегия (парализа мускули на очите).

Терминът "синдром на Корсакоф" се отнася до хроничната фаза на този процес, при която има сериозни промени в антеградната и ретроградната памет; В последния случай забравата често засяга спомените, кодирани до две десетилетия преди появата на енцефалопатията на Вернике..

2. Ход

Сърдечни удари и кръвоизливи са две много чести причини за амнестичен синдром, особено когато те се появяват в предната комуникационна артерия, в предната мозъчна артерия или в артерията на Хеубнер.. Измислянето или неволното изобретяване на спомени, характерен признак на амнестичния синдром, много често се среща в тези случаи.

Друг подобен феномен, който е свързан и с амнезията, е церебралната аноксия, която се състои в прекъсване на снабдяването с кислород на този орган в резултат на спиране на сърцето; Това може да доведе до унищожаване на клетките в хипокампуса и други области на темпоралния лоб, което обяснява появата на проблеми с паметта..

3. Тумори в камерите

Развитието на тумори в области близо до лимбичната система често причинява амнестичен синдром. Особено забележителен е случаят с туморите в третия вентрикул, които обикновено увреждат форекс, основната връзка между таламуса и структурите, участващи в паметта.

4. Херпетен енцефалит

Херпетен енцефалит е заболяване на централната нервна система, което възниква поради инфекция на вируса на херпес симплекс, и които могат да причинят постоянни симптоми като амнезия, объркване и епилептични припадъци, дължащи се на лезии в хипокампуса, амигдалата, uncus и други области на лимбичната система.