Психологично лечение на синдрома на раздразнените черва

на синдром на раздразнените черва Това е Общо храносмилателния тракт на хронично течение и повтарящи се, характеризиращи се с коремна болка което е облекчено от дефекация или е свързано с промени в движението на червата, което води до промени в това отношение.

В тази статия на PsychologyOnline ще говорим подробно за това заболяване, какви са неговите симптоми, диагнозата и психологическото й лечение..

Може да се интересуват от: Синдром на Диоген: причини, симптоми и психологично лечение Индекс

1. Симптоми на синдром на раздразнените черва
2. Как се диагностицира синдромът на раздразнените черва?
3. Лечение на синдром на раздразнените черва
4. Храна и физическа активност в случай на раздразнителен червата
5. Психологично лечение на синдрома на раздразнените черва
6. библиография

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Въпреки че традиционно за установяване на диагнозата на раздразнителен червата е било необходимо за пациента да има диария, запек или комбинация от двете, в момента много специалисти го диагностицират, без да се нуждаят от тази клинична картина. Например, може да се счита, че бавно храносмилане, подуване или прекомерно образуване на газове те могат да се дължат на заболяването на това заболяване; вместо да ги разглеждат като независими и изолирани храносмилателни проблеми (подуване, коремна болка и т.н.). Критерият, който трябва да се следва, за да се диагностицира по един или друг начин, зависи от анализа, който всеки случай може да хвърли.

Би било удобно да се каже, че синдромът на раздразнените черва не се счита за сериозен, въпреки че в зависимост от неговите симптоми той може да бъде повече или по-малко инвалидизиращ. Във връзка с това може да се каже, че има по-сериозни случаи, при които пациентът не може да направи нормален трудов и социален живот; до доста леки случаи, при които дискомфортът е повече или по-малко непрекъснат, но позволява нормален живот, дори с неудобството, което тези неудобства понякога могат да създадат за пациента.

Като се има предвид, че това разстройство засяга повече от 20% от населението в някакъв момент от живота си (без да се вземат предвид случаите, които не отиват в кабинета на лекаря), това разграничение се разбира по-добре в степени на тежест на симптомите. Случаи с леки симптоми са широко разпространени в популацията. Симптоматиката може да се появи във всяка възраст, въпреки че е по-често при пациенти на възраст 20-30 години, и се среща по-често при жените, отколкото при мъжете..

По отношение на хроничния си характер има многобройни случаи, при които пациенти с ИБС те са асимптоматични за дълги периоди от време, въпреки че това подобрение или относително изцеление на синдрома е свързано с генерализирано подобряване на определени навици от страна на пациента (подобряване на диетата, намаляване на стреса, редовна физическа активност, приемане на хранителни и витаминни добавки и др.).

Как се диагностицира синдромът на раздразнените черва?

За да се идентифицира тази патология, тя трябва да бъде диференцирана от други видове стомашно-чревни нарушения. Въпреки че IBS изглежда има голямо разнообразие от причини, симптоми и лечение, всички случаи представляват нещо общо: физически тестове и клинични анализи представят отрицателен резултат, не се откриват никакви органични или физически причини, които да обясняват дискомфорта, но въпреки това червата "не работи добре". Този факт го отличава от други стомашно-чревни заболявания като болестта на Crohn или улцерозен колит (при което възниква възпаление на червата)..

Това не означава, че симптомите са фиктивни или въображаеми, но това не могат да бъдат свързани с медицински тестове които я поддържат, но симптомите се появяват при пациентите и те са реални. На този етап изглежда целесъобразно да се отбележи, че тези пациенти трябва да бъдат диференцирани от пациенти с хипохондрия, соматоформни нарушения и др..

на диагностициране на раздразнителен червата, Както посочихме, тя се занимава с различни въпроси и следователно всички те трябва да бъдат взети под внимание, за да се установят причините и възможното лечение.

Ако пациентът има дискомфорт от храносмилателния тип, ще отиде на консултация и в него ще обясни какви симптоми и понякога това ще даде указания или директни обяснения защо мислите, че това се случва. Лекарят ще активира подходящия протокол, за да знае дали е IBS или ако е друг вид патология, която има подобни или идентични симптоми с IBS..

За това пациентът ще бъде информиран за това извърши серия от тестове да изключи други видове патологии (кръвни тестове, тестове за откриване на непоносимост към храна, рентгенови лъчи и др.) Всички тези тестове ще бъдат проектирани така, че да знаят дали оплакванията от храносмилането са симптоми на анатомични аномалии, регулиране на чревната флора, дефицити витамини, непоносимост към храни и др. Ако е така, пациентът ще намери значително подобрение в лечението, посочено за тези различни заболявания.

Ако пациентът е отрицателен при всички тези тестове, няма физични и биохимични разлики с нормални субекти, които могат да обяснят дискомфорта, тогава ще бъде възможно да се диагностицира IBS. Има и термин функционална диспепсия, при която храносмилателния дискомфорт представлява високи храносмилателни симптоми (гадене, киселини, рефлукс и др.). Разликата на SII е, че изглежда, че е повече свързан с функционален дигестив на храносмилането от нисък тип (метеоризъм, запек, диария, подуване и др.).

Това е удобно да се направи това разграничение, тъй като предполага по-точна и точна диагноза, тъй като тази диференциация може да бъде полезна за някои точки, свързани с търсенето на причини и лечение. Въпреки това, много автори включват всички симптоми (високи и ниски) под етикета SII.

Лечение на синдром на раздразнените черва

След като диагнозата бъде установена, лекарят трябва да се опита да подходи към случая, при който най-проблематичните точки, които могат да причинят заболяването, могат да бъдат оценени и лекувани правилно..

Тъй като няма ясна причина да се обясни това нарушение, лекарят може да посочи на пациента няколко начина на действие, с които да се лекува това състояние и да се подобри качеството им на живот. Не става дума за опитващи техники и лечения на пациента без никакъв смисъл, а за търсене на сигурни средства или приемане на навици което може значително да подобри прогнозата на това нарушение.

Подходите могат да бъдат много различни, но традиционно аспекти като диета, администриране на лекарства които регулират подвижността на дебелото черво и психиатрични и психологически лечения подобряване на аспекти, свързани със стрес, тревожност или други емоционални аспекти, които влияят негативно върху хода на заболяването.

По отношение на тази последна точка е показано, че в почти всички случаи влияе психологическият фактор; е причинил това нарушение или функционален проблем най-дискутираните теми в психологията здраве.

Това, че един избира за лечение, не означава, че друг се отхвърля, още повече, че в случая на това разстройство най-голямата гаранция за успех изглежда се намира в множествен подход, опитваме различни фактори.

Пациентът може да приема спазмолитици, да избягва лактоза и да прилага техники за релаксация, например; да, това е лечението, което във вашия случай е по-ефективно. Става дума за нормална грижа за вашата диета, за спокойствие, но ако има криза; да бъде в състояние да вземе някои лекарства, които помагат за възстановяване на нормалността. Голяма част от пациентите съобщават, че техният дискомфорт не се появява непрекъснато и че те само спорадично страдат от този проблем. Непрекъснатият дискомфорт често се свързва повече от очакването на симптомите, отколкото от страданието на самите тях.

Следователно, когато става въпрос за случая, пациентът трябва да бъде информиран за това Грижете се всеки ден без това да променя техните навици, които могат водят нормален живот и че в случаи на криза можете да приемате лекарства, които могат да го сложат край или поне да го направят по-поносим. За да го накара да види, че кризите са свършили и че очакването на симптомите само причинява значително влошаване на заболяването.

И накрая, кажете го за пациента контролирайте безпокойството си (една от основните оси на лечение), може да комбинира психиатрично и психологическо лечение, не са несъвместими, докато знаете как да се използват помежду си и с каква цел.

По отношение на лечение В това състояние най-използваните лекарства са тези, които регулират подвижността на дебелото черво (спазмолитично, антидиарейно), лекарства, използвани за евакуиране на дебелото черво (лаксативи, клизми), предназначени за възстановяване на чревната флора (пробиотици ...), антифлутативни ( симетикон, клебоприда), витаминни комплекси, храносмилателни ензими и др..

Като психиатрични медикаменти, те често се използват Анксиолитици и антидепресанти. Открити са много полезни ефекти от двете, тъй като ако първата група успее да отпусне индивида; вторият може да я стимулира психически и да отделя повече серотонин (невротрансмитер, който се намира в дебелото черво и може да бъде повлиян от неговата регулация от IBS).

Храна и физическа активност в случай на раздразнителен червата

Що се отнася до храната, обикновено се препоръчва да се направи дневник, за да се види какви храни обикновено предизвикват симптомите. Някои храни обикновено се считат за ясни дразнители на дебелото черво, като например пържени храни, индустриални сладкиши, шоколад, млечни продукти, кофеин, сода и др..

Понастоящем висока корелация между някои непоносимост към лактоза и глутен в случаи, които са били разглеждани като SII. В допълнение, не само това явление се наблюдава при хора, при които тази непоносимост се открива чрез тестове (аналитични, дуоденални биопсии и др.); но изглежда много често тези храни не се чувстват добре, дори ако нямат диагностицирана непоносимост.

Трябва да се вземат предвид не само приетите храни, но и. \ T приемане на определени навици че по-малко от полза ще изтребят другите. Сред тях щеше да яде бавно, да дъвче добре, да не се храни, да не пие много течности по време на хранене, да избягва да говори по време на хранене, да не си ляга веднага след хранене, да избягва обилни ястия (особено вечери), да прави няколко хранения на ден и т.н..

на физическа активност и спорт Доказано е също, че те са много полезни при лечението на синдрома на раздразнените черва, особено на синдрома на раздразненото черво плуване и ходене 1 или 2 часа на ден.

Психологично лечение на синдрома на раздразнените черва

И накрая, ще се опитаме да обясним на какво се основава в момента психологично лечение на раздразненото черво, вижте какви са възможностите за лечение и какви са техните очаквания за успех. Припомня се, че психологическото лечение ще бъде по-успешно с приемането на други навици, но е вярно, че то е най-разпространеното и широко разпространено лечение за всеки тип IBS..

Има и други алтернативи за лечение на IBS, но те не са напълно валидирани, въпреки че при някои пациенти са наблюдавани положителни резултати. В някои случаи те се отнасят до храна, как приемането на определени видове диети; или техники, при които остатъци от мръсотия, които могат да се съхраняват в дебелото черво, се почистват или отстраняват.

Изследвано е също приемането на някои антибиотици, комбинирани с приемането на пробиотици, за да се балансира увредената чревна флора, която се наблюдава при много пациенти с ИБС, или например прилагането на психологични процедури като биопътека за индивида да знае на самоконтролиране на подвижността на дебелото черво. Както казваме, това са техники, които се изучават и чиято ефективност в популацията трябва да продължи да се демонстрира.

Раздразнителен дебело черво: емоционално значение

Доказано е, че има психологически фактори, които влияят на физическото състояние. Данните показват, че това влияние е двупосочно, т.е. по същия начин, по който физическото заболяване предизвиква определени психологически състояния; някои психологически характеристики на хората могат да предизвикат или да изострят някои физически заболявания.

Необходимо е да се разграничат, в сравнение с този факт, че има хора, които изглеждат предразположени към заболяването (те имат много отрицателни емоционални състояния, които могат да доведат до появата на болести) и хората с тях предразположеност към стрес, които имат склонност да представят оплаквания за здраве, без да могат да разчитат на обективни симптоми (този профил има тенденция да съвпада с някои хипохондрични оплаквания).

Затова е изключително полезно и позитивно да се благоприятстват определени поведенчески и поведенчески състояния, които благоприятстват правилното физическо / психическо функциониране на индивида и допринасят за поддържането на състоянието на "хомеостаза"..

Населението, което страда от раздразненото дебело черво, страда от представяне на повече симптоми на тревожност и депресия от общото население и други пациенти с органично храносмилателно заболяване. В по-голямата част от случаите на раздразнителен дебело черво, нерви, тревожност или натрапчиви мисли се идентифицират като ясни тригери на симптомите на заболяването. Въпреки че за тези пациенти не е открит специфичен профил, те също са склонни да достигат високо на скали, като например истерия, невротизъм или хипохондрия. Освен това е установено изучавано поведение на хронично заболяване, характеризиращо се с непрекъснати препратки към заболяването и прекомерни медицински посещения..

Това, което е неизвестно в много случаи, е смисълът на тази връзка, т.е. ако се появят депресивни или тревожни симптоми, които предизвикват началото на заболяването или ако те се появяват като пряко следствие от него. Това, което е препоръчително, е да се избегнат предишни преценки на пациента, които могат да причинят отрицателно отклонение в здравните специалисти, с произтичащите от това предразсъдъци за тяхното лечение..

Също така по-висок индекс на тревожност по отношение на пациенти с органична храносмилателна патология се дължи именно на това сего, а също и на липса на чувство за контрол и липса на информация пациентите относно техните симптоми.

Има няколко контролирани и повторени проучвания за психологичното лечение на синдрома на раздразнените черва, въпреки че има някои, които са посочени като ясни и вероятно ефективни лечения. Някои от тях са хипноза, многокомпонентна поведенческа терапия за IBS, прогресивна мускулна релаксация, експозиция, системна десенсибилизация или управление при непредвидени случаи..

Изглежда, че когнитивно-поведенческа терапия за IBS, насочени към справяне със ситуациите, е доказано, че е ефективен за тези пациенти, тъй като включва много ресурси и техники за справяне със ситуации, считайки, че е много пълен.

на прогресивна мускулна релаксация е показал отлични резултати в лечението на тревожност, ако се практикува редовно, и следователно с отлични резултати при пациенти с преобладаващо тревожни и предпазни IBS. Той основно се състои от напрежение-раздуване на различни части на тялото; има предвид, че с напрежението на мускулите, за да ги отпуснете по-късно, организмът осъзнава разликата в усещанията, като по този начин постига общо благосъстояние, както и намаляване на стреса и нервността.

Изложбата това е много утвърдена техника и демонстрира ефикасност при различни нарушения, както се случва при лечението на ИБС. По същество изчезването на реакциите на стрес и тревожност и симптомите на храносмилането към конкретни и разпознаваеми ситуации, които пациентите с ИБС са идентифицирали (социални събирания, дълги пътувания, тихи места и т.н.).

на управление в извънредни ситуации използва се за намаляване на социалното укрепване чрез проявяване на симптомите и предлагане на дейности, несъвместими с тях; това означава, че оплакванията за болестта му са посетени и изслушани, но не прекомерно засилени, а именно, че пациентът спира да се фокусира само върху симптомите си, когато те заемат твърде много време в неговия поведенчески репертоар, по отношение на други повече адаптивни дейности.

на лечение на синдром на раздразнените черва продължава в непрекъснато проучване от различни подходи и основната положителна промяна изглежда е увеличаването на информацията за пациентите и намаляването на предразсъдъците и негативните етикети, които традиционно се свързват с тези пациенти..

Това разстройство може да се лекува и контролира на симптоматично ниво как сме разкрили, ако се вземат предвид всички релевантни фактори, така че пациентът да знае по-добре какво му се случва и най-важното, как да го подходи.

В това състояние, с повече доказателства, отколкото в други, ако се вписва, разбиране и предоставяне на информация на пациента от страна на професионалистите, той може да предположи, че промяната на страдащите от хронично и досадно разстройство, до практически пълна ремисия на симптомите, ако се извършат всички необходими ресурси. Липсата на контрол на симптомите може да бъде променена чрез приемането и управлението им.

Следователно, и чрез заключение, активната роля на различни специалисти и самия субект, може да трансформира заболяване, което в някои случаи е силно инвалидизиращо, храносмилателния дискомфорт, който се появява със същата честота в популацията, считана за "нормална".

библиография

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Синдром на раздразнените черва: психологично лечение, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.