REM симптоми на разстройство на поведението на съня и лечение

Като общо правило, циклите на съня на хората могат да бъдат разделени на няколко фази, по-специално пет. Четири първи фази, които се характеризират с представяне на различни модели на съня и последната фаза, известна като REM сън. Това заема между 15 и 20% от естествения цикъл на сън и в него се случват повечето мечти, както и мускулна атония.

Въпреки това, има случаи, когато има промяна в този цикъл, както е в случай на нарушение на поведението по време на REM сън. В тази статия ще обсъдим характеристиките на това състояние, както и неговите симптоми, причини и лечения, които могат да облекчат ефектите от това заболяване..

• Свързана статия: "7-те основни нарушения на съня"

Какво е поведение разстройство по време на REM сън?

Нарушено поведение по време на REM сън за първи път е описан през 1986 г. от лекаря и изследователя Карлос Шенк, специалист по нарушения на съня и поведение. Той го определи като парасомния на REM сън; това е група от поведения или необичайни явления, които се появяват по време на тази фаза на съня.

Този тип нарушения на съня или парасомния, тя се отличава с въздействие както върху развитието на съня, така и върху двигателната система на човека. Причинява появата на епизоди на интензивна двигателна активност, която засяга различни мускулни групи.

Тези движения се проявяват под формата на шейкове на крака, ритници, удари на юмруци и ръце и дори словесни прояви като писъци. Което може да навреди на човека, който ви съпътства по време на сън.

Пациентът може дори да стане от леглото, разходка или разходка в отговор на активността на съня, която се преживява в този момент. Насилието на тези моторни дейности намира своето обяснение в съдържанието на сънищата, които често се описват като неприятни, агресивни и вирулентни.

Честотата на това заболяване сред населението е наистина оскъдна, като се намалява до само 0,5% от това. Но в много случаи това е маскиран от други синдроми с подобни клинични картини. В голям брой случаи се диагностицира като нощно конвулсивно разстройство, състоящо се от странно разнообразие от синдром на обструктивна сънна апнея..

В допълнение, това заболяване е много по-често при мъжете, достигайки до 90% от случаите на TCR и се появява, обикновено, между 50 и 60 годишна възраст..

• Може би се интересувате: "REM фаза на сън: какво е това и защо е очарователно?"

Какви видове са там?

Нарушението на поведението по време на REM съня може да се прояви в две различни категории: остро, идиопатично или хронично.

Острият тип на това разстройство има тенденция да се свързва с периоди на въздържание от алкохол. Особено при хора с история на злоупотреба с алкохол. По същия начин, някои лекарства или медикаменти, като хипнотични успокоителни, антихолинергични или липоразтворими блокиращи лекарства също могат да причинят този тип нарушения на съня..

По същия начин са идентифицирани още два вида TCR. Един от тях се състои от идиопатична форма на заболяването; което означава, че TCR се състои от заболяване само по себе си не е свързано с други промени или наранявания и което може да се развива с течение на времето се превръща във форма на невродегенеративно заболяване.

Що се отнася до хроничната типология на TCR, тя е причинена или е част от клиничната картина на поредица от невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, деменция на тялото на Lewy, мултисистемна атрофия или, в по-малка степен, надядрена парализа. Болест на Алцхаймер, кортикобазална дегенерация и спиноцеребеларна атаксия. По същия начин, тя може да бъде свързана с нарушения като нарколепсия, Лезии на мозъчен мозък, туморни образувания и инсулти.

Симптоматиката на тази парасомния

В клиничната картина на поведенческите нарушения по време на сън откриваме състояние на липса на мускулна атония, което се проявява под формата на внезапни и силни движения, които се появяват в началото на фазата на сън и се поддържат през този период.. Тези движения са неволен отговор на съдържанието на мечти че пациентът живее, което ги описва като живи, неприятни и агресивни.

В повечето случаи пациентите описват мечтите си като изключително неприятно преживяване, в което са представени всякакви битки, аргументи, преследвания и дори инциденти или падания..

В процент от пациентите, по-специално в 25%, е било възможно да се определят поведенчески промени по време на сън преди началото на заболяването. Сред тези поведения Включват се разходки в сън, писъци, фасцикулации и гърчове на крайниците.

В случай на поведенчески или моторни симптоми, характерни за това нарушение, са:

• говоря.
• смях.
• вик.
• Проклинане или обида.
• жестикулации.
• Агитация на крайниците.
• почукване.
• ритници.
• Скача или скача от леглото.
• тичам.

Поради агресивността, с която се проявяват тези поведения, пациентът обикновено се разрушава или бие лицето до тях, както и причинява самонараняване. Между уврежданията, нанесени толкова много на спътника, колкото на един и същ, те са разкъсвания, субдурални хематоми и дори фрактури.

Какво е известно за причините за това?

Получената информация за причините за разстройство на поведението по време на REM съня е доста оскъдна. При повече от половината от случаите причината за това състояние е свързани с бъдещия вид на някакъв вид невродегенеративни заболявания.

Въпреки това, последните проучвания, проведени с животински модели, сочат възможността за дисфункция в мозъчните структури на pontine tegmentum, locus coeruleus и pedunculopontine ядрото; които са основната причина за регулиране на мускулния тонус по време на сън.

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Има ли лечение?

За щастие, има лечение за разстройство на поведението по време на REM сън на дневната доза клоназепам. При доза между 0,5 и 1 mg, приложена преди лягане, и когато лекарът посочи, е много вероятно, че лицето ще изпита по-голям контрол на нарушенията на съня, включително намаляване на количеството и интензивността. на агресивно поведение и силни мечти.

При пациенти, които не реагират на клоназепам или които имат някакъв вид противопоказания, е възможно да се прибегне до използване на мелатонин, прамипексол или донепезил, така че случаите, описани като рефракторни.

По отношение на прогнозата на заболяването се очаква, че с фармакологичното лечение ще бъде постигната абсолютна ремисия на симптомите. Обаче, няма окончателно лечение за TCR, така че ако дозата бъде намалена или лечението е преустановено симптомите могат да се появят още по-силно.

Необходимо е да се уточни, че в случаите, когато TCR се причинява от невродегенеративно заболяване, лечението с клоназепам не е ефективно, а пациентът трябва да следва специфично лечение за основното заболяване..