Личностно разстройство на личността (BPD) Причини, симптоми и лечение

на Личностно разстройство на личността или TLP Счита се за едно от най-сериозните нарушения на личността, заедно с параноидното разстройство на личността и шизотипалното разстройство, тъй като много експерти ги смятат за по-подчертани версии на останалите..

В този смисъл TLP може да споделя много характеристики с други личностни разстройства, като зависим, театрален, избягващ или антисоциален.

Личностно разстройство на личността

Ключови сигнали за диагностика на BPD

Диагностичните критерии на DSM включват:

• Неистови усилия да се избегне изоставяне, реално или въображаемо;

• Редуване между крайностите на идеализацията и девалвацията в междуличностните отношения;

• Очевидно нестабилно изображение на себе си;

• Потенциално опасно импулсивност, например по отношение на пари, секс, злоупотреба с наркотици или преяждане;

• Самонараняване или заплахи или опити за самоубийство;

• Нестабилност в настроението поради изразена емоционална реактивност;

• Хронични чувства на празнота;

• Интензивен и неподходящ гняв или трудност при контролиране на гняв;

• Параноидна идея или тежка, преходна и свързана със стреса диссоциативна симптоматика.

Причините за разстройство на личността

В момента се смята, че личността граница разстройство е резултат от комбинацията между биологичната предразположеност да се чувства висока емоционална реактивност, което би довело до особено чести и интензивни епизоди на импулсивност или раздразнителност, както и на невалидна среда.

Марша Лийнхан, създател на тази концепция и експерт в разстройството на личността, определя невалидната среда като такава, в която болногледачите проектират собствените си емоции и мотивации в детето, вместо да разпознават и одобряват последните, не толерирайки пробите. на отрицателни емоции. По този начин анализът на детето на неговите преживявания ще бъде тривиализиран (например, казвайки: "Ти си ядосан, но не искаш да го признаеш") и ще му бъде предадено, че това е причинено от личностни черти, които са квалифицирани като отрицателни, което е Бих обобщил в съобщения като "Ти си лош". Без адекватно утвърждаване на собствените преживявания, детето не може да се научи да етикетира правилно емоциите си или да смята реакциите им за естествени, което пречи на развитието на идентичността..

Разстройство на лимитния лимит Често се свързва и с детските травми; Сред рисковите фактори за развитието на разстройството са пренебрегването и емоционалната злоупотреба, свидетелството за домашно насилие, престъпността и злоупотребата с наркотични вещества от страна на родителите, и по-специално повторното сексуално насилие. Предполага се, че този вид хронична виктимизация би довел детето до убеждението, че той е уязвим и безсилен, а други са опасни и следователно биха повлияли на способността му да формира сигурни и удовлетворяващи връзки с привързаността..

Според Прецър (1996), хората с Гранично разстройство на личността възприемат света по дихотомичен начин, т.е. техните мнения за себе си, за света и за бъдещето са склонни да бъдат напълно положителни или напълно отрицателни. Този начин на мислене би довел до това, че емоциите винаги да са интензивни и бързо да се променят от единия до другия край, без възможност за средни срокове. Като естествено следствие другите възприемат тези промени като ирационални и случайни.

Тенденцията на хората с гранично разстройство на личността да усещат негативни емоции по-интензивно и често от повечето хора отчасти обяснява тяхната склонност към употреба на наркотици, за преяждане - и следователно - булимия нервоза - или рискови сексуални отношения. Всички тези поведения се изпълняват с намерението да се намали дискомфорта, както се случва и понякога със самонараняващи се поведения, които се използват за временно отклоняване на вниманието от негативните емоции. Много хора с гранично разстройство на личността, които извършват този тип поведение, твърдят, че чувстват малко или никаква болка по време на тези епизоди, по-често между 18 и 24 години.

BPD и емоционална зависимост

Самодевалвацията, присъща на разстройството на личността, е свързана с интензивната нужда да има интимна връзка с друг човек, било то романтично или не. Тези взаимоотношения намаляват чувството на празнота и липсата на лична стойност и правят човека с гранично разстройство на личността чувствам се защитен в свят, който, както беше казано, възприема като опасен. Тъй като тяхната нужда да бъдат обединени с другия е толкова силна, не е изненадващо, че хората с гранично разстройство на личността са изключително чувствителни към възможността да бъдат изоставени; баналните актове на други хора често се тълкуват като признаци на неизбежно изоставяне.

По този начин не само се случват чести изблици на отчаяние и гняв срещу други, но и саморазрушителното поведение може да се използва като опит за манипулиране на другите, така че те да не ги оставят или като начин да се отмъсти, ако чувстват, че са били изоставени , Симптомите на BPD са склонни да намаляват с възрастта, включително самоувреждащо поведение. Въпреки това, при по-възрастните хора те могат да се проявят по някакъв различен начин, като например пренебрегване на диетата или фармакологично лечение.

Въпреки това, и парадоксално, силният съюз с другия също може да доведе до страх, че собствената идентичност, крехка и нестабилна, ще бъде абсорбирана. Също така се опасява, че изоставянето, възприемано като неизбежно, е по-болезнено, колкото по-интимна е връзката. Ето защо хаотичното междуличностно поведение на хората с Гранично разстройство на личността може по някакъв начин да се разглежда като несъзнателна стратегия за избягване на стабилност, която може да се страхува толкова, колкото и чувството на празнота. По този начин, много хора с BPD варират между страх от самота и страхът от зависимост, поддържане на връзките им за известно време в нестабилен и патологичен баланс. Други, чувствайки се разочаровани и раздразнени, са склонни да се отвърнат от тях, което подсилва тяхното убеждение, че те заслужават да бъдат изоставени, образувайки порочен кръг, в който човекът с BPD причинява самото нещо, от което се страхуват да се случат..

BPD и депресия

TLP носи a силно предразположение към депресивни епизоди, защото е свързано с ниско самочувствие, чувство за вина, безнадеждност и враждебност към другите. Всъщност някои експерти твърдят, че TLP може да се разглежда като a разстройство на настроението, и характеристиката на емоционалната нестабилност на BPD дори е свързана с биполярно разстройство, което се определя чрез редуване на периоди от седмици или месеци на депресия и други от патологично повишено настроение..

Възможни лечения за гранично разстройство

Вероятно сериозността на личностното разстройство е довела до повече проучвания за лечението му, отколкото за всяко друго личностно разстройство, така че в момента тя е единствената, за която е известно лечение. ефективна. Ние се позоваваме на диалектичната терапия на поведението, създадена през 90-те години от гореспоменатия Linehan (1993), който на изненада на научната общност, наскоро разкри, че самата тя е била диагностицирана с BPD..

на Диалектична поведенческа терапия то се основава на очевидния парадокс, който, според Лийнхан, я е накарал да подобри и мотивира да развие терапията си: за да се промени, радикално приемане на себе си е необходимо. Сред другите стратегии, това лечение включва стратегии за емоционална регулация, обучение по социални умения и промяна на убежденията.

Библиографски препратки:

• Кари, Б. Експерт по психично заболяване разкрива собствената си борба. Ню Йорк Таймс Онлайн. 23 юни 2011 г. Възстановен от http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, М. M. (1993). Когнитивно-поведенческа терапия на граничното личностно разстройство Ню Йорк: Гилфорд Прес.
• Millon, Т.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Разстройства на личността в съвременния живот, 2-ри Ед (стр. 493-535). Хобокен, Ню Джърси: Джон Уайли и синове.
• Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). Когнитивна теория на разстройствата на личността. В J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Основни теории за разстройство на личността (стр. 36-105). Ню Йорк: Гилфорд Прес.
• Stone, М. H. (1981). Гранични синдроми: Разглеждане на подтипове и преглед, насоки за изследване. Психиатрични клиники в Северна Америка, 4, 3-24.