Честотата на самия терапевт в терапевтичния процес

Стилът на тази работа е да оцени честотата на терапевтичния стил в процеса на психотерапията. Дефинираме понятието за терапевтичен стил като обичайните, уникални модели на всеки човек, които са свързани с визията, която той има за себе си и света, неговите вярвания, житейски преживявания, еволюционен момент, през който преминава, социално-икономическа позиция и афективен стил , Висока прилика в системата на убежденията между пациента и терапевта може да причини застой в лечението, както и дисонанс може да доведе до изоставяне на същото..

В PsychologyOnline ние обясняваме подробностите честотата на самия терапевт в терапевтичния процес.

1. Как най-добре работи терапевтът
2. Как терапията изпитва себе си от терапевта
3. Други изследвания върху себе си на терапевта в терапевтичния процес
4. резюме

Как най-добре работи терапевтът

Важно е терапевтът да има място за наблюдение и обучение, за да може адресирайте следните елементи:

1. Увеличаване на техните теоретични знания, придобиване и укрепване на теоретична рамка, необходима за идентифициране и насочване на терапевтичния процес.
2. Придобийте широк спектър от възможни техники за прилагане в психотерапията.
3. Развивайте вътрешни умения, които ви позволяват да използвате личния си опит и да оспорвате дисфункционални убеждения, които действат като пречка в работата ви.
4. Способност за взаимодействие и координиране на собствените си терапевтични усилия с други професионалисти-лекари, адвокати, психо-педагози, за да имат широка и всеобхватна визия за пациента.

Способността да работиш правилно тези точки дава на терапевта по-голям репертоар от ресурси и благоприятства получаването на по-гъвкаво и творческо поведение..

¿До каква степен терапевтът, който преминава през тежка депресия, може да бъде ефективен в терапевтичната си работа? ¿как би се отразило на еврейски терапевт да се грижи за пациент с нацистки идеи? ¿Възможно ли е терапевт с принципи и ценности на правосъдието да се грижи за убиеца? В синтез, ¿може ли терапевтът да се погрижи за пациент с много противоположни убеждения?

Как терапията изпитва себе си от терапевта

Можем също така да попитаме за влиянието върху резултатите от лечението, когато терапевт е претърпял нарушение, подобно на това на пациента си и е успяло да го преодолее. Обмислете например случая на бивш наркоман, който координира терапевтични групи с хора, страдащи от зависимост; ¿Този факт увеличава доверието на пациентите в техния терапевт?

След това ще се опитаме да свържем този вид въпроси с лицето или аз на терапевта, вземане на приноса на автори от различни теоретични течения, които са изследвали тази тема, за да интегрират своите идеи в подготовката на тази работа.

В съответствие с визията на Фернандес Алварес (1996) е възможно да се замисли “стил” на терапевта с начините да бъдат постоянни, обичайни и уникални за всеки предмет, които съдържат редица фактори като: техните идеи, вярвания, житейска ситуация, житейски опит, междуличностни взаимоотношения като цяло, социално-икономическо положение, социална среда, стил Афективни, религиозни, емоционални и познавателни процеси, собствена история, мироглед, гъвкавост и др..

Във всички психотерапевтични подходи има общ елемент, като се има предвид, че терапията е известна на хората и терапевтичните взаимоотношения, като връзка, установена между пациент и терапевт, е връзката за постигане на поставените цели.

Като цяло в рамките на терапевтичната общност има забележима тенденция за локализиране, придържане и в някои случаи като догма определени психологически течения, действащи като пречка за възстановяване на други възможни подходи и / или алтернативи за разбиране и подпомагане на пациенти облекчи страданието.

Няма съмнение, че колкото по-солидни са теоретичните знания, толкова по-голям е наборът от техники, с които терапевтът се справя и колкото по-добре открива какво се случва с пациента, той ще може да извършва по-прецизни намеси.

Трябва обаче да подчертаем водещата роля, която се налага в терапевтичния процес, който придобива личния стил на терапевта, тъй като, както е доказано чрез щателни проучвания, той има висока честота в този процес. Всичко това ни кара да мислим, че най-важният инструмент на психотерапията е човекът на терапевта, както каза Садир (1958 г., стр. 63)..

От вашите разследвания, откровен (1985) изброява редица фактори, които водят до успех в психотерапиите:

• Способността на пациента да се чувства разбрана в атмосфера на доверие и надежда;
• Качество на връзката между пациент и терапевт
• Придобиване на нова информация, която позволява по-големи възможности за учене;
• Емоционално активиране (където емпатията, приемането и автентичността са характеристики на терапевта, който придружава този процес);
• Повишено чувство за майсторство и самодостатъчност.

От една страна, очевидно е, че пациентите са склонни да получават по-големи резултати, когато възлагат доверие на психотерапевта от самото начало и, от друга страна, от съществено значение е терапевтът да може емпатично да се хармонизира, поставяйки себе си на мястото на пациента, в тяхната референтна рамка, в тяхната култура, в своите обичаи, в техните вярвания, в техните ценности, в начина си на възприемане на свят, установявайки хармония с това вербално и невербално.

Beutler (1995) също демонстрира в изследването си, че лицето на терапевта е осем пъти по-влиятелно от неговата теоретична ориентация и / или използването на специфични терапевтични техники..

Baringoltz (1992 B) интензивно разви тази тема, като повдигна следните въпроси: ¿Какво определя, че някои пациенти пробуждат в терапевтите различни поведения, емоции и мисли? ¿Защо професионалистите се чувстват по-удобно с някои пациенти, отколкото с другите? Отговорите на тези въпроси са свързани с парадигмата на психотерапевтите и техния личен стил.

В същото време си струва да се запитаме дали, тъй като все още има силно съгласие в когнитивните стилове на пациентите и терапевтите, това може да доведе до застой в психотерапията..

В това отношение Baringoltz (1992 г.) повдига: \ t “Значителни съзвучия между системите на убежденията на терапевта и пациента, или тяхната висока степен на взаимно допълване, причиняват стагнация в леченията, както и важните диссонанси, причиняват липса на съпричастност, отхвърляне, раздразнителност и честото изоставяне на лечението”.

Като пример, терапевт с високо търсене, който посещава пациент с перфекционистични идеи за това как да работи; ¿Може ли да предизвика стагнация в терапевтичния процес? Като се има предвид, че и двете ще имат еднаква представа за начина на работа, ¿Ще бъде ли по-трудно за терапевта да направи идеите на пациента по-гъвкави и да генерира алтернативи?, ¿Това би могло да бъде възможност за улесняване на терапевта да преразгледа собствените си идеи и следователно да го накара да се разрасне с пациента?

В проведените от. \ T Orlinsky; Граве; паркове (1994) установиха, че в 66% от случаите терапевтичната връзка е силно свързана с успеха на терапията и че приносът на терапевта към връзката е свързан с успеха в 53% от тях. Аспектите на терапевта, които са допринесли за ефективността на лечението, включват тяхната способност да: концептуализират случая, да изберат подходящите стратегии за лечение и да ги приложат в подходящото време, като произвеждат асертивни намеси в плановете за лечение, съобразени с тяхната теоретична ориентация. Подчертаваме значението на терапевта да се чувства комфортно и уверено в референтната рамка и техниките, които използва.

Други изследвания върху себе си на терапевта в терапевтичния процес

Други изследвания като Уилямс и Шамбълс (1990) показват по-добри резултати в терапевтичния процес, когато пациентите възприемат терапевтите си с високо ниво на доверие.

От гледна точка на J.Bowlby (1989), терапевтичната връзка не се определя само от историята на пациента, но също така подчертава историята на терапевта, който трябва да е наясно със собствения си принос в отношенията, за да действа чрез изграждане на сигурна връзка на привързаност. Най-общо казано, теорията на привързаността започва от предпоставката за вродена тенденция, характерна за човешката природа, за установяване на емоционални интимни връзки с други индивиди, тенденция, която по-късно се организира като поведение на привързаност и която се поддържа и запазва. през целия живот. Установяването на такива емоционални връзки сочи към търсенето на защита, утеха и подкрепа в друг човек, който би трябвало да полага такива грижи. Въпреки че има няколко възможни комбинации между различните видове привързаност, способността на терапевта е да ги открие и да ги въведе в терапевтична работа. Заслужава да се отбележи, че е трудно да се постигне успешно представяне, ако преди това опитът не е преминал през същия обект на собствените си изследвания. Това се позовава на факта, че терапевтът има като предишна и непрекъсната задача преразглеждане на собствените си връзки на привързаност, докато емоционалната комуникация с неговия пациент ще играе решаваща роля в терапевтичната работа по преструктуриране на оперативните модели на пациента. , Затова отбелязваме, че както личните, така и теоретико-техническите аспекти трябва да бъдат интегрирани, за да бъдат конфигурирани като условия за възможност за терапевтична работа.

От познавателния подход, махване (1983) повдига значението на връзката между приемане, съпричастност и автентичност. Бек определя приемането като “искрена загриженост и интерес към пациента, които могат да допринесат за коригиране на някои отрицателни когнитивни изкривявания, които пациентът носи към терапевтичните взаимоотношения”, и добавя, че определящият фактор не е действителното приемане, а възприемането на приемането на пациента от терапевта. Хората са по-склонни да си сътрудничат, когато чувстват, че техните убеждения и чувства се разбират и уважават. Този автор определя емпатията като “най-добрият начин за терапевта да влезе в света на пациента, да види и да преживее живота, както го прави”. Това улеснява проявата на чувства и познания от страна на пациента и следователно благоприятства терапевтичното сътрудничество. И накрая, Бек приема автентичността като съществен елемент в терапевтичните взаимоотношения, които трябва да бъдат придружени от способността да се съобщава неговата искреност на пациента. В обобщение, този автор, по отношение на терапевтичното взаимодействие, подчертава доверието, разбирателството и сътрудничеството.

Във връзка с обучението на терапевта откриваме приносите на различни автори, които са от интерес за обогатяване на професионалната практика и които дават възможност да се получат резултати с по-голяма надеждност чрез същите.

Психоанализата е първият подход, включен в неговото професионално обучение, необходимостта от процес на самопознание на терапевта, подчертава отношенията пациент-терапевт като средство за лечение, установявайки необходимостта от дидактичен анализ за терапевти..

Фройд (1933) теоретизират за преноса и контратрансфера. Разбира контрапредаването като “несъзнателни чувства” Свързвате се с неразрешените невротични комплекси на анализатора. Първоначално за Фройд беше анализирано решението за контрапреноса. В този смисъл Фройд преразглежда изискването за самоанализ като непрекъснат процес на работа върху себе си за анализаторите.

Както програмата за обучение на семейната терапия във Филаделфия (Harry Aponte), така и тази, разработена от Джоан Уинтър (двамата представители на системната перспектива), са съгласни, че терапевтът е по-ефективен, когато използва себе си, за да постигне еволюцията на пациента си като на собствения си човек. Satir (1985, P.3) предлага три основни цели:

• Разкрийте пред терапевта източника на техните стари познания и тяхното виждане за света.
• Развитието на познанието на родителите като хора извън ролята на родителите.
• Помогнете на терапевта да развие своите гледни точки и да се определят.

“Решението на терапевта да фокусира личния си живот или неговата терапевтична работа е различно, но той трябва да проучи и двете области в периода на такова обучение, тъй като както вътрешните, така и външните умения, както и теоретичната и съвместната платежоспособност са инструментални създаването на компетентни професионалисти” (Сатир, 1972).

Обучителната програма се нарича “лицето и практиката на терапевта” подчертава, четири основни условия, от които се нуждае клиничният терапевт за постигане на положителен терапевтичен резултат (Winter, 1982 P 4). Областите са:

• Външни възможности, действителното техническо поведение, използвано от терапевта в управлението на терапията.
• Вътрешни умения като личната интеграция на собствения опит на терапевта да се превърне в полезен терапевтичен инструмент.
• Теоретичният капацитет или придобиването на теоретични модели и референтни рамки, необходими за идентифициране и насочване на терапевтичния процес.
• Способност за сътрудничество или способност за координиране на терапевтичните усилия с тези на други професионалисти или агенти, включително лекари, учители, адвокати, други терапевти и др..

Въпреки че всички представени условия са фундаментални, като се имат предвид ограниченията, които имаме в разширяването на тази работа, ние ще съсредоточим вниманието си върху лицето на терапевта и терапевтичните отношения, които разбираме като основните променливи на терапевтичния процес..

Предложението на Галахър (1992b) от когнитивна перспектива, която се развива Сара Барингълц, Това е обучението на групи, базирани на терапевтичен надзор. Обучението чрез груповото устройство благоприятства разгръщането на различни перспективи и гледни точки пред представения проблем, постигайки усилено и обогатено виждане както за парадигмата на пациента, така и за терапевта. В допълнение, той действа като пространство на раздори и подкрепа за терапевти, благоприятстващи отношенията пациент-терапевт. Те са надзорни, защото се анализира проблемът на пациента и се разработват стратегии за неговото решаване. И накрая, те са терапевтични, защото анализират системата на убежденията на терапевтите и тяхното взаимодействие с пациента, търсейки гъвкавост на тях, позволявайки да се открият дисфункционалните убеждения и схеми на терапевта, които биха могли да попречат на развитието на терапията..

Като пример, наскоро получил терапевт, лекувал семейство, чийто идентифициран пациент имал няколко трудности в социалната област. След 2 седмици майката казала на психолога, че не вижда големи промени и не знае какво да прави със сина си; за нея “всичко беше погрешно”. Изправен пред този въпрос, терапевтът се запита: ¿защо не постигам големи промени? ¿Ще бъде, че не служа като професионалист? ¿Ще съм сбъркал професията? Изправена пред тези въпроси, група терапевтичен надзор се опита да оспори тези когнитивни изкривявания: постави под съмнение доказателствата: ¿Какво ви кара да мислите, че от един пациент не сте професионалист? ¿Един случай нямаше промени? ¿За кого са големи и за кого са малки? чрез възмездие: ¿няма да е, че очакването на тази майка беше много амбициозно? ¿Няма да е, че тази дама, за да очаква големи промени, не може да види онези, които за малките не престават да бъдат от важна стойност? ¿това е моя провал (терапевт)? ¿Само това ми се случва?

Това позволява на терапевта да изследва и анализира нейните когнитивни изкривявания, което я кара да получи по-широк поглед върху ситуацията, което има значително въздействие върху развитието на терапевтичния процес.. “Групата на терапевтичния надзор е път към обогатяването на личния смисъл на терапевта, открива се отразяващо-емпирично пространство, където терапевтите намират различно място от индивидуалния надзор, включително този на самия анализ, осъзнавайки собствените си убеждения. дисфункционална и нейната връзка с непризнати емоции, които позволяват по-голям растеж както професионално, така и индивидуално (Baringoltz 1992b)

Feixas; Миро отбелязва, че концепцията на терапевтичния процес зависи до голяма степен от приетия психотерапевтичен модел. Конструкциите на пациента и терапевта са конфигуриране на значения, които улесняват, затрудняват или спират промяната. Minuchin (1986, P.23) от системна гледна точка, заявява, че има много семейни терапевти, които въпреки великолепните интервенции, са неправилни, когато не са свързани с разбирането и основните нужди на семейството.

За Ламбърт (1989) “Психотерапевтът е важен фактор в процеса и резултата от психотерапията, влиянието на терапевта остава значимо дори при проучвания, в които са подбрани, обучени, контролирани и наблюдавани професионалисти за свеждане до минимум на различията в техните практики.”.

резюме

За да се синтезира, основно обучението изисква практическо теоретично обучение, тъй като теоретичната представлява референтната рамка за разбиране на единствените начини за обработка на информацията на всеки пациент и ръководи операциите за промяната чрез различни техники. Смята се обаче, че преувеличеният контрол и догматизъм на терапевта нарушават тяхната гъвкавост и са предиктори на лоши резултати. От друга страна, по-гъвкавото и отворено отношение е свързано с положителните резултати в психотерапията.

съответно, лицето на терапевта участва в връзката и реакцията на промяната; следователно е необходимо да се работи с клинични материали в надзора, да присъстват на конференции, семинари, конгреси и др. Baringoltz (1992c) казва “фундаментално е да се съсредоточи върху характеристиките на когнитивния смисъл на терапевта, който действа в кръстосаното свързване на собствените убеждения с това на пациентите”

Като се има предвид, че терапевтът по принцип поема ангажимент за психотерапевтична работа, техният терапевтичен инструмент е тяхна собствена личност, от съществено значение е те да имат пространство за работа в екип, където те се чувстват доволни и придружени, техният човек работи като терапевт и от вашите колеги. Също така, той има значителна стойност за наличието на пространства за отдих, почивка и прилагане на хумор, които произвеждат релаксация и ефективност в терапевтичната им работа..

И накрая, това е уместно терапевтът има творческо обучение, включително наблюдението на себе си и собствените си стаж.

В заключение по всички изложени по-горе въпроси, ние решихме да съсредоточим тази работа върху лицето на терапевта. Ние вярваме, че въпреки големия брой изследвания по темата, все още има какво да се изследва.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Честотата на самия терапевт в терапевтичния процес, Препоръчваме ви да влезете в нашата категория когнитивна психология.