3 грешни идеи за лечение на депресия

Дефинират се не само на улицата, но и в медиите, за които се приема, че са специализирани и строги някои погрешни схващания за лечение на депресия. Тези идеи откликват частично на интересите на фармацевтичната индустрия и се разпространяват на базата на незнанието на гражданите, което им дава естеството на истината, без да се поставя под въпрос думата на определени референтни цифри..

В този смисъл, тези идеи и неправилни аргументи, които нямат научна основа, не са безвредни. Те допринасят, така че самите пациенти да не изискват психологическо лечение или те предпочитат, че лекарите и психиатрите не ги предлагат на тях или не ги изпращат на квалифицирани и обучени психолози, за да ги прилагат..

Нека отидем с трите основни погрешни схващания за лечение на депресия.

3 грешни идеи за лечение на депресия

Депресията не може да бъде излекувана с психотерапия

Например, порталът DMedicina, свързан с вестника El Mundo, заявява, че "няма проучване, което да показва, че психологическите техники премахват голяма депресия. [...] Що се отнася до голямата депресия, единственото, което е доказано ефективно, е фармакологичното лечение ". Забавно е, че веднага щом погледнем, се оказваме няколко проучвания, сериозни и строги, които противоречат на тези твърдения с резултати.

Нещо повече, вече не говорим за индивидуални изследвания, а за мета-анализ (проучвания, които събират данни от няколко отделни изследвания и анализират със статистически техники какво би било резултат от съвместния контраст). Този тип изследвания са много ценни, за да се направят общи заключения: не само използвайте голяма проба, но те също така включват различни подпроби.

Примери за такъв тип мета-анализ, които демонстрират ефикасността на психотерапията за лечение на депресия, е този на Cuijpers, Berking et al. (2013) или най-новата от Johnsen и Fribourg (2015). В последния изследователите са включили в своя анализ 43 различни изследвания. Те установили, че в края на поведенческата когнитивна терапия 57% от пациентите могат да се считат за „излекувани“ от депресия..

От друга страна, вярно е, че когнитивната поведенческа терапия е най-честата и на която са проведени повече изследвания, поради което обикновено има голямо значение в мета-анализа. обаче, Има и други терапии, за които е доказано, че са ефективни при лечението на депресия, и че бихме могли да считаме, че това е добре установено лечение, съгласно критериите на APA (Американската психологическа асоциация). Те ще бъдат следните:

• Поведенческа активационна терапия (или поведенческа терапия).
• Когнитивно-поведенческа терапия.
• Терапия за решаване на проблеми.
• Когнитивно-поведенчески анализ психотерапевтична система на McCollough.
• Самоконтролна терапия от Rehm.

От друга страна, една и съща фалшива и разширена под-идея, свързана с тази точка, би била тази, която заявява, че психотерапията ще бъде ефективна само за лечение на лека или умерена депресия, но не и за лечение на сериозна. Например, срещу тази идея, Driessen, Cuijpers, Hollon и Dekler (2010), въз основа на резултатите от 132 проучвания, не са открили, че променливата тежест на депресията засяга различията между хората, които са получили терапия и тези, които са принадлежали към контролираното състояние (взаимодействието на променливата тежест на заболяването с ползата от психотерапията не се различава значително от 0).

В светлината на резултатите, Можем да кажем, че идеята, че психотерапията е една от погрешните схващания за лечение на депресия, както и идеята, че психотерапията е безполезна в случаи на голяма депресия. Друг въпрос във връзка с тази последна идея е, че в случай на по-сериозни пациенти, фармакологичното лечение може да се постулира като безценна помощ за пациента, за да започне най-балансираната / компенсирана терапия..

Психотерапията е по-малко ефективна от фармакологичното лечение

Например, в мета-анализа, който цитирахме преди Cuijpers, Berking et al. (2013) има поне 20 проучвания, сравняващи ефикасността на фармакологичните лечения за депресия и когнитивно-поведенческа терапия и беше установено, че размерът на ефекта на разликата е практически нулев (g = 0.03). В допълнение, това отсъствие на различия е независимо от използваната процедура за оценка и прилаганото фармакологично лечение (взаимодействието между факторите не се различава значително от нула)..

В този смисъл е удобно да се направи точност. Изследвания, при които резултатите от междуличностната терапия се сравняват с фармакологично лечение, показват лека тенденция в полза на някои фармакологични лечения. Както и да е, последните данни трябва да се разглеждат внимателно, тъй като броят на изследванията е много по-нисък от този, който сравнява ефекта на когнитивно-поведенческата терапия с фармакологичното лечение..

По този начин, мисълта, че психотерапията е по-малко ефективна от фармакологичното лечение, е друго погрешно схващане за лечението на депресия

Лечението на депресия е продължително

На първо място, трябва да кажем, че "дългите" или "късите" ще зависят от това къде мислим, че лежи разделителната линия между двете крайности. Понастоящем смятаме, че времевата рамка, в която те поставят терапиите (тези, които преди това сме посочили като ефективни), е около 16-20 сесии се разпространяват за 3-4 месеца. Разбира се, винаги има специални случаи, в които кратка психотерапия става много кратка или удължава във времето.

Във всеки случай, във всеки случай, всяка от терапиите, които сме посочили като ефективни, установяват план за интервенция, който продължава повече от 6 месеца. Ако резултатите, получени през този период, не бъдат получени, ситуацията трябва да бъде преоценена. Не всички психотерапии обслужват всички пациенти при всички условия. От друга страна, както се случва например с хирургически операции и хирурзи, не всички психолози имат еднаква способност да третират всички заболявания от един и същ ъгъл..

Във всеки случай, проучванията ни казват, например, че средната за успешна когнитивно-поведенческа терапия за депресия е 15 сесии (Cuijpers, Berking et al.). В този раздел рецидивите трябва да бъдат изолирани, тъй като те могат да възникнат по много различни причини и не винаги са свързани с психотерапевтична интервенция. В рамките на тази разнообразна причина, която може да благоприятства рецидив, ние откриваме: травматично събитие, неадекватна семейна динамика или конфигурация на навици, които водят до изолация или социална маргинализация.

Погрешните схващания за лечение на депресия са повече от тези, които обсъждахме тук. В този смисъл психолозите в много случаи знаем, че трябва да изследваме и разработваме ефективни терапии, но не знаем как да ги изложим на обществото. На този път все още ни предстои много работа.

Библиографски справки

Cuijpers, Р, Berking, М. et al. (2013 г.). Мета-анализ на когнитивно-поведенческата терапия на депресията за възрастни, самостоятелно и в сравнение с други лечения. Candian Journal по психиатрия.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013 г.). Поведението на познавателната терапия има ли траен ефект, който превъзхожда поддържането на пациентите при продължителна фармакотерапия? Мета-анализ. BMU OPen, 3.

Sanz, J. и García-Vera, M.P. (2017). Погрешни схващания за депресията и нейното лечение (II). Документи на психолога. Vol.