Разрушително разстройство на разстройство на настроението

Нарушаването на нарушения в настроението на разстройства е нововъзникващо разстройство в DSM-5, който се характеризира главно с наличието на хронична, тежка и постоянна раздразнителност с течение на времето при някои деца.

Въпреки че тези симптоми могат да се появят при голямо разнообразие от детски нарушения и психологически разстройства като ADHD или биполярно разстройство, създаването на тази нова концепция се основава на целта да бъде в състояние да включва избухвания и определени холерни достъпи в диагнозата. 

В действителност, някои изследователи считат, че тежката неепизодична раздразнителност при децата е характерна черта на биполярното разстройство. Следователно, през последните десетилетия на ХХ век, обсъжда се дали това поведение е педиатрична или не. В допълнение, това съвпадна със значително увеличение на степента на диагностициране на биполярно разстройство при деца.

Това рязко увеличение изглежда се дължи на факта, че клиницистите комбинират най-малко две клинични прояви в една категория. Искам да кажа, Класически епизодични представяния на мания и неепизодични представяния на тежка раздразнителност са обозначени като биполярно разстройство при деца..

така, в DSM-5, терминът биполярно разстройство е изрично запазен за епизодични ситуации, при които се появяват биполярни симптоми. DSM-IV не е имал диагноза, предназначена да диагностицира деца, чиито отличителни симптоми се състоят от много изразена раздразнителност и не са точни.

По този начин, DSM-5, с включване на разстройство на нарушение на настроението, е допринесла за различна категория за такива проблеми. Да видим от какво се състои.

Раздразнителност като основна характеристика

Както казахме, Хроничната, тежка и постоянна раздразнителност във времето е основната характеристика на това разстройство и има две значими клинични прояви:

• Достъп до често срещан гняв.
• Постоянно раздразнително настроение или хроничен гняв между тежките холерни атаки.

Важно е да се отбележи, че първата диагноза за нарушение на регулацията на нарушения в настроението не трябва да се прави преди 6-годишна възраст или след 18-годишна възраст. следователно, ние сме изправени пред разстройство, което не се диагностицира при възрастни.

Достъп до често срещан гняв

Тези достъпи възникват в отговор на разочарованието, и могат да бъдат вербални или проявени чрез поведение (агресивност срещу обекти, себе си и други хора).

Не е достатъчно да се случват от време на време. Те трябва да се извършват три пъти или повече на седмица, за поне една година и в най-малко две различни среди (например, у дома и в училище). Освен това тези холерни достъпи също трябва да са неподходящи за степента на развитие на детето или юношата.

Постоянно раздразнително настроение или хроничен гняв

Това раздразнително или гневно настроение трябва да е характерно за детето. следователно, трябва да присъствате по-голямата част от деня, почти ежедневно. В допълнение, тя трябва да бъде забележима от други хора в детската среда.

Разрушително разстройство на разстройство на настроението

на критериите, посочени от DSM-5 За диагнозата на това заболяване са следните:

А. Тежки и повтарящи се гневни атаки, които се проявяват устно и / или поведенчески (напр. физическо насилие върху лица или имущество), чиято интензивност или продължителност е непропорционална на ситуацията или провокацията.

Б. Достъп до холера не са съгласни със степента на развитие.

C. Средно настъпват холерни атаки, три или повече пъти седмично.

D. Състоянието на ума между холерите е постоянно раздразнително или по-голямата част от деня, почти всеки ден. Той се наблюдава от други хора (напр. Родители, учители, връстници).

Д. Съществуват критерии A-D за 12 или повече месеца. През цялото това време индивидът не е имал период, който ще продължи три или повече последователни месеца без всички симптоми на критериите за A-D..

F. Критерии A и D са налице в поне два от трите контекста (у дома, в училище, със съученици) и са сериозни поне в една от тях.

G. Първата диагноза Не трябва да се прави преди 6 години или след 18 години.

З. По история или наблюдение, A-E критериите започват преди 10 години.

I. Никога не е имало точно определен период от повече от един ден, по време на който всички симптоматични критерии, с изключение на продължителността, са били изпълнени за маниакален или хипоманиален епизод..

J. Поведението не се среща само по време на епизод на голямо депресивно разстройство и не се обяснява по-добре с друго психично разстройство..

К. Симптомите не могат да се дължат на физиологичните ефекти на дадено вещество или друго медицинско или неврологично състояние.

Развитие и курс

Както видяхме, началото на разстройство на нарушения в настроението трябва да настъпи преди 10-годишна възраст, а диагнозата не трябва да се прилага при деца под 6-годишна възраст..

Как е възможно симптомите на това разстройство да се променят с развитието на детето, използването на тази диагноза трябва да бъде ограничено до сходни възрастови групи за тези, в които е установена неговата валидност (7-18 години). Приблизително половината от децата с хронична тежка раздразнителност ще продължат да отговарят на критериите за заболяването една година след поставянето на диагнозата.

Децата с хронична раздразнителност са изложени на повишен риск от развитие на депресивни разстройства и тревожни разстройства в зряла възраст.

Дисрегулацията на нарушения в настроението е по-често от биполярното разстройство преди юношеството. Симптомите на това разстройство като цяло са по-редки, тъй като детето се развива в зряла възраст.

въздействие

Хроничната раздразнителност е свързана с a сериозно нарушаване на семейния живот на детето и връзките с връстниците, както и академично представяне.

В резултат на изключително ниската толерантност към разочарованието, тези деца имат трудности с напредъка в училище и не участват в дейности, които другите ползват. също, те ще имат проблеми да функционират нормално в повечето аспекти на живота си, защото всеки малък проблем ще ги накара да се чувстват зле.

преобладаване

Разрушително разстройство на разстройство на настроението е често срещано при децата, които посещават детски консултации за психично здраве. Оценката на разпространението на заболяването в общността не е ясна, въпреки че оценява се, че е от порядъка на 2-5% сред общото население.

лечение

Като цяло, те могат да бъдат използвани медикаменти, психотерапия и комбинация от двете като лечение за разстройство на нарушения в настроението.

Защото диагнозата е нова, Клиничните психолози все още изследват лечението, което работи най-добре. Използвани са лекарства за стимулиране, антидепресанти като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина и тип терапия, известна като приложен поведенчески анализ..

Родителите трябва да работят в тясно сътрудничество с професионалисти, за да научат какво е най-добро за детето им. В тази връзка, настойниците трябва също така да научат специфични стратегии, които могат да бъдат използвани, за да отговорят на разрушителното поведение на детето..

Както видяхме, това е нарушение, което се случва изключително при деца и юноши и че все още има много да се изследва.

Използвана библиография:

Американска асоциация по психиатрия (2014). Диагностично и статистическо ръководство за нарушения умствен (DSM-5), 5-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана.

Биполярно разстройство: от какво наистина се състои? Има две форми на биполярно разстройство: биполярно разстройство тип I и биполярно разстройство тип II. След това отиваме да определим всеки от тях. Прочетете повече "