Факторни нарушения на въображаемия пациент

Основната характеристика на факторизмите е: Наличие на физически или психологически симптоми, преструвани или умишлено произведени. Тази диагноза може да бъде постигната чрез просто директно наблюдение или чрез изключване на други причини, въпреки че в много случаи тя все още е спорна, тъй като никога не е възможно да се изключи 100%, че пациентът всъщност няма симптомите, които отразяват.

Пациентът се преструва на тези симптоми, за да поеме ролята на пациента. Той обаче не се стреми да получи никаква полза. Това го отличава от симулационните актове. При симулацията пациентът също произвежда симптомите умишлено, но тяхната цел е лесно разпознаваема, когато са известни обстоятелствата.

Например, създаването на симптоми умишлено, за да се избегне съдебно заседание или в миналото, когато включването е било задължително за предоставяне на военна служба. По подобен начин, хоспитализиран психиатричен пациент може да симулира влошаване на заболяването си, за да избегне прехвърлянето му в друга, по-малко желана институция. Това би било и акт на симулация.

От друга страна, при факторизъм има психологическа необходимост да се поеме ролята на болен, както се вижда от липсата на външни стимули.

Пациентът се преструва на тези симптоми, за да поеме ролята на пациента. Той обаче не се стреми да получи никаква полза.

По дефиниция, диагностицирането на факторизмо разстройство винаги предполага определена степен на психопатология (Нещо не е наред в ума на този човек, с други думи). Трябва да се отбележи, че наличието на фактивни симптоми не изключва съществуването на други физически или психологически симптоми. Както сме се осмелили преди, в много случаи проблемът е peleaguda.

Клинични критерии за диагностициране на разстройство

на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-IV) събира следното критериите за психолог или психиатър за поставяне на диагноза за факторизъм:

А. Претендирайте или умишлено продуцирайте признаци или симптоми физически или психологически.

B. Темата се стреми да поеме ролята на болен.

C. Липса на външни стимули за поведение (напр. икономическа изгода, избягване на правна отговорност или подобряване на физическото благосъстояние, както в случай на симулация).

DSM-IV изпълнява и следната класификация на фактологични нарушения:

• Факторни нарушения с преобладаване на психологически признаци и симптоми. Симптомите и признаците, които преобладават в клиничната картина, са психологичните.
• Фактични нарушения с преобладаване на физически признаци и симптоми. Признаците и симптомите, които преобладават в клиничната картина, са физическите.
• Фактични нарушения с психологически и физически признаци и симптоми. Съществува комбинация от психологически и физически признаци и симптоми, които не доминират в една клинична картина.

Фактично разстройство

Както казахме, основната характеристика на това разстройство е умишленото производство на физически или психологически признаци или симптоми. Тези симптоми могат да бъдат измислени (например, когато пациентът се оплаква от болка в корема, без действително да го страда) или фалшифициран (например, в случай на абсцеси, получени чрез инжектиране на слюнка под кожата)..

Симптоматиката може да бъде и преувеличение или обостряне на вече съществуващо физическо разстройство (напр. симулация на заблуждаващи идеи, когато има история на психотично разстройство). Също така симптоматиката може да бъде комбинация или вариация на всички предишни.

За да се случи това заболяване, пациентът трябва изцяло да поеме ролята или ролята на пациента. Освен това няма външни стимули (печалби), които да оправдават симптомите (например, икономическа изгода, да се избегне правна отговорност или да се подобри физическото благосъстояние, както при симулационните актове).

Какви са характеристиките на хората с факторизъм??

Хората с това разстройство обикновено обясняват историята си с постановка и прекалено драматичен въздух. Въпреки това, ако бъдат зададени по-подробно, техните отговори са неясни и непоследователни. Тези хора са склонни да се увличат от склонността да лъжат, която избягва техния контрол. Неговите лъжи са патологични. Тези лъжи обикновено привличат вниманието на интервюиращия и се отнасят до всеки аспект от тяхната история или симптоми.

Често тези хора имат обширни познания за медицинската терминология и работата, която се извършва в болниците. Техните оплаквания обикновено включват проблеми като болка и са обезболяващи лица. Когато лекарят е проучил техния физически дискомфорт и резултатът е бил отрицателен, те започват да се оплакват от други физически проблеми и произвеждат по-сериозни симптоми..

Тези хора са склонни да се увличат от склонността да лъжат, която избягва техния контрол. Неговите лъжи са патологични.

Хора, които имат нерешителен фалит те често са обект на множество изследвания и хирургически интервенции. От друга страна, когато са в болницата, те обикновено не получават много посещения.

понякога, възможно е човек да изненада в момента, в който се появят техните изявени симптоми. Когато се накарат да видят, че се преструват, те или отричат, или бързо напускат болницата, дори и срещу лекарско предписание. Много често те обикновено се приемат в друга болница в същия ден.

Факторни нарушения с преобладаване на психологически признаци и симптоми

Този подтип фактично разстройство е клинична картина, в която преобладават психологичните признаци и симптоми. Основните симптоми се състоят в умишлено производство или претенция за психологически симптоми, предполагащи психично заболяване. Очевидната цел на индивида е да поеме ролята на "пациент". От друга страна, това не е разбираемо в светлината на вашите екологични обстоятелства (за разлика от това, което се случва в симулацията).

Разстройството често се разпознава от широк спектър от симптоми, които често не съответстват на типичен синдромен модел. Тези симптоми имат клинично протичане и необичаен терапевтичен отговор. Те се влошават, когато човек е наясно, че се наблюдава. Този тип пациенти обикновено се оплакват от депресия и суицидни идеи поради смъртта на съпруга (което не се потвърждава от членовете на семейството), загуба на памет, халюцинации или заблуди, симптоми на посттравматично стресово разстройство и диссоциативни симптоми..

Очевидната цел на индивида е да поеме ролята на "пациент".

Точно обратното, може да бъде и това хора с изключително негативизъм и малко сътрудници с интервюто с лекар. Психологическите симптоми разкриват като цяло концепцията, че пациентът има психично заболяване и следователно може да не съвпада с някоя от известните диагностични категории..

Фактични нарушения с преобладаване на физически признаци и симптоми

Този тип се състои от клинична картина, при която преобладават признаците и симптомите на очевидно физическо заболяване. Често срещаните клинични проблеми, които се симулират или провокират, са инфекции (напр. Абсцеси), затруднено лечение на рани, болка, хипогликемия, анемия, кръвоизливи, обрив, неврологични симптоми повръщане, диария, треска с неизвестен произход и симптоми на нарушения на автоимунните или съединителната тъкан.

Най-тежката и хронична форма на това заболяване е наречена "синдром на Мюнхаузен". Синдромът на Мюнхаузен се състои от многократна хоспитализация, поклонение (екскурзии) и фантастична псевдология. Всички органични системи са потенциални мишени и представянето на симптомите е ограничено само от медицинските знания, изтънчеността и въображението на индивида.

Фактични нарушения с комбинация от психологически и физически признаци и симптоми

Този подтип се състои от клинична картина, при която a комбинация от психологически и физически признаци и симптоми, но никой от тях не преобладава над останалите. Най-тежката и хронична форма на това заболяване е наречена "синдром на Мюнхаузен", към която споменахме по-рано, но с гореспоменатата комбинация от симптоми.

Какъв е ходът и еволюцията на факторизъм?

Развитието на факторизъм е периодични епизоди. По-рядко е единичният епизод или хроничното заболяване, което не отслабва. Началото на заболяването се осъществява в първите години от живота на възрастните. Често съвпада с хоспитализация за установено физическо заболяване или психично разстройство.

В хроничната форма на разстройството, последователните хоспитализации са почти трансформирани в начин на живот. Както видяхме в тази статия, фактичното разстройство включва преднамерено производство на симптоми, за да се възприеме ролята на "болен". Въпреки това, за разлика от симулацията, човекът с това разстройство не получава никаква полза от тази роля: следователно подозренията и диагнозата в този смисъл обикновено закъсняват..

Библиографски препратки:

Американска асоциация по психиатрия (2002). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-4), 4-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана.

Кога за последен път се разболя? Били ли сте някога фалшива болест, за да избегнете нещо неприятно? Ако това стане модел на поведение, условието се нарича "симулация". Въпреки че не се счита за нарушение или психично заболяване, то е описано в диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства. Прочетете повече "