Vaginismus определение, симптоми и лечения

Една от основните трудности, известни при сексуалността, е вагинизъм. Срещу това, което може да изглежда, е нещо съвсем обичайно, макар и малко признато. Вагинизмът е често срещана сексуална дисфункция, която може да породи проблеми в двойката, свързани със загуба на самочувствие, безпокойство, комуникация или чувство на неудовлетвореност от двете страни.

Приблизително една трета двойка има проблем със сексуалната дисфункция. Много жени се чувстват странни или притеснени, когато става дума за въпроси, свързани със секса, болката и неспособността да се поддържат отношения с проникване. Обаче трябва да се опитаме да не подценяваме тези ситуации, като се има предвид, че проблем, който има решение, се превръща в кошмар на физическо и психологическо ниво за лицето, което страда..

Какво е вагинизъм?

Вагинизмът е условие, което предизвиква неволно свиване на мускулите на тазовото дъно които заобикалят вагината, причинявайки частично или пълно затваряне на нея, което причинява болка и неспособност да се проникне.

Свиването на тези мускули може да бъде леко или интензивно. В зависимост от едното или другото ще има ситуации на дискомфорт и дори невъзможност за поддържане на отношения чрез проникване.

То е в групата на сексуалните разстройства, дължащи се на болка. В последната публикация на наръчника DSM-V "свързани с болки разстройства (диспареуния и вагинизъм) се сливат под името на генито-тазово проникване / болка".

Въпреки новата категория, най-обичайното е да се говори за проблема по класически начин като вагинизъм. Диагностицирането на проблема е сложно, тъй като почти винаги се прави въз основа на информацията на жената, която я страда. Здравната оценка ще бъде необходима чрез изследване. Това обикновено е сложно поради споменатото свиване.

Видове вагинизъм и болка

След последните изследвания можем да говорим за два вида вагинизъм. Според Енгман (2007):

• Общо вагинизъм: в този случай има интензивен страх от проникване, който има като следствие избягване на всеки опит за едно и също. Има пълно свиване в областта на тазовото дъно. Това е нещо, което е напълно извън контрола на жената.
• Частичен вагинизъмразликата с предишната е частичен рефлекс на мускулна контрактура. Вагината е затворена по време на проникване (или опит), причинявайки значителен дискомфорт.

От друга страна трябва разграничи дали е първичен или вторичен вагинизъм. Основното е свързано с психологически или комбинирани фактори. Вторичният вагинизъм се появява след нараняване след операция, падане, поради кандидоза или рецидивиращ цистит.

Защо ми се случва?

90% от проблемите с сексуалната дисфункция имат психологически произход.

Основните идентифицирани причини се отнасят до минала травма или сексуално насилие, фактори за психично здраве или отговор поради продължителна физическа болка. Въпреки отхвърлянето, което може да доведе до проникване, то не е свързано със загубата на желание. Жената може напълно да усети желание и вълнение и да достигне оргазъм чрез стимулиране на клитора.

Според модела на Barlow (1986) сексуалните дисфункции се дължат на многоизмерен процес, който обединява взаимодействието между когнитивните намеси и безпокойството (...). По този начин тя реагира отрицателно на повече или по-малко изрични сексуални ситуации, което на свой ред води до фокусът на вниманието върху стимулите или неподходящите обстоятелства или негативните очаквания". Тъй като естественият процес ще последва "те ще увеличат негативния емоционален отговор, който от своя страна ще засили негативния процес и по този начин дори ще попречи на сексуалния отговор" (Carrasco, 2001).

Според DSM-IV той може да бъде проблем през целия живот или придобит. Тоест, тя е била в състояние да присъства след първия опит за проникване. Ако се придобие или чрез непрекъснатия дискомфорт в проникването, или чрез претърпяване на сексуално насилие, той може да генерира травма, която благоприятства поддържането на дисфункцията. така, Винаги е удобно да отидете на лекар, за да изключите органичните фактори, като атрофичен вагинит или дори диабет (който може да причини сухота и дразнене), инфекции или ендометриоза.

Лични и безлични фактори

Според Мастър и Джонсън (1970,1987) ще има лични и безлични фактори. Личното е свързано с проблеми с информацията, културни митове, страхове, страх от отхвърляне или болка между другото.

Макар че техните изследвания са на възраст почти четиридесет години, истината е, че проблемите, свързани с митовете и непрекъснатата информация. Поколенията са различни, но това, което беше дезинформация преди няколко години, можем да го преведем повече като изкривена информация (филми, еротични филми, „мода“, социални мрежи и т.н.).

"Еротизмът е една от основите на самопознанието, необходима като поезия".

-Анаис Нин-

Безличните проблеми са свързани с комуникацията на двойката, ролите на властта между двете, агресивността, загубата на физическа привлекателност, недоверието или различните нагласи към секса. Тази декомпенсация може да доведе до проблеми с диспареуния (физическа болка при секс)..

Как да го поправим?

В момента се препоръчват мултидисциплинарни стратегии. Какво означава това? Разрешаване на проблема от различни медицински дисциплини. Идеалният случай е да има гинеколог, физиотерапевт и психолог. И в трите области можете да работите от медицински контрол, мускулна работа в района и мисли, нагласи и сексуални умения, за да се подобрите индивидуално и от двойката.

На мускулното ниво физиотерапевтите работят с идеята за хормонални промени, мускулни влакна, освобождаване на калций и възпалителни вещества, които засягат тази област. Те обикновено използват техники като сензорна дискриминация, ръчно налягане, дилататори, преподаване на тазовото дъно, постурално превъзпитание и работа в коремната област за възстановяване и дългосрочна превенция..

Психологическата част и следователно сексуалните терапии са от съществено значение за пълното възстановяване. Не забравяйте, че 90% имат психически произход, процент, който се увеличава, когато говорим за условията и обстоятелствата, които причиняват проблема или се засилват с времето. Лечението ще бъде ориентирано към серия от ключови точки в три измерения: една от мислите, емоцията и тази на поведението.

Цели в психологическата терапия

На нивото на мисълта митове и убеждения, свързани с пола. Също така страховете и убежденията относно сексуалните отношения. Работата с мании и негативното мислене е необходима, за да продължим напред. Сексът и неговите затруднения са нещо, присъстващо в ежедневието, което генерира психологически стрес, свързан.

Загрижеността за двойката и недоверието са двама врагове, които могат да победят по време на лечението. Накрая се преразглеждат очакванията относно болката. Що се отнася до емоционалните проблеми, те са свързани с тревожност, страх и самочувствие.

"Във всяка еротична среща има невидим и винаги активен характер: въображението".

-Октавио Пас-

Както индивидуално, така и като двойка, ние работим с техники на ин виво излагане или психо-образованието. Понякога първата непозната анатомия и възможностите на вагината са жени.

Използва се "обучението по самоизследване и самостимулация, което има за цел да подобри самопознанието за реакциите и реакциите на тялото към стимулиране (...), и сетивното насочване, за да се намали тревожността на сексуалния контакт , Научете се да давате и получавате сексуално удоволствие и да увеличавате комуникацията ”(Olivares Crespo and Fernandez - Velasco, 2003, p. 67-99). Всичко това комбинирано с техники като релаксация на мускулите (напрежение - раздуване при сексуално взаимодействие).

Нашият партньор, подкрепа

Когато има комуникация, разбиране, търпение и любов, ние можем да намерим терапевтична подкрепа в човека до нас. Що се отнася до присъствието или не на двойката в терапията, авторите Olivares и Fernandez - Velasco (2003) ни напомнят, че:

Хартман и Дейли (1983) са показали, че терапията с двойки може да усили ефектите от сексуалната терапия. По същия начин, Касерес (1993), увери, че комбинацията от двойка и сексуалната терапия е необходима за решаване на сексуални проблеми, точно както намесата в сексуалните проблеми би била препоръчителна, макар и недостатъчна за подобряване на двойката. (P.67-99).

Истината е, че решаването на сексуалните проблеми често подобрява връзката между двойки. Бъдете внимателни, това не означава, че лошата динамика в двойка с различни проблеми се решава чрез секс. Лечението на този тип проблеми има много голяма вероятност за успех. Повече срам или страх пречи на това, че много жени завършват с табу на трудностите на проникване (или медицинско вагинално изследване, сексуален акт или интимна хигиена)..

Как да преодоляваме сексуалните блокове Много хора страдат от сексуални блокове, които им пречат да се наслаждават на сексуалните си връзки, което ги прави неприятни или дори неприятни. Прочетете повече "