Симптомите, причините и лечението на болестите на Грейвс-Базанд

Щитовидните хормони са вещество, произвеждано от щитовидната жлеза. Тези хормони изпълняват много функции в нашето тяло, особено в метаболитните процеси, но са особено известни с ролята си в регулирането на енергията и телесната температура..

Въпреки че без неговото функциониране, организмът ни би бил много труден за оцеляване, хиперпродукцията му също може да доведе до различни физически заболявания, като една от тях е болестта на Грейвс-Базедов. Затова ще посветим тази статия да говорим за това какво е болест на Грейвс и какви са нейните симптоми, причини и лечение.

Какво е болестта на Грейвс-Базедов?

Болестта на Грейвс, известна също като болест на Грейвс-Базедов, е заболяване на имунната система, което засяга щитовидната жлеза и е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Това е прекомерното и необичайно производство на тироидни хормони.

Тъй като тези тиреоидни хормони имат различни роли в няколко различни системи на тялото, симптомите на болестта на Грейвс могат да бъдат много разнообразни и могат значително да попречат на общото здравословно състояние на човека..

Сред всички тези симптоми, възможно е най-известното развитие на очната изпъкналост, причинена от офталмопатията на Грейвс, което обикновено причинява сериозни проблеми с очите на 25 до 80% от засегнатите хора.

Специфичните причини за болестта на Graves-Basedow все още не са изяснени. Въпреки това се предполага, че причината за това състояние е комбинация от генетични и екологични фактори. Независимо от причината, има лечение за това заболяване, което може да се състои от радиоактивна йодна терапия, фармакологична терапия или хирургия на щитовидната жлеза..

Според проучванията, болестта на Грейвс се среща със седем пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, с вероятност за поява на 0,5% при мъжете и 3% при жените. Обикновено първите симптоми на това заболяване обикновено се появяват на възраст от 40 до 60 години, но реалността е, че всеки може да бъде засегнат от него.

Какви симптоми има?

Както бе споменато по-горе, хормоните на щитовидната жлеза играят ключова роля във всеки метаболитен и функционален процес на нашите тъкани, така че всяка промяна в тяхното производство може да доведе до безкрайност на симптомите..

В конкретния случай на болестта на Грейвс има хиперактивиране на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), така че симптомите на заболяването са свързани с прекомерното производство на тироидни хормони..

Основните симптоми на болестта на Грейвс са:

• Меки тремор в ръцете и пръстите
• Топлинна чувствителност
• Повишено изпотяване и / или топла, влажна кожа
• Загуба на тегло въпреки поддържането на нормални хранителни навици
• Гута или увеличени щитовидни жлези
• Промяна на менструалния цикъл
• Еректилна дисфункция и / или намалено сексуално желание
• Увеличаване на движенията на червата
• Офталмопатията на Грейвс
• Грейвс дермопатия
• сърцебиене
• Чувство на умора
• безпокойство
• раздразнителност

От всички гореспоменати симптоми, офталмопатията на Грейвс и дермопатията на Грейвс са най-лесно разпознаваеми. Обясняваме ги по-долу:

Офталмопатията на Грейвс

Въпреки че не се налага да се случва във всички хора, Около 30% от случаите на болестта на Грейвс показват признаци и симптоми на състояние, наречено офталмопатия на Грейвс. Този вид промяна се характеризира с промяна на имунната система, която причинява възпаление на мускулите и тъканите, които заобикалят очите. В резултат на това човек развива изпъкнали очи, много характерни за това заболяване.

В допълнение, това очно изменение обикновено води до дискомфорт и симптоми, свързани с зрението. Те включват:

• Санди чувство в очите
• Очно налягане или болка
• Подути или прибрани клепачи
• Червени или подути очи
• Свръхчувствителност към светлина
• Двойно виждане
• Загуба на зрение

Грейвс дерматопатия

Вторият най-видим и характерен признак на болестта на Грейвс е много рядка дермална проява, наречена дермопатия на Грейвс, която се състои от зачервяване и удебеляване на кожата; особено на височината на пищялите или на върха на крака.

каузи

Като се има предвид нейната автоимунна природа, Известно е, че болестта на Грейвс е причинена от провал във функционирането на имунната система. Въпреки това, все още не е възможно да се определи точната причина за този дефект.

При правилно функционираща имунна система има нормален отговор на производството на антитела към появата на вирус, бактерии или патоген, за да се атакува. Въпреки това, при болестта на Грейвс, по причини, които все още не са разбрани, тялото произвежда антитела, които атакуват част от клетките на щитовидните жлези..

Тези антитела, свързани с болестта на Грейвс, наречени антитела на рецептора на тиротропин, действат като хормон, който регулира хипофизната жлеза. В резултат на това, това антитяло отменя нормалната регулация на функционирането на щитовидната жлеза, причинявайки свръхпродукция на тиреоидни хормони или хипертиреоидизъм..

Рискови фактори

Въпреки че не е известно точно какво предизвиква болестта на Грейвс, Съществуват редица рискови фактори, свързани с неговия външен вид. Рисковите фактори за болестта на Грейвс включват:

• Фамилна анамнеза с случаи на болест на Грейвс
• Пол: жените имат по-висока честота на това състояние
• Възраст: вероятността за развитие на това заболяване се увеличава след 40-годишна възраст.
• Експериментиране на емоционален или физически стрес
• бременност
• пушене

Има ли лечение?

Основната цел на лечението на болестта на Грейвс е да инхибира производството на хормони на щитовидната жлеза и да блокира ефекта, който те имат върху организма. За тази цел пациентът може да се подложи на следните лечения за болестта на Грейвс.

1. Терапия с радиоактивен йод

Чрез перорално приложение на радиоактивен йод се наблюдава намаляване на размера или свиването на щитовидната жлеза, така че симптомите намаляват постепенно в продължение на няколко седмици или месеци..

2. Антитиреоидна терапия

Антитиреоидни лекарства, като пропилтиоурацил и метимазол, пречат на функционирането на щитовидната жлеза, за да намалят производството на хормони..

3. Бета-блокиращи лекарства

За разлика от антитиреоидните лекарства, бета-блокерите не инхибират производството на тироидни хормони, а блокират ефекта, който оказват върху тялото. Тези лекарства включват:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• надолол

4. Хирургия

Тироидектомия или субтотална тиреоидектомия включва частично или пълно отстраняване на тиреоидите. След операцията е много вероятно човек да се нуждае от добавки за снабдяване на организма с необходимите нормални количества хормони на щитовидната жлеза.

5. Лечение на офталмопатията на Грейвс

Докато хората с леки проблеми с очите могат да прибягват до използването на капки, изкуствени сълзи или очни смазващи гелове, най-сериозните случаи на офталмопатия на Грейвс се препоръчват следните интервенции или лечения:

• кортикостероиди
• Очила с призми за премахване на двойното виждане
• Орбитална декомпресионна хирургия
• Орбитална лъчетерапия

Библиографски препратки:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Диагностика и класификация на болестта на Грейвс. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Клинична практика. Болест на Грейвс. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.