Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин
През последните десетилетия много проучвания показват, че има серия от ефективни лекарства за увеличаване на ефекта от различните интервенции чрез намаляване на интензивността или честотата на някои симптоми. Това е случаят с селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), използва се главно за лечение на депресия.
Със сигурност сте чували за някои селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Тези лекарства са представени под името циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.. Някой изглежда ли познат?
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са етикет, който обхваща серия от лекарства с обща цел. Обикновено те са били използвани като антидепресанти при лечението на депресивни разстройства, тревожни разстройства и някои личностни разстройства.
Хапчета за депресия
обаче, SSRI не са единствените антидепресанти, които съществуват. Антидепресантните лекарства бяха въведени в клинична употреба в психиатрията от 1957 г. През следващото десетилетие повечето антидепресанти, наречени трициклични (ADT), бяха разработени. В същото време се използват и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори)..
Трицикличните антидепресанти постигат ремисия или подобрение на депресивните симптоми при повече от 65% от случаите. обаче, неговите странични ефекти също са многобройни. Това представлява недостатък в сравнение с други антидепресанти.
Антидепресанти, за разлика от стимулантите (амфетамини, метилфенидат ...), те само подобряват настроението при хора, които преди това са депресирани. Те не повишават настроението при пациенти без депресия.
Какви антидепресанти има?
на основни видове антидепресанти които понастоящем се използват, са следните:
- Триколки (ADT). Назовани са по тяхната химическа структура.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те групират различни принципи с различни химически структури. Те действат върху пресинаптичните серотонинови рецептори чрез селективно инхибиране на обратното им приемане.
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRI). Те инхибират неселективните пресинаптични серотонинови и норадреналинови рецептори едновременно.
- Инхибитори на необратима моноаминооксидаза (MAOI) и обратими (RIMA). Те инхибират ензима моноаминооксидаза, отговорен за метаболизма на биогенните амини.
- Норадренергични и селективно серотонергични (NaSSA). Те водят до увеличаване на норадреналина и серотонина в интерсинаптичното пространство.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на норадреналин (ISRN). Действието му е ограничено главно до норадреналин.
- Селективни инхибитори на повторното поемане на допамин (ISRD). Те са насочени към допамин.
В тази статия ще се съсредоточим върху селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Но първо, нека видим какво е серотонин.
Серотонин, невротрансмитер, който ни кара да се чувстваме добре
Серотонинът е химикал, произвеждан от човешкото тяло, който предава сигнали между нервите, той функционира като невротрансмитер. Това се счита от някои изследователи като химичното вещество, отговорно за поддържането на нашето настроение в равновесие, така че дефицитът на серотонин ще доведе до депресия.
Серотонинът има общ модулиращ и поведенчески инхибиторен ефект. Този невротрансмитер засяга повечето мозъчни функции. Може да се каже серотонинът е "хормонът на удоволствието", освен че е "хормона на хумора".
Серотонинергичната функция е фундаментално инхибираща. Той влияе върху съня и е свързан с настроения, емоции и депресивни състояния. То засяга както функционирането на съдовете, така и честотата на сърдечния пулс.
Съществува тясна връзка между депресията и серотонина. Въпреки това, учените все още не са сигурни дали понижените нива на серотонин допринасят за депресия, или обратно, депресията причинява намаляване на нивата на серотонин..
Как действат селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин?
SSRI блокират реабсорбцията (обратното поемане) на серотонина. По този начин серотониновите нива между невроните се увеличават в интерсинаптичното пространство, което води до намаляване на регулацията на 5НТ1А рецепторите. След намаляване на броя на 5НТ1А рецепторите, невронът е "неинхибиран", за да освободи повече серотонин в синаптичното пространство.
Това повишаване на нивата на серотонин в интерсинаптичното пространство (синаптична цепка) може да подобри настроението на човека. В допълнение, SSRI се наричат селективни, защото те засягат главно серотонин, а не други невротрансмитери.
Всичко, което блести, не е злато
Всички селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина действат, като образуват подобна. Както при всички лекарства, има някои често срещани странични ефекти, което не означава, че те непременно трябва да се появят по време на лечението.
В действителност, някои от нежеланите реакции могат да изчезнат след първите седмици на лечението, докато други могат да накарат Вашия лекар да реши да промени лечението.. Ако не можете да понасяте SSRI, може да понасяте друг, тъй като химичният му състав варира.
Тъй като всичко, което блести, не е злато, Възможните странични ефекти на SSRIs могат да включват, наред с другото:
- сънливост.
- болест.
- Суха уста.
- безсъние.
- диария.
- Нервност, възбуда или безпокойство.
- морска болест.
- Сексуални проблеми, като намаляване на сексуалното желание или затруднено достигане на оргазъм или невъзможност за поддържане на ерекция (еректилна дисфункция).
- главоболие.
- Размазано зрение.
Както видяхме, Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са лекарства, специално предназначени за депресия. Те обаче могат да имат и други индикации (дългосрочно лечение на тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство)..
Тези лекарства не са свободни от странични ефекти, въпреки че те са по-ниски, отколкото при други антидепресанти, като МАО-инхибитори или ADT. Ако мислите, че може да се нуждаете от лекарства, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите Вашия лекар. Не забравяйте, че самолечението може да бъде много опасно.
Психотропни лекарства или психологическа терапия? Открийте какво е по-добре! Психотропните лекарства са по-вредни и по-малко ефективни от когнитивно-поведенческата терапия, разберете защо е по-добро психологическо лечение! Прочетете повече "