Видове ентерално хранене, определение и употреби с пациенти

В нашето ежедневие Ние непрекъснато приемаме храна, няколко пъти на ден, в повечето от нещата, без да се мисли за сложния процес, който извършваме и на поведенческо ниво.

Но понякога не е възможно да се храним доброволно: представете си, че сме в кома или че страдаме от някаква болест, която ни пречи да ядем. Ако нищо не се направи, агенцията ще свърши с умиране от глад.

За щастие, имаме механизми, които ни позволяват да поддържаме изкуствено снабдяването с хранителни вещества: ентерално хранене.

• Свързана статия: "Психология на храненето: определение и приложения"

Ентерално хранене: какво е?

Ентералното хранене е, заедно с парентералното хранене, един от двата вида изкуствено хранене, които имаме в медицината. Това е поддържаща техника, при която в тялото се въвеждат различни хранителни вещества, от които пациентът може да се нуждае, обикновено с помощта на сонда, която отива директно в червата или в стомаха..

Тази техника избягва необходимостта храната да преминава през устата и трахеята, не изисква доброволни движения за придобиване на хранителни вещества. Въпреки това, прилагането на ентерално хранене изисква храносмилателната система да може да упражнява нормалните си функции, когато абсорбира доставените хранителни вещества.

Ентерално хранене спомага за предотвратяване, наред с други неща, на автокатаболизма на протеините (с други думи, че тялото се консумира за получаване на хранителни вещества), отслабването на имунната система (с последващия риск от инфекции), бактериалната транслокация (че самите бактерии на храносмилателния тракт причиняват инфекция) и атрофията на храносмилателната система. Приложението може да бъде непрекъснато или прекъснато в зависимост от нуждите на пациента.

• Може да се интересувате: "Каква е разликата между храната и храненето?"

Видове ентерално хранене

Съществуват различни методи, чрез които може да се извърши ентерално хранене. Един от начините за класифициране на различните видове ентерално хранене тя е в зависимост от мястото, където е поставена сондата и докъдето достига.

1. Ентерално хранене чрез назогастрална тръба

При тази процедура се поставя тръба, която минава през носа и отива направете пътуване до стомаха, където ще доставят хранителни вещества. Обикновено това е най-често срещаният механизъм, освен ако не съществува риск от белодробна аспирация на съдържанието на червата.

Ако пациентът е в съзнание Тя ще бъде въведена през ноздрите и той ще бъде помолен да погълне слюнката, за да насочи тръбата към храносмилателния тракт, а не към дихателната система. Въпреки това, сътрудничеството и осведомеността на субекта не е необходимо да се поставят.

2. Ентерално хранене чрез назоентерална тръба

Процедурата е същата като предишната, с изключение на факта, че в този случай сондата ще бъде отнесена към червата.

3. Ентеростомия

Когато храненето през назоентерична или назогастрална епруветка не е възможно Има и друга процедура: ентеростомията. В този случай сондата не се въвежда по обичайните пътища, а се поставя директно през кожата. Повече от катетър ще се изправим пред вид катетър. Обикновено се използва и когато се очаква пациентът да не може да се храни само за повече от четири седмици. В ентеростомите се открояват три основни техники.

• Може би се интересувате: "Това е химическият диалог между мозъка и стомаха ви"

pharyngostomy

Сонда се поставя директно, докато достигне фаринкса.

гастростома

Тази процедура се основава на поставянето на сонда, която достига до стомаха, но в този случай преминаване през кожата.

jejunostomy

Подобно на гастростомията, през кожата се вкарва тръба, за да достигне до целевия орган, в този случай областта на червата се нарича йеюнум.

Какви вещества се въвеждат в тялото?

Ентералното хранене включва въвеждане на определени хранителни вещества в тялото, вариране на споменатите вещества в зависимост от нуждите на пациента. Те ще варират, ако например пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност, диабет или респираторни проблеми. Също така на състоянието на развитие на пациента (например при кърмачета бебето се използва). Наред с другите неща, калоричността и протеиновото съдържание (като хипер, нормален или хипокалорен / протеинов) са взети под внимание..

Що се отнася до начина, по който са представени хранителните вещества, като цяло можем да намерим полимерни формули (в които се внасят интактни протеини), пептиди (хидролизирани протеини) или елементарни (директно под формата на аминокиселини). Има и специални диети за пациентите със специфични проблеми.

Най-често срещаната формула е този, който предполага полимерна диета, нормокалория и нормопротеика, но както вече казахме, изборът на компоненти ще зависи от пациента и неговите нужди.

В кои случаи се прилага?

Ентералното хранене е техниката на избор във всички ситуации, в които пациентът проявява недохранване или риск от страдание поради наличието на невъзможност за поглъщане или отказа да го направи доброволно., поради нараняване, заболяване или психично разстройство. С други думи: той се използва както при пациенти без възможност за поглъщане, с много намален капацитет, или които отказват да го направят, въпреки че имат функционален капацитет за него..

Въпреки това, за да го приложите, храносмилателната система трябва да има минимална функционалност, когато става въпрос за смилане и / или абсорбиране на хранителни вещества. Може да се използва при пациенти на всяка възраст, от бебета до възрастни хора.

Тя е от съществено значение в ситуации, в които темата няма способността да преглъща, като кома или промени на фаринкса, които правят невъзможно поглъщането.

Той е полезен и при някои заболявания, при които, въпреки че има функционален капацитет, пациентът не може да го приеме поради проблеми като бронходисплазия или сърдечно заболяване. Или в която приемът е невъзможен защото предизвиква реакции като повръщане. Друг случай се случва в ситуации, в които тялото се нуждае от повече хранителни вещества, отколкото субектът, въпреки храненето, може да осигури.

От друга страна също Препоръчва се при недоносени бебета, за да се предотвратят различни заболявания. Накрая, той се използва при психични разстройства като анорексия, принуждавайки храненето в случаи на тежко поднормено тегло, което може да доведе до смърт.,

Противопоказания и рискове

Ентералното хранене е много полезна техника, която позволява на организма да доставя необходимата храна, когато не може да се храни сама. В някои случаи обаче този вид хранене може да бъде противопоказан поради наличието на проблеми в самия храносмилателен тракт.

Основното противопоказание възниква в присъствието на прегради, кръвоизливи или перфорации в стомаха или червата.

Използването на ентерално хранене също може да създаде някои рискове. Може да има обструкции или измествания на сондата или възможни метаболитни усложнения, ако не е приложен подходящ хранителен режим. Може да се появи повръщане и гадене, както и диария и рефлукс. Макар и рядко, възможно е да се получи белодробна аспирация на съдържанието на храносмилателния тракт.

Библиографски препратки:

• Álvarez, J.; Peláez, N. и Muñoz, A. (2006). Клинична употреба на ентерално хранене. Болнично хранене, 21 (Supl.2); 87-99. Алкала де Енарес, Мадрид.

• Лама, Р.А. (Н.О.). Ентерално хранене Диагностични и терапевтични протоколи на гастроентерологията, хепатологията и детското хранене. SEGHNP-АЕР. Болница Universitario de la Paz. Автономният университет в Мадрид.

• Ostabal, M.I. (2002 г.). Ентерално хранене Интегрална медицина, 40 (7). 310-317. Elsevier.