Атипични антипсихотични характеристики и основни приложения

Традиционно е използвано разграничението между типични антипсихотици и атипични или второ поколение антипсихотици, като кветиапин, оланзапин и рисперидон; въпреки това, в момента полезността на тази дихотомия се поставя под въпрос в научната общност като цяло.

В тази статия ще анализираме характеристиките и основните приложения на атипичните антипсихотици. Ще подчертаем по-специално разликата между тези лекарства и типичните невролептици.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Какво представляват атипичните антипсихотици??

Атипични антипсихотици са вид психотропно лекарство, което се използва за лечение на различни психични разстройства, по-специално шизофрения и други подобни проблеми, за които са предназначени. Неговите основни ефекти са свързани с депресията на централната нервна система и следователно със седация.

Терминът "атипичен" се използва за диференциране на този клас антипсихотици от класиците, сега познати като "типични". Въпреки това разликата между двете категории наркотици е неясна и има дебат за успеха и полезността му; към този аспект ще посветим следващия раздел.

Антипсихотичните лекарства намаляват симптомите на психоза и други нарушения инхибиране на допаминергичната активност в церебралните пътища. Някои атипични антипсихотици също взаимодействат със серотониновите и норадреналиновите рецептори, невротрансмитерите, които са част от фармакологичния клас амини, като допамин..

Сред най-честите нежелани реакции и нежеланите реакции на атипичните антипсихотици са невролептичен малигнен синдром (характеризиращ се с мускулна ригидност, треска, обърканост и сърдечни промени, които могат да причинят смърт), тардивна дискинезия (неволеви движения на лицето) или повишаване. риск от диабет.

• Може би се интересувате: "Психотропни лекарства: лекарства, които действат върху мозъка"

Различия с типичните антипсихотици

Когато се появиха съвременни антипсихотици клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин или арипипразол, Тези лекарства бяха насърчавани като по-безопасни от вече съществуващите невролептични лекарства. По-специално, съществува по-малък риск от страдане от екстрапирамидни симптоми като паркинсонизъм, тардивна дискинезия и акатизия..

Последните изследвания обаче показват, че няма особени разлики между типичните антипсихотици и атипични антипсихотици по отношение на тежестта на страничните ефекти, тъй като няма разлики в степента на ефикасност или механизма на действие. В този смисъл е предложено по-полезно да се прави разлика между отделните лекарства.

Във всеки случай изглежда Типичните антипсихотици причиняват симптомите на Паркинсон по-често, докато атипичните са по-свързани с повишаване на теглото и следователно риск от развитие на тип 2 или неинсулинозависим захарен диабет..

За какво се използват тези лекарства??

Атипичните антипсихотици се използват предимно за лечение на шизофрения и биполярно разстройство, две от психичните разстройства, най-свързани с психотичните симптоми. Понякога те се предписват и в случаи на аутизъм, деменция, генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство, но те не са лекарства от първия избор..

1. Шизофрения

Широката група изследвания, разработени през десетилетията около ефективността на невролептиците, разкриват, че атипичните антипсихотици са ефективни за намаляване на положителните симптоми на шизофрения (главно халюцинации и заблуди), но да се провалят в лечението на негативни симптоми като афективно сплескване.

Във всеки случай, в много случаи на шизофрения и други нарушения на спектъра на психоза е необходимо да се прилага този вид лекарства, за да се избегнат сериозни симптоми. Въпреки това, степента на ефикасност на антипсихотиците не е пълна, тъй като 20% от пациентите не реагират адекватно и 30-40% го правят само частично..

2. Биполярно разстройство

В класическата си форма, биполярното разстройство се характеризира с редуване на периоди, в които настроението е много ниско и други, при които е патологично повишено; С други думи, има епизоди на депресия и мания. Понякога се използват атипични антипсихотици контролират симптомите на манийни и смесени епизоди.

В тези случаи като оланзапин и кветиапин се използват като коадювантна терапия за избор на лекарства: стабилизатори на настроението, включително литий и валпроева киселина или валпроат. Атипичните антипсихотици се препоръчват само ако симптомите са тежки и основното лечение е недостатъчно.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте знаели"

3. Деменция

Антипсихотици се предписват в някои случаи на деменция, ако има значими психотични симптоми (като налудности) и особено, ако има тежка психомоторна възбуда; Този тип промени улесняват появата на агресивни или смущаващи поведения, които могат да станат наистина проблематични за болногледачите и за лицето.

Важно е да споменем, че той е бил открит повишен риск от сърдечни проблеми, инсулти и смъртност като цяло при пациенти в напреднала възраст с деменция, лекувани с антипсихотици, особено типичните. Кветиапин, който е включен в атипичната група, изглежда по-безопасен от други невролептици.

4. Аутизъм

Атипични антипсихотици като рисперидон и арипипразол са одобрени в някои страни като лечения за някои Характерни симптоми на разстройства от аутистичния спектър: възбуда, раздразнителност, агресивност, повтарящо се поведение, проблеми със съня ... В тези случаи се предписват и психостимуланти и антидепресанти..

• Свързана статия: "4-те типа аутизъм и неговите характеристики"