Това са най-често използваните лекарства срещу шизофрения

Шизофренията е едно от най-известните психични разстройства на историята, и дори днес получава много внимание. Наличието на халюцинации, заблуди и дезорганизирано поведение, заедно с евентуална негативна симптоматика като алогия, през годините създава дълбоко страдание за онези, които страдат от нея, често се заклеймяват и институционализират.

До появата на първите психотропни лекарства не биха могли да започнат да контролират ефективно своите симптоми. Оттогава са изследвани и синтезирани голям брой вещества, чиято основна цел е да контролират симптомите на шизофренията. Всъщност и днес фармакологичното лечение е основен елемент. В тази статия ще направим малък преглед най-използваните лекарства срещу шизофрения, както и неговите недостатъци и ограничения.

• Може би се интересувате: "6-те вида шизофрения и свързаните с тях характеристики"

Антипсихотици: основна операция

Антипсихотиците или невролептиците са група лекарства, които имат за основна цел лечението на психотичните симптоми чрез химични промени в мозъка. Неговият механизъм на действие се основава на регулирането на нивата на допамин в мозъка.

Главният е мезолимбичният път, който при пациенти с шизофрения има излишък на допамин, който в крайна сметка би генерирал експерименти с положителни симптоми като халюцинации. В този момент всички съществуващи антипсихотици имат за цел да намалят количеството допамин в тази област, за да намалят психотичните симптоми, Действащо специално за D2 приемниците, които блокират.

Първите открити антипсихотици са работили много добре в този смисъл, причинявайки голямо намаляване на положителните психотични симптоми. Има и друг начин, който също е от голямо значение: мезокортикалният. Този път има понижение на допамина при пациенти с шизофрения, което предизвиква проявата на пациента негативни симптоми като мислене на бедност или бедност и други промени като изтегляне и загуба на умения.

Въпреки че типичните антипсихотици имат функцията да намаляват нивото на допамин в мезолимбичния път, факт е, че те упражняват своето действие по неспецифичен начин, като причиняват това намаляване да се случи в други нервни пътища и дори в други части на тялото. Сред засегнатите пътища ще бъде мезокортикалният.

Като се има предвид, че негативните симптоми са причинени от липса или дефицит на допамин в това, използването на типични невролептици не само няма да има ефект, но може в действителност да навреди и повишаване на негативните симптоми. В допълнение, други начини, които действат нормативно, също са негативно засегнати, тъй като могат да генерират вторични симптоми, които са много досадни и които могат да попречат на ежедневния живот. Поради тази причина изследването е насочено към генериране на алтернативи, които в крайна сметка стават известни като атипични невролептици..

Известно е, че те също действат като допамин D2 рецепторни агонисти, като типичните, но също действа на нивото на серотонин в мозъка. Като се има предвид, че серотонинът има инхибиторен ефект върху допаминовата секреция и че в кората има много по-високо ниво на серотонинергични рецептори от допаминергичните, намаляването на серотонина ще предизвика, че въпреки че лекарството причинява намаляване на допамина в кората, инхибирането на инхибиторът завършва до генериране на нива, които трябва да се поддържат. По този начин нивото на допамин в мезолимбичния път се намалява, но не в мезокортикалния път, докато вторичните симптоми от други пътища също се намаляват..

Най-използваните психофармацевтици срещу шизофрения

Въпреки, че типичните антипсихотици в миналото са били по-често използвани, истината е, че в момента, поради по-малкия брой вторични симптоми и техния по-голям ефект при негативната симптоматика, в клиничната практика най-често се срещат типични антипсихотици. Въпреки това, типичните продължават да се използват с определена честота. По-долу можем да видим някои от най-използваните лекарства срещу шизофрения, както нетипични, така и типични.

Най-често използваните: атипични антипсихотици

Въпреки че на ниво контролиране на положителната симптоматика има ниво, сравнимо с типичното, атипичните антипсихотици имат редица големи предимства срещу тях. Те включват наличието на определен ефект върху негативните симптоми и по-ниския риск и честота на нежеланите вторични симптоми. Въпреки това, те могат да генерират сексуални ефекти, аритмии, екстрапирамидни ефекти, свързани с движението като акинезия или тардивна дискинезия, хипергликемия, промени в диетата и теглото и други проблеми..

Най-комерсиализираните анти-шизофрения лекарства, използвани в Испания Те са следните, въпреки че има още много:

клозапин

Един от най-известните атипични невролептици. Клозапин има добър ефект дори при пациенти, които не реагират на други невролептици. Също така при тези, които с други лекарства страдат от екстрапирамидни симптоми, дължащи се на допаминергична промяна в нигростриаталния път (всъщност той се счита за невролептик с по-малко екстрапирамидни ефекти)..

Освен допамин и серотонин, действа на нивото на адреналин, хистамин и ацетилхолин. Въпреки това, той също генерира метаболитни промени, наднормено тегло и съществува риск от агранулоцитоза, с която неговата употреба е по-ограничена от останалата част от атипичните и има тенденция да се използва като втори вариант..

рисперидон

В допълнение към шизофренията, Рисперидон се използва също за лечение на агресивно поведение при деца със сериозни поведенчески разстройства. Също така при биполярно разстройство и при аутизъм.

оланзапин

Друг от най-известните лекарства срещу шизофренията, оланзапаин се използва особено за борба с положителните и отрицателните психотични симптоми. Подобно на някои от горепосочените, той също е бил използван за лечение на биполярно разстройство, а в някои случаи и за гранично разстройство на личността. Той е един от най-ефективните антипсихотици, подобен на клозапин, но с по-голям серотонергичен афинитет (който ще има по-голям ефект върху негативните симптоми).

Както и при останалите, Вторичните симптоми включват промени в апетита и теглото, сексуални проблеми (понижено либидо и възможна галакторея и гинекомастия), тахикардия и хипотония сред много други.

• Свързана статия: "Оланзапин: операция и ефекти на този психофармацевтик"

арипипразол

Този тип атипични антипсихотици е бил използван при шизофрения, но също и за други заболявания, при които има голямо възбуда, както в някои случаи на аутизъм и при голямо депресивно разстройство.. Това е сравнително ново лекарство, синтезирано през 2002 година. Той се откроява като частичен агонист на D2 рецепторите (действайки само в зависимост от допаминовите нива на въпросния път). Той е ефективен при лечение на положителни, отрицателни и афективни симптоми. Не поражда проблеми със сексуален характер.

Най-често срещаните невролептици

Въпреки че в момента те са много по-малко използвани от нетипичните, защото те те обикновено генерират повече и по-мощни странични ефекти, Често е установено, че някои класически невролептици продължават да се използват в случаи на резистентност към лекарства, при които атипичните лекарства не работят или при определени условия. В този смисъл, въпреки че има още много, две се открояват като най-известни и чести.

халоперидол

Най-известният от всички антипсихотици е бил най-използваният до раждането на атипичните невролептици и всъщност продължава да се използва като лечение за шизофрения.. Неговата инжектирана употреба е честа за лечение на остри кризи и стабилизиране на пациента, дори ако по-късно преминете към друг вид лечение.

В допълнение към шизофренията, той се използва и при други психотични разстройства (които са много ефективни при лечението на положителни симптоми), или други нарушения, които генерират психомоторна агитация: разстройства от тикове и синдрома на Турет, манийни епизоди или делириум тременс. Понякога се използва като аналгетик и антиеметик.

• Свързана статия: "Халоперидол (антипсихотик): употреби, ефекти и рискове"

хлорпромазин

Друг от най-често срещаните и известни антипсихотици, всъщност е първият антипсихотик, който е открит. На ефектите и показанията, подобни на халоперидол. Понякога се използва и за лечение на тетанус и порфирия, или като последна възможност в случая на OCD..

• Може би се интересувате: "Хлорпромазин: ефекти и употреби на този психофармацевтик"

паркинсон

Поради вероятността от екстрапирамидни ефекти, характерни за невролептици (особено типичните), Антипаркинсоновото лекарство често се добавя към антипсихотичното лекарство. В този смисъл, използването на елементи като леводопа е често.

Размисъл върху неговите недостатъци и ограничения

Фармакологичното лечение на шизофренията е от съществено значение и трябва да се извършва непрекъснато през целия жизнен цикъл, за да се предотврати наличието на огнища. Въпреки това, сравнително често се срещат случаи, в които пациентите са претърпели огнище, след като са решили да го напуснат.

Истината е, че Консумацията на психотропни лекарства непрекъснато представлява редица недостатъци и ограничения. На първо място, непрекъснатото потребление на дадено вещество ще генерира, че тялото завършва с определена степен на толерантност към него, с което ефектите могат да станат по-малки. Това е една от причините, поради които не е необичайно за промяна на дозата или директно от медикаменти (като се използват други активни съставки)..

Друго основно ограничение на невролептиците е, че въпреки че имат голям ефект върху положителните симптоми (подчертавайки халюцинациите, заблудите, възбудата и поведението и дезорганизираната реч), ефективността на негативните симптоми (бедност на речта и мисълта) все още остава за желана.. Всъщност типичните антипсихотици или имат ефект върху последното и дори могат да се влошат. За щастие, атипичните имат ефект върху тази симптоматика, въпреки че те все още имат голямо поле на подобрение.

Освен това той подчертава големия недостатък, който създава наличието на възможни вторични симптоми. Най-често срещаното (не напразно друго име на първите антипсихотици е това на основните транквиланти) е прекомерната сънливост и седация, които могат да ограничат креативността и познавателните способности на субекта. Това може да повлияе например на работата им на работното място или в академичните среди. Промените могат да се появят и на моторно ниво, някои от които засягат екстрапирамидните пътища (въпреки че това е по-често при типичните) и в някои случаи те също имат ефект в сексуалната област. В допълнение, повишаване на теглото, хиперхолестеролемия и хипергликемия също са предпочитани.

Те могат да бъдат рисков фактор за някои заболявания и могат да представляват риск за пациенти с някои метаболитни проблеми като диабет (употребата му е противопоказана при пациенти с диабет, с чернодробни и сърдечни проблеми). Те също не се препоръчват по време на бременност и кърмене или при пациенти с деменция.

Накрая, ограничаването на употребата на психотропни лекарства е фактът, че в остри фази или хора, които не приемат диагнозата, може да има висока устойчивост или дори забравяне на консумацията. За щастие в този смисъл някои лекарства имат депо презентации, които се инжектират интрамускулно и те се освобождават малко по малко в кръвния поток с течение на времето.

По този начин, въпреки че употребата на антипсихотици е от съществено значение за предотвратяване на огнища и запазване на симптомите под контрол, трябва да имаме предвид, че тя има своите ограничения и може да породи някои проблеми. Това трябва да доведе до по-нататъшни изследвания за намиране и синтезиране на нови лекарства, които позволяват много по-специфично действие и произвеждат по-малко неблагоприятни ефекти, както и да оценяват и измерват с голяма точност вида на лекарството и дозите, които използваме във всеки случай. за да се постигне възможно най-доброто благосъстояние на пациента.