Imipramine използва и странични ефекти на този антидепресант

Първият трицикличен антидепресант в историята е имипрамин, който се появява през 1951 г. Въпреки че този и други трициклични препарати са най-използваните лекарства за лечение на депресия в продължение на много десетилетия, те постепенно се заменят с други по-ефективни лекарства, въпреки че имипрамин тя все още се използва при някои заболявания, не само в депресивни.

В тази статия ще анализираме подробно терапевтичните приложения и най-важните странични ефекти на имипрамин. Ще опишем и основните фармакологични свойства на това лекарство и ще обясним в кои случаи употребата му е противопоказана.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Какво е имипрамин?

Имипрамин е a антидепресантно лекарство от клас трициклични, към които принадлежат кломипрамин, амитриптилин, доксепин, нортриптилин или дезипрамин. Имипрамин е първият от тези лекарства, които трябва да бъдат разработени; първоначалната цел е употребата й като седатив в случаите на шизофрения и като антихистамин.

Трицикличните антидепресанти дълго време са били фармакологичното лечение при депресия. Въпреки това, понастоящем те са изведени на заден план поради появата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и други лекарства с по-висока степен на специфичност и поносимост..

Ефектите на имипрамин са много широки, така че действа върху различни невротрансмитери; това обяснява както неговите терапевтични свойства, така и нежеланите реакции, свързани с неговото използване. Те са от особено значение им агонистични ефекти върху серотонин и норепинефрин, които се осъществяват чрез инхибиране на неговото обратно поемане.

Въпреки че имипрамин е бил пуснат на пазара под различни генерични наименования, най-известният от тях е "Tofranil", тъй като тази марка е тази, която популяризира продукта и продължава да се продава в много страни и до днес..

Терапевтични приложения на това лекарство

Имипрамин, както всички други лекарства в трицикличния клас, се използва предимно за лечение на симптомите на спектъра на депресията. Изследванията показват, че той е особено полезен в случаи, при които депресията е свързана със симптоми на тревожен тип, по-специално психомоторната възбуда.

В този смисъл, имипрамин понякога се предписва на хора с нарушения като голяма депресия, дистимия (хронична и лека депресия с изразена тревожност), биполярно разстройство, паническо разстройство и агорафобия. Той се прилага и в случаи на нарушение на вниманието с хиперактивност, по-известен със съкращението "ADHD"..

Също така е относително често да се използва имипрамин в лечение на нощна енуреза. Неговата ефективност при това разстройство се дължи на факта, че това лекарство намалява пропорцията на фазите на бавния вълнен сън и именно при тях, когато епизодите на неволно уриниране се провеждат нормално..

• Може да се интересувате: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Нежелани реакции и нежелани реакции

Най-често свързаните нежелани реакции към лечението с имипрамин включват сънливост, усещане за замаяност, тахикардия, сухота в устата, задържане на урина и ортостатична хипотония (внезапно понижаване на кръвното налягане). Има и промени в електрическата активност на мозъка, като тези, свързани със съня.

Други признаци, които засягат централната нервна система и имат по-ниска честота, са тревожност, възбуда, безсъние, кошмари, главоболие, объркване или поява на тремор, гърчове и други моторни симптоми, особено свързани с екстрапирамидната система.

Имипрамин също причинява други Странични ефекти от физиологично естество. Сред тях откриваме сърдечно-съдови промени (хипертония, сърцебиене, аритмии ...), замъглено виждане, гадене, повръщане, повишен апетит, стомашно-чревен дискомфорт (като крампи), запек, жълтеница и дилидация на зъби или мидриаза.

Предозирането на имипрамин или други трициклични антидепресанти причинява появата на замъглено виждане, мидриаза, объркване, сънливост и повишена сърдечна честота. Токсичната доза е по-лесно достъпна за деца, а понякога и за деца смърт може да настъпи поради спиране на сърцето ако промените не се разрешат бързо.

Противопоказания и предпазни мерки

Дори в сравнение с други трициклични антидепресанти, имипрамин има много силна фармакологична сила. Поради това и неговото взаимодействие с рецепторите на множество видове невротрансмитери, употребата на имипрамин трябва да се избягва при многобройни и разнообразни обстоятелства..

Това лекарство е противопоказано при хора с история разстройства като алкохолизъм, хипертиреоидизъм, диабет, глаукома, проблеми с бъбреците и черния дроб, епилепсия и особено промени в сърдечната система.

Употребата на имипрамин не се препоръчва, ако едновременно се приемат лекарства от различен тип, включително барбитурати, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори), SSRIs, литий, метилфенидат, антихолинергици или буспирон. Избор за генерализирано тревожно разстройство.

В момента употребата на имипрамин той се обезсърчава до известна степен поради фармакологичния си профил, трудно се толерира за много хора и е много неспецифично по отношение на тяхното въздействие върху съответните невротрансмитери. Трябва обаче също да вземем под внимание, че SSRIs и други съвременни антидепресанти също предизвикват важни нежелани реакции.