Ефекти на миртазапин и използване на този антидепресант

Голямата депресия е една от най-известните и общи психични проблеми в света. Високото ниво на страдание и страдание, породено от това разстройство и високото му разпространение, са довели до многобройни начини за неговото лечение през цялата история..

В момента имаме широк спектър от възможности, като една от най-често срещаните стратегии е комбинираното използване на психотерапия и психофармакология. Що се отнася до последното, то е генерирано различни вещества за борба с депресивните симптоми, като един от тях е миртазапин.

• Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Миртазапин: как е това лекарство?

Миртазапин е вещество с психоактивни свойства, полезни за борба с депресивната симптоматика, като част от групата на антидепресантите.

Това е сравнително ново лекарство, пиперазан-азепиново съединение, аналогично на миансерин, което има тетрациклична структура и действа като агонист на норадреналин и серотонин, увеличаване на техните нива на мозъчно ниво. Така, в антидепресанти, той се класифицира като норадренергичен и специфичен серотонинергичен антидепресант или NaSSa.

Миртазапин е лекарство, чиято ефективност е висока и на ниво, подобно на това на други антидепресанти като SSRIs, очевидно действащи с подобна или малко по-голяма скорост от тези и имащи сравнително малко странични ефекти (сексуални и / или стомашно-чревни симптоми по-малко вероятно да се появят). В действителност, при лечението на депресия, някои проучвания показват, че миртазапин има по-голям ефект от SSRI след лечение от шест до дванадесет седмици.

Това лекарство обикновено се дава само по себе си, въпреки че в някои случаи тежката депресия може да се комбинира с други лекарства, като венлафаксин в така нареченото калифорнийско ракетно гориво, за да се подобрят антидепресантните ефекти., демонстрира по-голяма ефективност от някои МАО-инхибитори и по-добра реакция и честота на препращане.

• Може би се интересувате: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Механизъм на действие

Основният механизъм на действие на миртазапин се дължи на действието му върху норадреналиновите и серотониновите рецептори на нервната система, действайки като агонист на тези хормони..

Това действие не се дължи на инхибирането на обратното поемане на споменатите невротрансмитери, а се осъществява чрез антагонизма на постсинаптичните рецептори на серотонин 5-НТ2 и 5-НТ3 заедно с този на пресинаптичните рецептори алфа 2. Това генерира че освобождаването на серотонин и норадреналин е увеличено, въпреки че не променя в голяма степен \ t.

Освен това трябва да вземем под внимание и това има антихистаминов ефект, което може да генерира нежелани странични ефекти чрез блокиране и антагонизиране на хистамин. В много по-малка степен, но въпреки това трябва да се вземе предвид, е установено, че миртазапин има и слаби антихолинергични ефекти, влияещи на синтеза и предаването на ацетилхолин..

Приложения на този антидепресант

миртазапин Нейната основна индикация е одобрена голяма депресия, където е ефективен и изглежда действа по-бързо, отколкото в сравнение с други антидепресанти като SSRIs.

Въпреки това, въпреки че не е показан за други нарушения, са провеждани различни проучвания при други психични състояния и дори при медицински проблеми, при които изглежда, че миртазапин има определено ниво на ефикасност. Например, Доказано е ефективно при лечение на тревожни разстройства. Също така при посттравматично стресово разстройство и в обсесивно-компулсивно разстройство.

На по-физиологично ниво, въпреки че седацията и наддаването на тегло са вторични симптоми, които изглеждат нежелани, те понякога могат да бъдат предимство при някои пациенти. Това се случва например с пациенти в напреднала възраст или с проблеми с тревожност, със загуба на тегло или безсъние. Той би бил приложим и при пациенти с анорексия нервоза. Неговото антихистаминово действие може да действа за облекчаване на симптомите на сърбеж и главоболие.

• Може да се интересувате: "Основна депресия: симптоми, причини и лечение"

Странични ефекти и противопоказания

Миртазапин е много полезно лекарство за лечение на депресия и други проблеми, но неговото действие на мозъчно ниво може да генерира нежелани странични ефекти за тези, които го консумират..

Сред тези странични ефекти, най-честите са седация и наддаване на тегло. които могат да генерират неговите антихистаминови ефекти. Също така често се генерират замаяност и гадене, както и други проблеми като запек или сухота. Също така не е странно, че генерира понижение на кръвното налягане, по-рядко се срещат оток на лицето, световъртеж и повишен холестерол и триглицериди, както и полиурия, възбуда или тревожност. Той може да генерира хипер или хипокинезия. Накрая, макар и много малко вероятно, съществува риск от агранулоцитоза, дехидратация, гърчове, сексуални проблеми, халюцинации, манийни епизоди и деперсонализация..

Основните противопоказания за това психотропно лекарство се срещат в случаите, в които потенциалните потребители страдат от сърдечни проблеми (особено ако наскоро са имали сърдечен удар), черен дроб или бъбрек.. Пациентите с епилепсия, глаукома или захарен диабет не трябва да го използват. Пациентите с уринарни проблеми или психични разстройства като биполярно разстройство или психотични нарушения също имат противопоказания. Не се препоръчва и използването му по време на бременност или кърмене.

Също така, въпреки че понякога се използва в комбинация с венлафаксин, употребата му е противопоказана с други психотропни лекарства, като комбинацията му с антидепресанти MAOI е особено опасна. може да доведе до серотонинов синдром което може да доведе до кардиореспираторно спиране, хипертермия, гърчове, кома или дори смърт. Не трябва да се комбинира с алкохол или други лекарства.

• Свързана статия: "Серотонинов синдром: причини, симптоми и лечение"

Библиографски справки

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Употреба на миртазапин при паническо разстройство. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Миртазапин. Преглед на употребата му при голяма депресия. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Чърчил, Р. и Фурукава, Т.А. (2011 г.). Миртазапин срещу други антидепресанти за депресия. Кокрановска база данни за систематични прегледи, 12.