Видове антидепресантни характеристики и ефекти

Нарушения на настроението след тревожни разстройства са най-разпространени в популацията. В рамките на тези видове заболявания, депресията е най-известната и най-често срещаната.

Това е разстройство, което причинява големи проблеми практически във всички жизнени области на човешкото същество, засягайки едновременно когнитивното, емоционалното и междуличностното. Поради тази причина, нейното лечение е една от основните цели на психологията и психиатрията, развивайки различни видове лечение както на психологическо ниво, така и на когнитивно-поведенческото лечение като фармакологично под формата на антидепресанти..

По отношение на последното, Изследванията през цялата история са произвели множество видове антидепресанти за да се постигне подобрение в депресивната симптоматика, като се избягват възможно най-много странични ефекти.

Помня концепциите: какво е депресия?

Основната цел на различните видове антидепресанти е лечение на депресия. Като се започне от тази предпоставка, е оправдано да направим малък преглед на това, което смятаме за депресия. На клинично ниво, депресията се счита за състояние, при което има тъжно съзнание (което може да се разглежда като раздразнително в случай на депресия в детството) заедно с липсата на мотивация и експериментиране с удоволствие, заедно с други симптоми като проблеми сън или тегло.

Депресираните са склонни да имат високо ниво на пасивност на жизненоважно ниво, чувствайки, че имат малък контрол върху живота си и често се появяват чувства на безнадеждност. Следователно, тези, които страдат от депресия, имат високо ниво на негативен ефект, заедно с нисък положителен ефект и като цяло обикновено показват ниско ниво на активация както психически, така и физиологично..

По този начин различните видове професионалисти, които са отговорни за подобряване на положението на тези хора, трябва да намерят методи и механизми за справяне с тези трудности, създадени от фармакологията. различни видове антидепресанти които са описани по-долу.

Основни видове антидепресанти

Различните антидепресанти имат различни механизми на действие, но основните хипотези и лечения обясняват депресията от деградацията на моноамини и / или серотонин, с които създадените антидепресанти са насочени основно към избягване на разграждането на тези вещества и поддържането им за повече време в синаптичното пространство.

1. Инхибитори на ензима MonoAmino Oxidase или IMAOS

Става дума за първите открити антидепресанти. Нейната работа се основава, както и при другите видове антидепресанти, върху предотвратяват разграждането на моноамини, концентрирайки се върху определен ензим. Този ензим е моноаминооксидазата, която се излъчва от пресинаптичния неврон, когато улавя излишък от моноамини в мозъчния синапс, за да елиминира излишъка. По този начин елиминирането или блокирането на този ензим предотвратява разграждането на моноамини в синаптичното пространство, като съществува по-голяма наличност на тези невротрансмитери..

обаче Този тип антидепресант представлява висок риск за здравето, тъй като при взаимодействие с вещества, съдържащи тиамин (вещество, лесно намиращо се в голямо разнообразие от храни) може да предизвика хипертонична криза, заедно с други неприятни странични ефекти. Ето защо те се използват главно в случаи, когато други антидепресанти не са показали никакъв ефект.

Видове IMAOS

В рамките на IMAOS можем да намерим два подтипа. Първият подтип е този на необратимите инхибитори на моноаминооксидазата, чийто основен механизъм на действие е пълното унищожаване на този ензим, така че докато не се генерира отново, неговата основна функционалност се губи. Този тип антидепресант е този с най-висок риск, взаимодействието му с други вещества, богати на тиамин, е опасно и храната, която трябва да се консумира, трябва да се следи внимателно, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми..

Втора подгрупа са обратими инхибитори на моноаминооксидаза или RIMA, които са за предпочитане пред други видове МАОИ, защото те не представляват такъв висок риск или са склонни да взаимодействат с диетата. Функционирането му се основава на временно задържане на функцията на ензима. Моклобемид е едно от веществата, които са част от този тип антидепресанти.

2. Трициклични и тетрациклични антидепресанти

Тези лекарства, след МАО-инхибиторите, са най-старите и за дълъг период от време са най-използваните антидепресанти. Механизмът му на действие се основава на предотвратяване на обратното поемане на серотонин и норадреналин. Неговото действие обаче е неспецифично, засягайки други хормони като ацетилхолин, хистамин и допамин. Поради това може да предизвика сериозни странични ефекти и дори да доведе до пристрастяване.

Предозирането на тези видове вещества е потенциално животозастрашаващо. Поради тези причини и преди откриването на нови вещества да не се използват повече, в клиничната практика все още може да се открие повече поради по-големия му ефект при тежка депресия..

3. Селективни инхибитори на обратното приемане на серотонин или SSRIs

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина в момента са вид антидепресант, който най-често се използва в клиничната практика, като лечение на избор при депресия, наред с други неща, защото страничните ефекти, които произвеждат, не са толкова интензивни, колкото тези на другите. лекарства, използвани за същата цел.

Това са психотропни лекарства, които действат чрез специфично инхибиране на реабсорбцията на серотонин, не показва ефекти при други невротрансмитери. Въпреки че могат да предизвикат някои странични ефекти, те обикновено са леки (гадене, повръщане или лека седация, наред с други), те са един от най-безопасните класове, прилагани при пациенти, които не са имали предишен контакт с антидепресанти..

В допълнение, връзката между депресия и тревожност и специфичният механизъм на действие на SSRI го прави също използван като лечение на избора при някои тревожни разстройства..

4. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норадреналин или ISRN

Този тип антидепресант, като най-известните му експонати венлафаксин и дулоксетин, действа върху серотонина и норадреналина, както се случва с трициклици. Основната разлика с този друг тип антидепресант е в неговата специфичност, тоест, докато двойните инхибитори на серотонин и норадреналин имат ефект само при тези два невротрансмитера, трицикличните вещества имат ефект при други вещества като ацетилхолин, като са в състояние да произвеждат странични ефекти.

Тъй като те работят не само за серотонин, но и за норадреналин, тези лекарства проявяват относително по-бърз ефект от други вещества.

5. Селективен инхибитор на обратното поемане на допамин и норадреналин: бупропион

Макар че това вещество е най-добре познато като много полезно при детоксикацията на никотина и други вещества, Доказано е, че бупропионът има положителни ефекти в случаи на депресия, действа чрез инхибиране на транспорта на допамин и норадреналин.

Рискове и странични ефекти

Подобно на всички психотропни лекарства, използването на различни видове антидепресанти може да доведе до различни рискове и странични ефекти. Трябва да се има предвид, че между първото прилагане на антидепресант и неговото терапевтично действие, като цяло, може да отнеме между две и четири седмици, тъй като невроните трябва да извършват процес на адаптация и модификация на техните рецептори, особено като относно серотонина.

обаче, наличието на странични ефекти може да се появи преди да забележите неговите терапевтични ефекти, защо лечението с антидепресанти често е прекъснато и често е изоставено. Някои от симптомите и рисковете от употребата на различните видове антидепресанти са следните.

зависимост

Някои видове антидепресанти могат да генерират толерантност и зависимост, като пример за това са трицикличните. По същия начин рязкото преустановяване на консумацията му може да генерира абстинентни синдроми и ребаунд ефекти, които са необходими за регулиране както на неговото потребление, така и на прекратяването му. Ето защо понякога не се препоръчва да се прави внезапно оттегляне на потреблението, а по-постепенно, което позволява на организма да се адаптира към новата ситуация..

свръх доза

Приемането на прекомерно количество антидепресанти може да доведе до интоксикация и предозиране, последният е смъртоносен. Трицикличните са някои от лекарствата, които са регистрирали случаи на това явление, което е ценно, когато се лекуват пациенти със суицидни идеи.

Хипертонична криза

Този вид страничен ефект е един от най-големите рискове, които произвеждат MAOI. Това се дължи на взаимодействието на това вещество с вещества, богати на протеини и тиамин, чести елементи в диетата. Поради тази причина за предотвратяване на проблеми е необходим строг контрол на диетата и кръвните изследвания.

Сексуални и генитални симптоми

Приемането на някои антидепресанти понякога води до намаляване на либидото на тези, които ги приемат, намаляване на желанието или възможността да се предизвикат ситуации като аноргазмия или забавена еякулация. Това се случва, защото хормоналния дисбаланс, произведен от консумацията на тези вещества, е много забележим в сексуалното поведение, тъй като това е много чувствително към този тип промени..

Сънливост и проблеми със съня

Много видове антидепресанти причиняват появата на сънливост и седация като вторичен симптом. Други, като МАО-та, може да потиска парадоксалния или REM сън, също така създават проблеми при консолидирането на нови знания.

Маниакални симптоми

Някои вещества ви карат да преминете от депресирано към маниачно състояние. Пример за това е бупропион.

Други соматични и стомашно-чревни симптоми

При приемането на тези вещества е често срещано гадене и повръщане. както и главоболие и тремор. Всъщност, този тип симптоми са най-честите вторични симптоми по време на употребата на антидепресанти, които обикновено са леки. Много от тези промени се появяват първоначално и с появата на толерантност към веществото изчезват.

Библиографски препратки:

• Azanza, J.R. (2006), Практическо ръководство за фармакологията на централната нервна система. Мадрид: Създаване и дизайн.

• Grosso, P. (2013). Антидепресанти. Университетско училище по медицински технологии. Университет на Република Парагвай.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Ръководство за психофармакология. Мадрид, редакция Panamericana Médica.

• Thase, М.E. (1992). Дългосрочно лечение на повтарящи се депресивни разстройства. J. Clin. Psychiatry; 53.