Ziprasidone използва и странични ефекти на това лекарство

Антипсихотиците или невролептиците са психотропни лекарства, които се използват за лечение на психотични проблеми като шизофрения, въпреки че понякога имат и други терапевтични показания..

Съществуват голям брой от тях, с различни свойства и активни принципи, въпреки че имат сходни механизми на действие. Един от тях е зипразидон, което ще видим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Какво е зипразидон?

Зипразидон е антипсихотично или невролептично лекарство, класифицирани като атипични или второ поколение невролептици. Това последно изясняване е необходимо, тъй като ни позволява да знаем, че той ще действа не върху допамина, но и върху серотонина, по такъв начин, че нивата на първите да се променят само до необходимата степен в различни области на мозъка..

И е, че в основния проблем, за който се използва шизофренията, в мезолимбичния път има прекомерни нива на допамин, които в крайна сметка причиняват симптоми като халюцинации, възбудимост и неорганизирано и хаотично поведение. Затова е необходимо да се намалят тези нива, които генерират всички антипсихотици.

Въпреки това, първите или типичните генерират много странични ефекти или дори уврежда други типове симптоми, присъстващи в някои случаи на шизофрения, като алогия или бедност на мисълта, оттегляне или когнитивни затруднения. Това е така, защото работата на класическите антипсихотици не е специфична за мезолимбичния път, а се появява в мозъка.

По този начин, области, които не са имали промени в този смисъл или които са имали недостатъчни нива на допамин като мезокортикалния път (това е причината за негативни симптоми като алогия) са засегнати. Поради тази причина са продължени проучванията и са създадени атипични антопсихотици, включително зипразидон..

Механизъм на действие

Като атипичен антипсихотик, механизмът на действие на зипразидон се основава на блокадата на D2 рецепторите на допамина и голяма част от серотониновите рецептори (5HT2A, 5HT1A и 5HT2C), действащи като антагонисти на тези. Неговият ефект върху серотонинергичните рецептори е по-голям от този на други лекарства като рисперидон. Той има и антагонистичен ефект, макар и много по-малко, на хистамин и адреналин. също така пречи на обратното поемане на серотонин и норадреналин в мозъка. Това означава, че зипразидон действа по начин, който затруднява използването на тези хормони от нашите неврони.

В мезолимбичния път той генерира, че излишъкът от допамин, който генерира положителни симптоми (в смисъл, че те добавят елементи към поведението на субекта), като халюцинации и заблуди, се намалява.

Въпреки, че това лекарство генерира същия ефект в целия мозък, както в мезолимбичния път, фактът, че той действа и като антагонист на серотонина (който инхибира секрецията на допамин), води до поддържане на нивата на допамин в други области. или дори увеличаване в някои точки като кората. Това генерира по-малко странични ефекти и че може да има подобрение в негативната симптоматика (бедността на мисълта е една от най-характерните), която е свързана с ниски нива на допамин на мезокортикално ниво.

За какво се използва този психофармацевтик??

Има различни заболявания, при които употребата на зипразидон може да генерира благоприятни ефекти. Сред тези различни приложения и индикации можем да намерим следното.

Шизофрения и други психотични разстройства

Най-известната и най-често срещаната индикация за зипразидон е съответната шизофрения и други психотични разстройства, да са ефективни за намаляване на позитивната симптоматика и също така да оказват влияние върху отрицателните в същото време, че генерират по-малко вторични симптоми от типичните антипсихотици.

• Може би се интересувате: "6-те вида шизофрения и свързаните с тях характеристики"

Биполярно разстройство

Друго показание за зипразидон е това при лечението на биполярно разстройство, по-специално маниакална криза в тип I биполярно разстройство. Маниакални симптоми като хиперактивност, разсейване, чувство за грандиозност, агресия или възбуда.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте знаели"

Странични ефекти и рискове

Подобно на всички психотропни лекарства, зипразидон, макар и ефективен наркотик, може да генерира серия от неприятни странични ефекти и потенциални рискове..

Както и при другите антипсихотици, зипразидон може да генерира симптоми като болка в корема, висока температура, оток, свръхчувствителност към светлина, хипотермия, хипертония, тахикардия, повишен холестерол, повишаване на теглото, гадене и повръщане, някои екстрапирамидни двигателни симптоми като дискинезия. късно и тремор, пневмония. Седация в друг общ вторичен симптом, заедно със слабост и замаяност.

Той може да генерира и сексуални симптоми такива като еректилна дисфункция, промени в менструацията, гинекомастия, галакторея, заблуди, проблеми с походката, некоординираност, анемия, жълтеница, аритмии и сърдечни проблеми. В някои случаи може да се наложи незабавно да се отидат в медицинските служби, като например при наличие на гърчове, падания, приапизъм, загуба на съзнание, мускулна ригидност или аритмии..

Друг риск, който трябва да се вземе под внимание, е споделен с всички антипсихотици: възможността да страдат от невролептичен малигнен синдром, който може да завърши със смъртта на пациента. Въпреки че рисковете от този проблем са ниски, е необходимо да ги контролирате, е от съществено значение за контрола на дозите, които се предписват и доставят на пациента (процесът винаги се контролира от лекарите).

Противопоказания

Зипразидонът е мощен и много ефективен медикамент, който не може да се използва по всяко време или при какъвто и да е вид човек, тъй като представлява възможен риск за здравето. Това е така противопоказан при хора, които са претърпели някакъв вид сърдечен проблем или разстройство. Също така при тези възрастни хора, които страдат от деменция, тъй като увеличава риска от смърт.

Специално внимание трябва да се обърне на взаимодействието с други лекарства, както и на консумацията на алкохол. Също така не се препоръчва за употреба при пациенти с диабет, с чернодробни или бъбречни проблеми, хора с епилепсия или гърчове, рак на гърдата или гръбначни / кръвни проблеми. И накрая, нито по време на бременност, нито по време на кърмене. В случай на бременност трябва да се консултирате с лекаря за възможността за промяна на вида на лекарството.

Сравнение с други антипсихотици

Както видяхме, има многобройни антипсихотици, които правят сравнения между тях, за да проверят тяхната ефективност.

В някои проучвания и систематични прегледи е установено, че макар и много ефективен, зипразидонът изглежда малко по-малко ефективен от други атипични антипсихотици като оланзапин или рисперидон. Но също така доказано е, че има по-малък шанс за генериране на странични ефекти.

По-конкретно, изследваните субекти са имали по-ниска тенденция да наддават на тегло с лекарства и по-малко склонни да повишават холестерола. Въпреки че в сравнение с оланзапин той генерира по-голяма вероятност от екстрапирамидни симптоми и във връзка с кветиапин, увеличението на пролактина (и следователно по-голям брой сексуални симптоми), в двата случая води до по-ниско ниво на тези симптоми в сравнение с рисперидон. Въпреки това, в изследването те установиха, че изоставянето на проучванията от участниците генерира, че тези данни могат да бъдат пристрастни.

Библиографски справки

• Комоса, К; Rummel-Kluge, C.; Глад, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Зипразидон спрямо други атипични антипсихотици за шизофрения. Кокрановска база данни за систематични прегледи, 4. чл .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Ръководство за психофармакология. Мадрид, редакция Panamericana Médica.