Пристъпите на паника фармакологично лечение

Пристъпите на паника са част от така наречените тревожни разстройства, които представляват симптоматика, която се проявява със страх, тревожност, чувство на загуба на контрол и катастрофални мисли за смъртта. Целта на фармакологичното лечение при панически разстройства се основава на облекчаване на множеството симптоми, които възникват, предотвратяване на рецидиви и избягване на последствията, произтичащи от лекарството. Препоръчва се обаче фармакологичното лечение да се комбинира с психологично лечение. В тази статия, посветена на психологията, ще обясним пристъпи на паника: фармакологично лечение.

1. Какво представляват пристъпите на паника?
2. Симптоми на паническа атака
3. Фармакологично лечение на пристъпи на паника
4. Антидепресанти за пристъпи на паника
5. Анксиолитици за пристъпи на паника
6. Психологическо лечение за пристъпи на паника

Какво представляват пристъпите на паника?

Пристъпите на паника, наричани още пристъпи на паника, са епизод на остра тревожност внезапно начало и интензивен терор, придружени от набор от физически симптоми. В допълнение към свързаните физически симптоми, тревожност и неадаптивна страх, човекът има катастрофални мисли за идеята за смъртта и загубата на предстоящия контрол. За да избегнете пристъп на паника, се опитвате да избягате от ситуации, свързани с паническа атака или такива, които предизвикват безпокойство.

Трябва да се разграничи пристъп на паника на паническо разстройство. на Паническата атака не е психично разстройство, кризата на страданието се случва, когато се наблюдава фобия или ситуация, например, човек, страхуващ се от летене, може да изпита паническа атака, когато се качи на самолет. Така че паническата атака се използва като спецификатор на друго безредие, например: “Обсесивно-компулсивно разстройство с пристъпи на паника”. От друга страна, при паническо разстройство, атаката е неочаквана, последвана от повтаряща се тревожност и тревога за внезапното настъпване на друга атака.

Пристъпите на паника или пристъпите на паника имат тенденция да траят от 5 до 30 минути, достигайки максималната интензивност на симптомите на 10 минути.

Симптоми на паническа атака

DSM-V заявява, че за да се счита за пристъп на паника, трябва да се появят четири (или повече) симптома, свързани с неговата диагноза. Представената симптоматика е предимно соматична и с представяне на страхове. Симптомите на паническата атака са:

• Сърцебиене, сърцебиене или ускорение на сърдечната честота
• изпотяване
• Тремор или треперене
• Усещане за затруднено дишане или задушаване
• Усещане за задушаване
• Болка или дискомфорт в гърдите
• Гадене или абдоминален дискомфорт
• Чувство за замаяност, нестабилност, замаяност или припадък
• Възпаление или усещане за топлина
• Парестезии: усещане за изтръпване или изтръпване
• Дереализация: чувство за нереалност
• Деперсонализация: чувство на отделяне
• Страх от загуба на контрол или от “полудявам”
• Страх от смъртта

Фармакологично лечение на пристъпи на паника

Има няколко варианта за фармакологично лечение на пристъпите на паника. За вашия избор променливите на всяко лекарство трябва да се оценяват, като се вземат предвид: неговите странични ефекти, безопасност и цена и променливите на всеки пациент, като например: видове заболявания, които страдат, възраст, пол и здравен статус. За фармакологичното лечение на пристъпите на паника, използва антидепресанти и / или анксиолитични психофармацевтици. Съществуват различни видове антидепресанти и анксиолитици, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, нови антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата и бензодиазепини. След това обясняваме видовете фармакологично лечение на пристъпите на паника, техните ефекти, ползите и недостатъците.

Антидепресанти за пристъпи на паника

Съществуват различни видове антидепресанти: селективни инхибитори на обратното захващане на сератонин (SSRIs), трициклични антидепресанти (ADT) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и нови антидепресанти..

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Лекарството SSRI се използва за лечение на депресия, но те имат широк спектър на ефективност при други психологически проблеми, включително паническа атака. В момента те се разглеждат лекарство от първа линия по избор за вашето лечение. В допълнение, много пациенти, които страдат от пристъпи на паника, имат съвместно съществуване с депресия и това лекарство позволява едновременно лечение на двете състояния. Има пет SSRI:

• флуоксетин
• пароксетин
• сертралин
• флувоксамин
• циталопрам

Всеки един от тях има своите предимства и недостатъци за всеки пациент по-специално, но те се оказаха почти еднакво ефективни. Продължителността на лечението е приблизително три до осем седмици и приложената доза е по-ниска, отколкото при лечението на депресия и с течение на времето те се повишават равни или при по-високи дози, отколкото при депресивни нарушения..

Най-новите антидепресанти

Когато SSRI лекарствата не са постигнали подобрение на пациента или не са били толерирани от пациента, употребата на тези лекарства се използва като втора линия на избор на лечението. Така че, макар SSRI лекарствата да са единствените официално одобрени за лечение на пристъпи на паника, няколко доказателства показват ефективността на тази група антидепресанти за лечението.

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• миртазапин
• ребуксетин

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти се считат за лекарства втора или трета линия поради многобройните странични ефекти, които произвеждат, и трудността при коригиране на дозата. В допълнение, много рядко пациентът отговаря на трицикличен антидепресант, а не на SSRI. Трицикличните антидепресанти, които са използвани най-много и са доказали своята ефективност, са следните:

• имипрамин
• т.м.
• дезипрамин
• доксепин
• амитриптилин
• нортриптилин

Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)

Необратимите МАО-инхибитори също демонстрират своята ефикасност при фармакологично лечение на паническа атака. Те обаче са станали наркотици втора или трета линия поради причинените странични ефекти, ограничаването на диети (диета с ниско съдържание на тирамин) и други лекарства по време на лечението. Както и необходимостта от двуседмичен период на измиване в случай на промени във фармакологичното лечение.

Анксиолитици за пристъпи на паника

бензодиазепини

на бензодиазепини, по-специално заедно с приемането на антидепресанти ISRS, те са станали най-често лечение при паническа атака, особено ако се очаква дългосрочно лечение. Подчертава предимството на неговото използване на бързия ефект за намаляване на тревожността и атаките, тъй като антидепресантите имат недостатък като забавено действие. Въпреки това, той предизвиква странични ефекти и създава зависимост, което предполага възможността за синдром на отнемане. Следователно те са склонни да се използват в случай, че е необходимо в определени случаи. в случай на внезапна и неочаквана декомпенсация или на стресори и в умерени количества. Обикновено те са полезни в началото на лечението или когато се търси бърз ефект. Понякога, след като симптомите са намалени за няколко месеца и една година, анксиолитикът се оттегля и се прилага само антидепресанта. И накрая, трябва да се отбележи, че бензодиазепините с висока ефективност са по-ефективни при панически атаки, отколкото бензодиазепините с ниска ефективност..

Бензодиазепини с висока ефективност

• Алпразолам: това се оказа най-ефективният бензодиазепин в лечението, тъй като неговите ефекти са с кратка продължителност, с приложение от три до пет пъти на ден.
• Клоназепам: поддържа по-трайно действие от алпразолам, прилаган два пъти дневно. От друга страна, той не генерира толкова голяма зависимост и постепенното намаляване на лекарството е по-лесно, тъй като неговите ефекти са по-дълги.

Бензодиазепини с ниска активност

• диазепам
• лоразепам

Психологическо лечение за пристъпи на паника

Емпирично е доказано, че най-ефективната психологична терапия за лечение на пристъпи на паника е когнитивно-поведенческа терапия (CBT), с комбинация от психотерапия и психофармакология. Когнитивно-поведенческата терапия се формира от когнитивните и поведенчески аспекти.

Когнитивната ориентация има за цел да идентифицира когнитивните изкривявания, ирационалните мисли и да ги модифицира, докато поведенческите цели имат за цел да променят отговорите на лицето, което обикновено води до излагане на пациента на онези обекти или ситуации, които са свързани с атаката на Паниката постепенно.

Доказано е, че в много случаи пациентите, които прекарват достатъчно време за психологично лечение, имат подобрение, което осигурява повече възможности да останат след края на лечението, отколкото подобрението, което настъпва с лекарството след оттегляне на приложението. Следователно, CBT няма странични ефекти и също така осигурява по-малка вероятност от рецидив.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Пристъпи на паника: фармакологично лечение, Препоръчваме Ви да влезете в нашата категория Психоактивни лекарства.