8 погрешни убеждения за депресията и нейното лечение

След публикация в El Mundo (цифрова версия) през 2015 г. \ T различни погрешни схващания за депресивно разстройство. Sanz и García-Vera (2017), от Университета на Мадрид Комплутенсе, извършиха изчерпателен преглед по този въпрос, за да хвърлят светлина върху истинността на информацията, съдържаща се в този текст (и много други, които днес могат да бъдат намерени на безброй уебсайтове или блогове за психология). И това е, че в много случаи подобни данни изглежда не се основават на противоположни научни познания.

По-долу е даден списък на заключенията, за които се предполага, че са приети и публикувани на уебсайта на DMedicina (2015 г.), същата група специалисти, която извършва изданието в El Mundo. Тези идеи споменават както за характера на депресивната психопатология, така и за показателите за ефикасност на психологическите интервенции които се прилагат за Вашето лечение.

• Може да се интересувате: "Има ли няколко вида депресия?"

Погрешни схващания за депресивно разстройство

По отношение на погрешните схващания за самата депресия, ние откриваме следното.

1. Когато всичко в живота върви добре, можете да получите депресия

Противно на публикуваното в статията El Mundo, според научната литература това твърдение трябва да се счита за частично невярно, тъй като констатациите показват, че Връзката между предишните стресори и депресията е по-силна от очакваното. В допълнение, депресията е позната като болест, която води до приписване на по-голяма биологична, отколкото екологична причинност. Що се отнася до последното, науката твърди, че има малък брой случаи на депресия без предходна история на външни стресори.

2. Депресията не е хронично заболяване, което никога не изчезва

От статията на Света се счита, че депресията е състояние, което никога не остава напълно, въпреки че аргументите, които го поддържат, не са напълно сигурни..

На първо място, въпросната формулировка гласи, че степента на ефикасност на фармакологичната интервенция е 90%, когато в множество изследвания за мета-анализ, проведени през последното десетилетие (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn и Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) дава приблизителен процент от 50-60% ефективност на психиатричното лечение, в зависимост от използваното лекарство: SSRIs или трициклични антидепресанти.

От друга страна, авторите на прегледната статия добавят, че в заключенията на скорошен мета-анализ (Johnsen and Fribourg, 2015) около 43 анализирани изследвания са достигнали 57% от пациентите в общата ремисия след когнитивно-поведенческа намеса, така че може да се установи подобен индекс на ефикасност между фармакологично и психотерапевтично предписание емпирично утвърдени.

3. Никой не претендира за депресия, за да получи отпуск по болест

Формулировката на портала посочва, че е много трудно да се заблудят професионалистите чрез симулиране на депресия, така че практически няма случаи на фалшиви депресии. Въпреки това, Sanz и García-Vera (2017) разкриват данните, получени в различни разследвания, в които процентът на симулация на депресия може да варира между 8 и 30%, този последен резултат е в случаите, когато трудовите обезщетения са свързани.

Следователно, въпреки че може да се приеме, че в по-голяма част от населението, посещаващо първична помощ, не се симулира такава психопатология, твърдението, че няма случаи, в които това проучване не се случва, не може да се счита за валидно..

4. Оптимистичните и екстравертните хора се депресират толкова или повече от тези, които не са

Статията, за която говорим, защитава идеята, че поради по-голямата афективна интензивност на оптимистичните и екстравертни хора, те са тези, които най-вероятно страдат от депресия. От друга страна, списъкът от изследвания, представени от Sanz и García-Vera (2017) в техния текст, потвърждават точно обратното. Тези автори цитират мета-анализа на Котов, Геймз, Шмид и Уотсън (2010), където е намерен по-ниски нива на екстраверсия при пациенти с униполарна депресия и дистимия.

От друга страна, беше посочено, че оптимизмът се превръща в защитен фактор срещу депресията, както е потвърдено от проучвания като Giltay, Zitman и Kromhout (2006) или Vickers and Vogeltanz (2000)..

• Може би се интересувате: Разлики между екстровертни, интровертни и плахи хора "

Погрешни схващания за лечение на депресивно разстройство

Това са други грешки, които могат да бъдат направени, когато се мисли за психотерапевтично лечение, прилагано при депресивни разстройства.

1. Психотерапията не лекува депресия

Според статията на Ел Мундо, няма проучване, което да показва, че психологическата намеса позволява депресията да отслабне, въпреки че предполага, че тя може да бъде ефективна при наличието на някои по-леки депресивни симптоми, като тези, които се срещат при адаптивното разстройство. Така той твърди, че единственото ефективно лечение е фармакологично.

Данните, получени в анализа на Cuijpers, Berking et al (2013) показват обратното на това заключение, тъй като те откриват, че поведенческата когнитивна терапия (CBT) е значително по-висока от списъка на чакащите или обичайното лечение (състоящ се от различни психофармацевтични препарати, сесии за психо-образование и др.).

Освен това данните, предоставени по-рано в проучването на Johnsen и Fribourg (2015), потвърждават фалшивостта на такова първоначално изявление. Текстът също така обсъжда доказаната ефикасност на изследванията върху терапията за поведенческа активация и междуличностната терапия..

2. Психотерапията е по-малко ефективна от антидепресантите

В съответствие с горепосоченото има повече от 20 проучвания, събрани в мета-анализ на Cruijpers, Berking et al (2013), който е цитиран в статията на Sanz и García-Vera (2017), която доказва липсата на разлика в ефикасността между CBT и антидепресанти.

Отчасти е вярно, че не е било възможно да се демонстрира по-голяма ефикасност при други видове психотерапевтични интервенции, различни от CBT, например в случай на междуличностна терапия, но такова заключение не може да се приложи към ТКС. Ето защо тази идея трябва да се счита за невярна.

3. Лечението на депресията е продължително

В El Mundo се посочва, че лечението на тежка депресия трябва да бъде поне една година поради чести рецидиви, които са свързани с хода на този тип нарушения. Въпреки че научните познания показват съгласие при установяването на висок процент на повторение (между 60 и 90% според Eaton et al., 2008), те също показват, че има подход в кратка психологическа терапия (базиран на CBT), който има значителен индекс на ефикасност за депресия. Тези интервенции варират от 16 до 20 седмични сесии.

Посочените по-горе мета-анализи показват продължителност от 15 сесии (Johnsen и Fribourg) или между 8-16 сесии (Cruijpers et al.). Следователно, тази първоначална хипотеза трябва да се счита за невярна въз основа на данните, представени в референтната статия.

4. Психологът не е професионалист, който лекува депресия

Според групата писатели на El Mundo, психиатърът извършва интервенцията на пациенти с депресия; психологът може да поеме депресивни симптоми, по-леки от депресивното разстройство. От това твърдение са направени две заключения, които вече са били опровергани по-рано: 1) депресията е биологично заболяване, което може да бъде разгледано само от психиатър; 2) психологическата интервенция може да бъде ефективна само в случаи на лека или умерена депресия, но не и в случаи на тежка депресия;.

В първоначалния текст на Sanz и García-Vera (2017) някои погрешни схващания могат да бъдат използвани повече от представените в този текст. Това става ясен знак за тенденцията, все по-често се публикува информация, която не е достатъчно научно контрастирана. Това може да доведе до значителен риск, тъй като в днешно време всякакъв вид информация е достъпна за населението като цяло, което води до предубедени или недостатъчно утвърдени знания. Тази опасност е още по-тревожна, когато става въпрос за здравни проблеми.

Библиографски препратки:

• Sanz J. и García-Vera, M.P. (2017) Погрешни схващания за депресията и нейното лечение (I и II). Доклади на психолога, 2017. Том 38 (3), стр. 169-184.
• Изготвяне на CuidatePlus (2016, 1 октомври). Погрешни схващания за депресия. Изтеглено от http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Съставяне на ДМедичина (2015, 8 септември). Погрешни схващания за депресия. Извлечено от http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html